Začiatočná letná meningoencefalitída (TBE)

Začiatočná letná meningoencefalitída (TBE) je infekčné ochorenie spôsobené vírusmi TBE. Tieto sú zasa prenášané väčšinou kliešťami alebo drevenými baranmi. Pretože okolo 5% všetkých kliešťov v Nemecku je infikovaných týmto vírusom, je vhodné zaočkovať sa proti začiatku letnej meningencefalitídy (TBE) a pri pešej turistike po lúkach a lesoch je potrebné očistiť celé telo vhodným odevom.

Čo je začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)?

Začiatočná letná meningoencefalitída (TBE) je zápalové ochorenie mozgu a miechy. Technický pojem „meningoencefalitída“ sa skladá zo slovných zložiek „Meninx“ (grécky: meninges) a „Enképhalon“ (grécke: mozog). Táto meningitída sa vyskytuje častejšie v júni, júli a auguste.

Bádensko-Württembersko a Bavorsko sú v Nemecku vysoko rizikovými oblasťami. Frekvenčné rozdelenie však umožňuje dospieť k záveru, že začiatkom leta sa meningoencefalitída (TBE) stále viac presúva na sever. Podľa zákona o ochrane pred infekciami sa prípady TBE v Nemecku musia nahlásiť zdravotníckemu oddeleniu.

príčiny

Počiatočná letná meningoencefalitída (TBE) je spôsobená infekciou vírusom TBE. K infekcii dochádza záhryzom niekoľkých druhov kliešťov. Hlavným vinníkom je však drevný kliešť, jeden z našich najbežnejších pôvodných kliešťov. Paraziti sa číhajú najmä v tráve a dolnej bylinnej vrstve a pri kontakte s nimi prilnú k nášmu telu. Ak zvieratá pichajú kožu na krvné jedlo, ich sliny vstupujú do ľudského tela, čo znamená, že vírusy prenikajú do krvného obehu.

Túto chorobu nedostane aj každý, kto sa nakazí začiatkom leta meningencefalitídy. Väčšina infikovaných ľudí, ktorí skutočne ochorejú, dokonca nemá žiadne príznaky choroby. Keď pociťujete príznaky, pripomínajú chrípku. Okrem horúčky, únavy a boľavých končatín sa zvyčajne vyskytuje stuhnutosť krku.

Ak je centrálny nervový systém vážne poškodený chorobou začiatkom leta, môže dôjsť k trvalej paralýze. Môže sa tiež zhoršiť duševný výkon. V prípade vážnych dlhodobých účinkov je výsledkom potreba starostlivosti, niekedy dokonca aj úplne upútaná na lôžko.

Príznaky, choroby a príznaky

Začiatočná letná meningoencefalitída (TBE) sa v zásade vyskytuje v dvoch fázach. Symptómy sa však rozvíjajú iba u malej časti infikovaných. V prvej fáze sa prvé príznaky objavia po niekoľkých dňoch až niekoľkých týždňoch po pohrýzaní infikovaným kliešťom.

Existujú príznaky podobné chrípke s horúčkou, stratou chuti do jedla, bolesťami hlavy a bolesťami tela. Tieto prvé príznaky často ustúpia po krátkej dobe. Po chvíli však môže horúčka opäť stúpať. Po tejto prvej fáze je choroba skončená alebo nasleduje druhá, závažnejšia fáza TBE.

V druhej fáze choroby vírus TBE útočí na centrálny nervový systém. To môže viesť k zápalu mozgových blán (meningitída), mozgu (encefalitída) a miechy (myelitída). Dôsledky tohto zápalu sú bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a horúčka. Pre meningitídu sú typické najmä pevné krky a zvyšujúca sa fotofóbia.

Ak je mozog postihnutý zápalom, môžu sa vyskytnúť aj poruchy reči, paralýza, epileptické záchvaty a zmeny osobnosti. Existuje obava z možnej paralýzy dýchacích ciest. Ak je postihnutá aj miecha, choroba sa šíri ďalej. Vďaka svojej funkcii centrálneho spojenia medzi mozgom a zvyškom tela môže teraz napríklad dôjsť k ochrnutiu na pažiach a nohách.

kurz

Okrem všeobecných príznakov podobných chrípke môže priebeh začiatku letnej meningencefalitídy (TBE) viesť k závažnejším symptómom. V druhej fáze sa u TBE vyvinie asi 10 percent postihnutých. To môže viesť ku komplikáciám vo forme meningitídy a zápalu miechy. Môžu sa vyskytnúť aj paralýzy súvisiace s nervovým systémom, epileptickými záchvatmi a inými duševnými poruchami (závraty).

Tieto komplikácie sa však väčšinou vyskytujú u detí so začiatkom leta meningencefalitídy (TBE). Starší ľudia, u ktorých sa vyvinie TBE, však často majú tendenciu zomrieť na tieto choroby, pretože príznaky a sťažnosti príliš zaťažujú už staré a slabé telo.

komplikácie

Komplikácie sa zriedkavo obávajú pri začiatku letnej meningencefalitídy. Ak sa však choroba objaví, existuje šanca, že po prvej etape sa môže objaviť druhá fáza, ktorá je podobná chrípke. V takýchto prípadoch musí asi desať percent všetkých pacientov očakávať komplikovaný priebeh choroby.

