endosonografie

endosonografie je šetrná metóda vyšetrenia, ktorá pomocou ultrazvuku sníma určité orgány zvnútra tela. Pri tejto relatívne novej diagnostickej metóde sa tráviace orgány a hrudná dutina vyšetrujú obzvlášť často. Výhodou endosonografie je sloboda žiarenia, tesná blízkosť vyšetrovaného orgánu a možnosť vykonávať biopsie alebo terapeutické zásahy súčasne.

Čo je to endoskopický ultrazvuk?

Endosonografia je ultrazvuk, ktorý sa nevykonáva ako klasický variant pohybom meniča po koži, ale namiesto toho dodáva obrázky priamo zvnútra tela.

Je to možné pomocou tuhých alebo flexibilných endoskopov, ktoré môže skúšajúci vložiť priamo do orgánov, ktoré sa majú vyjasniť, alebo do okolitých telesných otvorov. Na konci endoskopu je malá ultrazvuková sonda, ktorú je možné použiť na získanie zvlášť zmysluplných snímok, pretože je ideálne umiestnená priamo na tkanive, ktoré sa má hodnotiť, ako je napríklad sliznica žalúdka alebo čriev.

Rovnako ako pri klasickej sonografickej metóde je možné zaznamenané udalosti vo vnútri tela sledovať aj paralelne na obrazovke pomocou endosonografie. Toto je užitočné najmä vtedy, keď ultrazvuk zvnútra tela nie je určený iba na detekciu zápalov, zúžení alebo nádorov, ale tiež vpichy z tkaniva sa musia urobiť paralelne pod vizuálnou kontrolou, aby sa diagnóza uzavrela.

Funkcia, účinok a ciele

Endoskopický ultrazvuk sa stal osvedčenou metódou, najmä v gastrointestinálnom trakte, pretože poskytuje extrémne nízkorizikové snímky z tejto oblasti. Postup vyšetrenia je veľmi podobný gastroskopii (gastroskopii) alebo kolonoskopii (kolonoskopii) - iba s tým rozdielom, ktorý vyplýva z ultrazvukových snímok zaznamenaných malou sondou.

Tento špeciálny nástroj je iba o niečo hrubší ako endoskopy, ktoré sa používajú na bežné zrkadlenie. Je vynikajúci na kontrolu stavu stien pažeráka a žalúdka, dvanástnika a konečníka. Dokonca aj zmeny, ktoré majú veľkosť len niekoľko milimetrov, sa dajú zistiť pomocou endosonografie. Vďaka včasnej detekcii sa možné nádory liečia obzvlášť dobre. Flexibilné endoskopy umožňujú lekárovi nahliadnuť do ťažko prístupných miest v tele.

Na detekciu chorôb v oblasti žlče a podžalúdkovej žľazy sú vhodné najmä jemné sondy, ktoré sa môžu vložiť do potrubných systémov tráviaceho systému. Pomocou endoskopov vybavených špeciálnymi pomôckami je možné počas vyšetrenia odobrať vzorky tkanív alebo vyprázdniť cysty. Ak sú nálezy neobvyklé, je možné urobiť počiatočné tvrdenia o benígnej alebo malígnej povahe polypu alebo hĺbke, v ktorej sa nádor nachádza v tkanive.

Endoskopická ultrasonografia má tiež dôležitú úlohu v oblasti rektálnych chorôb: zavedenie pomerne tenkého endoskopu s meničom do konečníka umožňuje kontrolu po operáciách hemoroidov, objasnenie porúch defekácie a hľadanie benígnych alebo malígnych nádorov. Týmto spôsobom je okrem toho možná následná starostlivosť po rakovinových terapiách s nízkym stresom. Napríklad v gynekologickej oblasti, keď sa žena sťažuje na bolesť alebo pretrvávajúce krvácanie alebo je na začiatku tehotenstva, sa ultrazvuk vykonáva aj vo vnútri tela pomocou vaginálneho ultrazvuku.

Pomocou tyčového zariadenia, ktoré má prevodník, je možný zmysluplný prehľad o malej panve. Možno zistiť nádory, zápal a rôzne zdroje krvácania. U tehotných žien - bez nebezpečného žiarenia - je možné skontrolovať správny stav tehotenstva a včasný vývoj embrya. V prípade príznakov v oblasti dýchacích ciest alebo na hrudníku sa môže endosonografia použiť aj ako súčasť bronchoskopie. Tu môžu byť priedušky zvnútra dôkladne vyhodnotené a vzorky tkaniva môžu byť odobraté na ďalšie objasnenie v tom istom diagnostickom kroku.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Endosonografia je absolútne bezriziková vyšetrovacia metóda, pokiaľ ide o diagnostiku pomocou ultrazvukových vĺn. Na rozdiel od počítačovej tomografie (CT), magnetickej rezonančnej tomografie (MRT) a scintigrafie, ktorá je súčasťou oblasti nukleárnej medicíny, endosonografia, podobne ako klasický ultrazvuk, funguje bez kontrastných látok a bez použitia rádioaktívnych látok.

Vyšetrovací postup je preto úplne neškodný aj pre alergikov a môže sa opakovať tak často, ako sa zdá potrebné. Riziká - aj keď väčšinou veľmi nízke - vznikajú iba pri zavedení endoskopu do rôznych telových dutín. Rovnako ako u konvenčných endoskopií existuje aj (veľmi nízke) riziko poškodenia tkaniva a krvácania endoskopickým ultrazvukom. Rôzne formy anestézie alebo sedácie sú spojené s rôznymi úrovňami rizika pre pacienta. Rozsah možností, od ľahkých injekcií spánku do celkovej anestézie, závisí od skúmanej oblasti a fyzického a psychického stavu pacienta.

Príprava na endoskopický ultrazvuk sa tiež líši v závislosti od oblasti tela, ktorá sa má vyšetriť. Pri vyšetreniach v anestézii musí byť pacient vždy triezvy. Platí to aj pre diagnostiku gastrointestinálneho traktu, pretože sonografia - ako je gastroskopia a kolonoskopia - je sťažená alebo znemožnená zvyškom jedla. Pre rektoskopiu sa nevyžaduje abstinencia jedla, pretože oblasť vyšetrenia sa dá ľahko pripraviť pomocou klystíru. Ak je to možné, vaginálny ultrazvuk by sa mal uskutočniť mimo menštruačného obdobia, ale v naliehavých prípadoch je to možné kedykoľvek.

Typické a časté choroby tráviaceho traktu

• Žalúdočný vred
• Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
• Brušná chrípka
• Dráždivý žalúdok
• Rakovina žalúdka
• Crohnova choroba (chronický zápal čriev)
• zápal slepého čreva