Rakovina prsníka, Rakovina prsníka alebo. Rakovina prsníka je malígna rakovina prsných žliaz. Tento nádor je najbežnejší u žien. Každý rok je v Nemecku takmer 60 000 ľudí s rakovinou výbuchu. Typickými príznakmi rakoviny prsníka sú zhluky a uzliny v oblasti prsníka. Pretože neexistujú takmer žiadne ďalšie príznaky, každoročné vyšetrenie na včasnú detekciu má zmysel.
Čo je to rakovina prsníka?
Karcinóm prsníka je zhubné ochorenie lalokov prsných žliaz (lobulárny karcinóm) alebo častejšie epitelu kanálikov (duktálny karcinóm). V Nemecku je to najbežnejšia rakovina u žien, ktorá sa v priebehu jej života rozvinie okolo každej ôsmej až desiatej ženy.
Incidencia stúpa, ale dobré skríningové programy (najmä mamografia od 50 rokov) môžu často zistiť rakovinu prsníka v skorých štádiách. Možnosti liečby sa tiež neustále zlepšujú, takže sa dosiahlo významné zníženie úmrtnosti. V Nemecku je možné vyliečiť alebo aspoň zastaviť až 70% ochorení na rakovinu prsníka.
príčiny
Jediná priama príčina rakoviny prsníka je zriedka identifikovaná. Výnimky sú napr. geneticky spôsobené choroby rakoviny prsníka, ktoré tvoria iba asi päť percent (mutácie v génoch BRCA-1 a BRCA-2).
Inak možno individuálne riziko odhadnúť pomocou rizikových faktorov. Popri hromadení v rodinách zohráva rozhodujúcu úlohu aj dlhá expozícia hormónom. Rizikovými faktormi sú včasná menarcha, neskorá menopauza a žiadne alebo neskoré tehotenstvo. Dojčenie a veľa tehotenstiev má ochranný (ochranný a preventívny) účinok. Hormonálna závislosť sa často odráža aj v samotnom nádore.
Niektoré formy sú schopné vyvinúť estrogénové a progesterónové receptory. Táto skutočnosť sa používa aj terapeuticky. Riziko vzniku rakoviny prsníka zvyšuje aj všeobecné faktory, ako je nadváha, fajčenie, anamnéza iných rakovín a vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
Príznaky, choroby a príznaky
Medzi príznaky rakoviny prsníka môžu patriť zhluky, stiahnutie prsnej žľazy a vodné alebo krvavé výtoky z prsnej žľazy. Rakovina prsníka na začiatku nespôsobuje žiadne nepohodlie ani bolesť. Iba v priebehu ochorenia sa môže objaviť tvrdnutie alebo hrudky, ktoré sa v prsníku objavujú, čo je zvyčajne cítiť zvonka.
V priebehu ochorenia sa môže objaviť opuch v oblasti podpazušia, často pod kľúčnou kosťou alebo vedľa prsnej kosti. Príležitostne sa v oblasti brucha a spodnej časti chrbta vyskytuje aj opuch, v závislosti od závažnosti ochorenia, možné metastázy. Niektoré ženy si všimnú zvýšenie jedného alebo oboch prsníkov.
Ako choroba postupuje, bradavky sa môžu meniť a zapáliť sa. Zuby, jamky alebo zväčšené póry v oblasti prsníka tiež naznačujú ochorenie, ktoré musí vyšetriť lekár. Ako choroba postupuje a nádory metastázujú, stále viac sa objavujú nešpecifické ťažkosti.
V závislosti od umiestnenia metastáz dochádza napríklad k bolesti v kostiach alebo v bruchu. Môžete tiež pociťovať dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie, vyčerpanie a pretrvávajúci pocit choroby.
komplikácie
Komplikácie s rakovinou prsníka sú spojené najmä s chirurgickou liečbou choroby. Rana môže byť infikovaná a zjazvená. Infekcia a silné zjazvenie sú faktory, ktoré sú bežné najmä u fajčiarov a diabetikov.
Pretože sa pacienti počas operácie nepohybujú a potom sa sotva pohybujú, výrazne sa zvyšuje riziko trombózy a embólie. Ďalej sa krvné cievy môžu následne otvoriť a spôsobiť sekundárne krvácanie. Tento problém sa zvyčajne dá vyriešiť tlakovou bandážou.