Negatívne následky sa často vyskytujú v súvislosti s meningoencefalomyelitídou. Toto je zápal mozgu, meningov a miechy. Ak má TBE za následok závažný priebeh choroby, existuje riziko trvalého poškodenia. V najhoršom prípade je možná dokonca smrť pacienta.

Približne jedno percento všetkých postihnutých ľudí zomiera na závažné účinky začiatkom leta na meningencefalitídu. Riziko úmrtia sa zvyšuje s počtom nervových štruktúr postihnutých touto chorobou. Okrem toho existuje riziko, že niektoré funkcie tela zostanú po zvyšok života neúspešné.

Jedným z najväčších problémov TBE je to, že mnoho pacientov musí trpieť následkami po mesiacoch alebo dokonca rokoch po ťažkom priebehu choroby. Typickými príznakmi sú bolesti hlavy, paralýza a epileptické záchvaty. V niektorých prípadoch majú príznaky chronický priebeh.

Komplikácie na začiatku letnej meningoencefalitídy sa takmer vždy vyskytujú iba u dospelých pacientov. Na rozdiel od toho sú deti zriedkavo postihnuté. Avšak kvôli väčšiemu podielu kliešťových uhryznutí je riziko u detí vyššie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa kliešte na koži nedajú samy bezpečne odstrániť, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak je kliešte v oblasti, ktorá je ťažko dostupná, alebo ak sa dotknutá osoba cíti v dôsledku sťahovania ohromená, je pre lekára bezpečnejšie kliešť odborne odstrániť. Ak by kliešte nebolo možné úplne odstrániť samostatnou liečbou, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

Prostredníctvom zvyškov tela zvieraťa môžu vírusy vniknúť do organizmu v mieste uhryznutia kliešťom, čo vedie k začiatku leto meningencefalitídy. Z tohto dôvodu je nevyhnutné profesionálne odstránenie zvyšku jatočného tela zvieraťa čo najskôr. Ak sa po uhryznutí kliešťom vyskytnú zdravotné nezrovnalosti, malo by sa konzultovať aj s lekárom. V prípade všeobecnej nevoľnosti, zvýšenej telesnej teploty, závratov alebo zvracania je potrebný lekár.

Ak dôjde k zápalu rany, sčervenaniu pokožky a viditeľnému opuchu, mali by sa lekársky objasniť a liečiť. Ak existuje rozptýlený pocit bolesti v rôznych častiach tela alebo ak dotknutá osoba trpí hnačkami, kašľom a inými príznakmi podobnými chrípke, mal by sa poradiť s lekárom. V prípade narušenia vedomia sa odporúča zavolať pohotovostného lekára. Kým nedôjde, musia sa dodržiavať pokyny záchrannej služby a musí sa zachovať pokoj.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Kauzálna liečba začiatku letnej meningoencefalitídy (TBE) nie je možná. Zmiernia sa iba príznaky, takže pacientom sú predpísané lieky na zníženie bolesti a horúčky. Odporúča sa tiež prísny odpočinok na posteli. Ak je však podozrenie na TBE, malo by sa okamžite konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili komplikácie.

Výhľad a predpoveď

V 70 až 90 percentách všetkých prípadov je začiatkom leta meningoencefalitída spôsobená závažnými komplikáciami a lieči sa bez následkov. Ak choroba dosiahne druhú fázu, musí sa prognóza zvýšiť opatrne: v závislosti od postihnutej oblasti centrálneho nervového systému môže dôjsť k dlhodobému následnému poškodeniu. V najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti. Kurzy ohrozujúce život sa väčšinou vyskytujú u dospelých, len veľmi zriedka u detí.

Zápal meningov je najbežnejší v druhej fáze ochorenia. Táto forma TBE vyžaduje nemocničné monitorovanie a úplné zotavenie môže trvať niekoľko týždňov. Meningitída zvyčajne nespôsobuje trvalé poškodenie.

Ak sa zápal šíri z mozgu do mozgového tkaniva, prognóza sa výrazne zhoršuje. Napriek intenzívnej lekárskej liečbe sa v niektorých prípadoch vyskytujú príznaky ochrnutia, ktoré môžu ohrozovať život. Ak pacient prežije akútnu fázu choroby, často bude mať niekoľko mesiacov motorické poruchy alebo epileptické záchvaty.

