Jugular foramen

Jugular foramen leží na spodnej časti lebky a stelesňuje bod priechodu deviatej až jedenástej hlavovej nervy, ako aj zadnú meningálnu artériu, sigmoidálny sínus a spodný petrosálny sínus. Problémy v jugulárnych foramenoch môžu vyústiť do rôznych neurologických syndrómov, ako sú Avellis, Jackson, Sicard, Tapia a Villaretove syndrómy.

Čo je to kriminálny foramen?

Krčkovitá foramen je anatomická štruktúra v ľudskej hlave v zadnej dutine tela na spodnej časti lebky. Slúži pre tri hlavové nervy a tri krvné cievy ako vstupná brána do a z lebky. Nervové ústrojenstvo sú hlavové nervy XI-XI: glosofaryngeálny nerv, vagus nerv a vedľajší nerv. Krvné cievy zahŕňajú zadnú meningálnu artériu, sigmoidálny sínus a spodný petrosálny sínus.

Iné mená pre jugular foramen sú Zygomatická žilová diera a Otvor plynu, V súlade s tým je vnútorná jugulárna žila, ktorá má svoj pôvod v jugulárnom foramene, známa aj ako „jugulárna artéria“. Za otvorenie vďačí za svoju krvnú cievu svoj názov.

Anatómia a štruktúra

Výbežok (Os occipitale) a kostná kosť (Pars petrosa ossis temporalis) tvoria jugulárnu foramen. Petózna kosť je časťou časnej kosti (os temporale), ktorá je zase časťou mozgovej lebky (neurocranium). Anatómia rozdeľuje krčné vetvičky na dve alebo tri časti.

Pri rozdelení na tri časti tvorí predná časť predného otvoru škrtiacej klapky. Touto časťou prechádza dolný petrosálny sínus, ktorý je prívodom krvi. Strednú časť jugulárneho foramenu predstavuje medziprodukt pars, ktorý poskytuje prístup do mozgu pre glosofaryngeálny nerv, vagus nerv a pomocný nerv. Jadrové oblasti troch hlavových nervov sa nachádzajú v mozgovom kmeni. Beží tu aj meningálna tepna. Ďalším dirigentom krvi, sigmoidným sínusom, prechádza zadné pars. Kombinuje menšie krvné toky, ktoré odvádzajú krv chudobnú na kyslík z mozgu a prechádza priamo na jugulárny foramen do vnútornej jugulárnej žily (vena jugularis interna).

Ako alternatívu k tomuto rozdeleniu na tri oblasti, medicína používa aj na opis jugulárnych foramenov dichotómiu. Bod priechodu dolnej petrosálnej dutiny a glosfaryngeálneho nervu tvorí prednú oblasť, zatiaľ čo zadná časť obsahuje zadnú meningálnu artériu, vagový nerv a vedľajší nerv.

Funkcia a úlohy

Samotný jugulárny foramen nemá žiadnu aktívnu funkciu, ale umožňuje nervovým vláknam a krvným cievam vstúpiť do lebky. Sigmoidný sínus je krvná cieva, ktorá sa vyskytuje raz v každej polovici hlavy. Jeho úlohou je vypúšťať krv zbavenú kyslíka z mozgu.

Na tento účel odoberá krv z iných menších ciev: z priečneho sínusu, ako aj z vynikajúceho petrosálneho sínusu a sčasti spodného sínusového svalu. Dolný petrosálny sínus obsahuje krv zo stredného lebečného otvoru (fossa cranii media). Má šesť dôležitých otvorov. Na krčnej vetve sa spodná petrosálna dutina stáva vnútornou krčnou žilou. Cez jugulárny foramen tečie aj zadná meningálna artéria. Zásobuje časti mozgu krvou, ktorá obsahuje veľa kyslíka, a preto má ústredný význam pre prežitie mozgových buniek.

Craniálne nervy IX - XI prechádzajú cez krčné jama. Glossopharyngeal nerv predstavuje deviaty hlavový nerv a má šesť väčších vetiev, ktoré okrem iného inervujú jazyk, mandle a rôzne slinné žľazy. Naproti tomu vagus nervy alebo hlavový nerv X dodáva nielen časti hlavy a krku, ale aj oblasti hrudníka a brucha. Vedľajší nerv tvorí jedenásty hlavový nerv. Jeho vnútorná vetva vedie do nervu vagus, zatiaľ čo vonkajšia vetva má motorické spojenie so sternocleidomastoidným svalom a lichobežníkovým svalstvom.

choroby

Rôzne neurologické syndrómy sú potenciálne spojené s abnormalitami v krčnej dutine. Avellis (Longhi) syndróm je spájaný s poškodením glosárno-hrtanových a vagových nervov spôsobených léziami v predĺženej dreni (medulla oblongata).

Typickými príznakmi sú jednostranná paralýza (hemiparéza) na opačnej (kontralaterálnej) strane a paralýza mäkkého podnebia, hlasiviek a krku na tej istej (ipsilaterálnej) strane. Avellisov syndróm tiež môže znížiť vnímanie teploty a bolesti na strane tela oproti poškodenej strane.

Jacksonov syndróm je tiež spojený s ochrnutím hypoglossálneho nervu, čo môže okrem iného viesť k problémom s prehĺtaním a hovorením. Dôvodom je poškodenie jazyka. Jacksonov syndróm je jedným z syndrómov oblongata, pretože aj tu je príčinou príznakov podlhovastá dreň. Možné sú aj ďalšie príznaky. Sicardov syndróm je neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje neuralgiou glosárového nervu.

Neuralgia spôsobuje ostrú alebo bodnú bolesť v dôsledku podráždenia v oblasti inervácie, ale môže sa šíriť aj do ďalších oblastí. Syndróm tapia postihuje rôzne hlavové nervy; Typická je paralýza vagového nervu, nervového doplnku a hypoglossálneho nervu. Jazyk, krk a hrtan sú ochrnuté na strane tela, kde sa nachádza lézia. Okrem toho môže Tapia syndróm ovplyvniť aj svaly sternocleidomastoidov a svaly trapézov.

Villaretov syndróm môže byť tiež dôsledkom poškodenia krčnej jama. V tomto prípade sú charakteristické príznaky, ako sú senzorické a prehĺtacie poruchy a ochrnutie hlasiviek, sternocleidomastoidálne a lichobežníkové svaly, spôsobené poškodením nervov na tvárovom nervu, glosárnom nerve, vagovom nervu a pomocnom nerve. Môže byť tiež ovplyvnený sympatický nervový systém krku.