Avšak malé percento pacientov bude vyžadovať ďalší chirurgický zákrok. V rámci tejto takzvanej revíznej operácie sa potom musia umiestniť odtoky. Jedná sa o plastové rúrky, ktoré prenášajú krv, sekréty rán a ďalšie nahromadené tekutiny von.
Okrem toho sa komplikácie pri liečbe rakoviny prsníka často vyskytujú ako vedľajšie účinky zvolenej terapie. Bunky v gastrointestinálnom trakte a vlasy sa delia tak často ako rakovinové bunky. Preto chemoterapiou často trpia veľmi zle. Vyskytuje sa nevoľnosť, vracanie a gastrointestinálne krvácanie. Vlasy vypadávajú a počas chemoterapie sa neobnovujú.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa cítite pravidelne na hrudi, môžete rýchlejšie a ľahšie zistiť akékoľvek zmeny. Môže to byť čokoľvek. Zmeny kože na bradavke, vytiahnutie bradavky alebo únik tekutiny z bradavky by mal vyšetriť gynekológ čo najskôr a bez čakania. Varovné príznaky patria aj kožné zmeny na prsníkoch podobné pomarančovej kôre.
Náhle zmeny vo veľkosti jedného z prsníkov alebo zmeny pohyblivosti prsníkov môžu byť tiež príznakmi toho, že máte rakovinu prsníka. Bolesť sa pri rakovine prsníka zriedka vyskytuje, ale v prípade pálenia na hrudníku sa dôrazne odporúča návšteva gynekológa.
Ak sa pri palpácii hrudníka zistí opuch lymfatických uzlín pod pažou, malo by sa to monitorovať. Opuchy lymfatických uzlín môžu mať samozrejme aj neškodné dôvody. V tomto prípade je potrebné rýchle objasnenie u gynekológa. Ďalšie vyšetrenia, ako sú mamografia a ultrazvuk, môžu objasniť, o čom sú tieto zmeny. Veľmi často existuje neškodné vysvetlenie, ale včasná návšteva lekára môže tiež zachrániť život.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Pri rakovine prsníka je chirurgická terapia na prvom mieste. Pokiaľ je to možné, vykonáva sa chirurgický zákrok na zachovanie prsníka. V súlade s tým je odstránený iba nádor s dostatočnou bezpečnostnou rezervou. Ak je však nádor lokalizovaný na viacerých miestach (multicentrický), ak je veľmi veľký vo vzťahu k zvyšku prsníka alebo ak je už upečený kožou alebo svalu pectoralis, musí sa celé prsie odstrániť (ablácia).
V prípade invazívneho karcinómu prsníka sa sentinelová lymfatická uzlina tiež intraoperačne odstráni. Iba v prípade, že je to histologicky ovplyvnené, sa odoberú aj hladiny II a III axilárnych (podpazušných) lymfatických uzlín. Ak sa chirurgický zákrok vykonal na zachovanie prsníka, je potrebné ožiarenie zostávajúceho prsníka. Po ablatio mammae sa rozhodne na základe rizikových faktorov, štádia nádoru a želaní pacienta. Okrem toho sa môže uskutočňovať chemoterapia. Ak je nádor veľmi veľký alebo ak existuje zápalový karcinóm prsníka, môže sa pred operáciou vykonať aj tzv. Neoadjuvantná terapia na zníženie hmoty nádoru.
Pooperačná chemoterapia sa vykonáva v závislosti od konštelácie rizika, štádia nádoru a metastázy. Ak sa u rakoviny prsníka vyvinú hormónové receptory, mala by sa adjuvantne používať hormonálna terapia (v závislosti od stavu menopauzy). Táto terapia sa používa ako priame opatrenie, ale tiež na prevenciu recidív. Protinádorové protilátky (Herceptin) sú veľmi nedávnou formou liečby. Táto protilátka proti receptoru Her-2 / neu sa používa hlavne pri metastatickom karcinóme prsníka.
Výhľad a predpoveď
Prognóza rakoviny prsníka sa v posledných rokoch výrazne zlepšila. Pri včasnej diagnostike a okamžitej liečbe je šanca na vyliečenie rakoviny prsníka mimoriadne dobrá. Merané od času, keď bolo ochorenie diagnostikované po 5 rokoch, žije takmer 90% zo 100 pacientov. Ak nenastanú ďalšie komplikácie, väčšina pacientov môže byť prepustená po liečbe a následnej liečbe rakoviny.