Proces regenerácie je zvyčajne pomalý, ale je možné úplné uzdravenie. Úmrtia sa vyskytujú prevažne v zriedkavej myelitickej forme skorej letnej meningoencefalitídy: Okrem mozgu je postihnutá aj miecha. V tejto forme môže deštrukcia nervových buniek viesť k respiračnej paralýze a tým k smrti.

prevencia

Vzhľadom na nedostatok možností liečby po vypuknutí ochorenia sú preventívne opatrenia obzvlášť dôležité v boji proti meningencefalitíde na začiatku leta (TBE). Ide predovšetkým o zabránenie zamoreniu kliešťami. Každý, kto sa pustí do prírody, aj keď je to práve trávnik doma, by mal robiť len tak dobre oblečené. Robustná obuv a dlhé nohavice sú povinné, najlepšie sú nohavice uviazané na členkoch.

Pri záhradníctve by sa mala venovať osobitná pozornosť. Mimochodom, treba poznamenať, že infekcie začiatkom leta meningoencefalitídy sú menej časté, dokonca aj mimo hlavnej sezóny, ale sú celkom možné. Pretože kliešte sa stanú aktívnymi pri teplote 7 ° C. Po vonku by sa na celom povrchu pokožky mali vyhľadať kliešte a tie by sa mali okamžite odstrániť. Je dôležité konať rýchlo! Je to preto, že pokusy na zvieratách ukázali, že pravdepodobnosť infekcie sa významne zvyšuje s trvaním zamorenia kliešťami.

Lekárne a drogérie udržiavajú špeciálne kliešte na odstránenie parazitov. Zvieratá by mali byť buď vytiahnuté priamo von, alebo skrútené pomocou nástroja. Ak je to možné, treba sa vyhnúť tlaku na celé telo kliešťa.

Najlepšou ochranou proti infekcii začiatkom leta meningencefalitídy je aktívna imunizácia, známa tiež ako vakcinácia. Lekár vstrekuje vírusy TBE, ktoré sa stali neškodnými, a potom si ľudský organizmus vytvorí vlastné protilátky. Na dosiahnutie úplnej ochrany pred TBE sú potrebné tri očkovacie stretnutia v priebehu roka. Je potrebná celoživotná posilňovacia imunizácia, tak ako pri iných očkovaniach. V prípade skorej letnej meningencefalitídy by sa to malo urobiť 3 roky po hlavnej vakcinácii.

domáce ošetrovanie

Osoby postihnuté začiatkom leta meningencefalitídy spravidla nemajú k dispozícii žiadne priame a špeciálne možnosti následného sledovania. Pacient sa spolieha predovšetkým na lekársku starostlivosť a liečbu, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Vo všeobecnosti by sa malo zabrániť kontaktu s kliešťami.

V exteriéri sa ľudia musia chrániť pred začiatkom letnej meningoencefalitídy pomocou oblečenia alebo sprejov. Oblečenie pokrývajúce celé telo by sa malo nosiť, najmä v lesoch alebo na lúkach. Liečba meningencefalitídy na začiatku leta sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov, ktoré znižujú horúčku a zmierňujú bolesť.

Nie je potrebné špeciálne zaobchádzanie. Je dôležité zabezpečiť, aby sa tieto výrobky užívali pravidelne a predovšetkým správne, aby sa rýchlo zvládli príznaky. Dotknutá osoba musí tiež odpočívať a starať sa o svoje telo. Prísny odpočinok na lôžku sa týka začiatku letnej meningencefalitídy a neodporúčajú sa všetky stresujúce a namáhavé činnosti.

Toto je jediný spôsob, ako telo dokáže úplne zotaviť a bojovať proti meningencefalitíde na začiatku leta. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby sa týmto ochorením zvyčajne neznižuje. V prípade závažných sťažností by sa však mala navštíviť nemocnica.

Môžete to urobiť sami

Vzhľadom na skutočnosť, že neexistuje príčinná lieková terapia pre začiatkom leta meningoencefalitídy, sú svojpomocné opatrenia, ktoré môžu infikovaní ľudia iniciovať, obmedzené.

Existuje niekoľko vecí, ktoré ľudia môžu dávať pozor, ktoré pomôžu telu bojovať s infekciou. Z toho dôvodu je odpočinok postele veľmi dôležitý a treba ho dodržiavať. Treba sa vyhnúť fyzickej a nadmernej duševnej námahe. Pritom by sa človek nemal obísť bez jedla, ale malo by sa podporovať lepšie stravovacie, vyvážené a vyvážené stravovanie s malými dávkami. Horúčka by sa v žiadnom prípade nemala potlačiť za predpokladu, že nebude stúpať príliš vysoko, pretože bojuje s patogénom TBE. Teplý vývoj podporuje vývoj tepla a dostatočný príjem tekutín podporuje potenie.

Okrem toho by sa postihnutá osoba mala pravidelne kontrolovať, pretože to umožňuje včasné rozpoznanie prípadných komplikácií a včasné prijatie do nemocnice.

Po prežití závažnej infekcie by sa mali postihnuté osoby zúčastňovať na terapiách v ich každodennom živote v závislosti od stupňa poškodenia spôsobeného TBE. Patrí sem aj vytvorenie vhodného prostredia (pre motorické poruchy) a malo by to zahŕňať pamäťové hry, jazykové cvičenia atď.