V mnohých prípadoch sa nové nádory alebo sekundárne nádory vytvárajú v mieste nádoru, keď choroba postupuje. Toto sa musí pozorovať a liečiť včas, aby sa zabránilo novému prepuknutiu rakoviny. Pacienti mladší ako 35 rokov trpia častejšie relapsom ochorenia a teda recidívou rakoviny prsníka. Ak je prsné tkanivo úplne odstránené, riziko nového ohniska sa výrazne zníži.
Prognóza rakoviny prsníka sa mení s veľkosťou objaveného nádoru. Čím je väčšia, tým vyššia je pravdepodobnosť, že lymfatický systém bude okrem prsníka infikovaný rakovinovými bunkami. Šanca na vyliečenie sa tiež znižuje, keď sa na tele vytvoria metastázy. Šanca na zotavenie závisí aj od typu rakoviny prsníka. V priamom porovnaní so zápalovým karcinómom prsníka má tubulárny karcinóm prsníka priaznivejšiu prognózu.
domáce ošetrovanie
Pri rakovine prsníka neznamená bez symptómov, že je všetko v poriadku. Následná starostlivosť je pre rakovinu veľmi dôležitá. Pokiaľ vieme dnes, rakovina prsníka sa považuje za chronickú rakovinu. Možnosť následkov a opakovania je vysoká.
Mnoho ľudí trpí vyčerpaním po rokoch chemoterapie, ožarovania a chirurgického zákroku. Počas liečby sa môžu vyskytnúť vážne vedľajšie účinky. Nemal by sa podceňovať ani psychologický stres. Následná starostlivosť je tiež dôležitá, pretože mnohým pacientom s rakovinou prsníka sa už roky podávajú hormonálne prípravky. Adjuvantné terapie sa musia monitorovať.
Pokiaľ sa rakovina prsníka nerozšírila, následná starostlivosť sa začína okamžite po primárnej starostlivosti. V pravidelných intervaloch sú potrebné klinické kontroly, aby sa zistili opakovania v skorom štádiu. Terapeutické následky sa zvyčajne musia liečiť po dlhú dobu. Súčasťou následnej starostlivosti sú rehabilitačné opatrenia a psychoterapeutické ponuky.
Vo väčšine prípadov sú gynekológovia alebo praktickí lekári kontaktom s následnou starostlivosťou po rehabilitačnej fáze. Pravidelné palpačné vyšetrenia a podrobné prieskumy poskytujú informácie o možnostiach liečby. Súčasťou psychologickej podpory môžu byť podľa potreby poradenské centrá alebo svojpomocné skupiny. Následná starostlivosť by sa mala riadiť osobitným harmonogramom. Nemecká spoločnosť pre rakovinu na tento účel vypracovala usmernenia.
Frekvencia následných návštev sa časom mení. Ako často sú potrebné následné opatrenia, záleží aj na individuálnych okolnostiach, rodinnej anamnéze a závažnosti a type rakoviny prsníka.
Môžete to urobiť sami
Diagnóza rakoviny prsníka vždy znamená zmenu životného štýlu postihnutých. Okrem lekárskeho ošetrenia sa dnes ponúkajú rôzne sprievodné opatrenia, aby sa postihnutým a ich príbuzným uľahčilo riešenie tejto choroby.
Hovorením s inými pacientmi s rakovinou prsníka, ale aj s priateľmi a členmi rodiny, sa môžete podeliť o svoje vlastné skúsenosti s každodenným riešením choroby. To a opatrenia ako šport, zmena stravovania a hľadanie nových koníčkov môžu zlepšiť kvalitu života. Odbornú podporu možno získať aj od psychologických poradenských centier pre rakovinu. Z dlhodobého hľadiska sa môžu postihnuté osoby obrátiť na psychoterapeuta alebo ísť na svojpomocné skupiny.
Poradenstvo sa odporúča aj pre sociálne riziká rakoviny, napríklad ak je návrat do práce ohrozený alebo starostlivosť o rodinu už nie je možná. V týchto prípadoch môžu odborníci vyškolení v oblasti sociálneho práva pomôcť pri regulácii osobných záležitostí. A konečne, postihnutí sa môžu uchýliť aj k alternatívnym liečebným metódam. Účinnosť týchto metód nebola nevyhnutne dokázaná pomocou prostriedkov vedeckého a klinického testovania. Ďalšie kroky však môžu dať nádej a uľahčiť každodenný život s touto chorobou.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
