pôrodníctvo je súčasťou medicíny, ktorá sa zaoberá poskytovaním pomoci pri narodení človeka. Zapojené sú najmä pôrodné asistentky a pôrodníci, ako aj gynekológovia.
Čo je to pôrodníctvo?
Práca lekárskej pôrodnice sa začína nástupom tehotenstva a končí následnou starostlivosťou o ženu po narodení. Pôrodníctvo počas tehotenstva zabezpečuje rôzne prehliadky a pre ženy v rizikových skupinách ďalšie doplnkové vyšetrenia na zabezpečenie zdravia matky a dieťaťa. Vykonáva ich hlavne gynekológ.
Hneď ako sa dozvie tehotenstvo, môže byť pôrodná asistentka požiadaná o doplnkové vyšetrenie matky a dieťaťa. Čím skôr pôrodná asistentka preberá časť pôrodníctva počas tehotenstva, tým lepšie, pretože počas narodenia bude sprevádzať aj ženu. Počas samotného pôrodu sledujú pôrodníci priebeh pôrodu, pôrod, cervikálnu činnosť a celkový stav matky a dieťaťa. Samozrejme, pôrodné asistentky tiež pomáhajú psychologicky rodiť pôrodnú asistentku, ale to nie je jej hlavná úloha.
Okrem lekárskej pôrodníctva sa na tento účel vyvinuli špeciálne povolania, napríklad dula, ktoré slúžia ženám ako duchovná podpora. Gynekológ intervenuje v pôrodníctve iba v prípade núdze a zvyčajne sa vyskytuje počas kontrakcií, aby v prípade komplikácií mohol rýchlo zasiahnuť. Operácie narodenia sú záležitosťou gynekológa. V prvom kroku sa gynekológ postará aj o následnú starostlivosť matky, neskôr o sprievodnú pôrodnú asistentku.
Liečby a terapie
Pôrodníctvo sa začína stanovením tehotenstva. Ak je podozrenie na tehotenstvo, gynekológka odoberie krv a vyšetrí hladinu HCG. Tento hormón sa môže použiť na určenie tehotenstva. Potom preberá pravidelné ultrazvukové vyšetrenia, vyšetruje vzorky krvi a moču v rôznych časoch a ponúka žene ďalšie, voliteľné vyšetrenia v závislosti od rizikovej skupiny.
V prvom trimestri je ženská zásoba životne dôležitých živín kontrolovaná ako súčasť pôrodníctva a stále môže byť očkovaná proti rubeole a iným chorobám. Moč a výter z krčka maternice sa kontrolujú na infekcie každé štyri týždne. Počas ultrazvukových vyšetrení je možné monitorovať zdravie dieťaťa. Včasné odhalenie malformácií je súčasťou pôrodníctva v prvých mesiacoch tehotenstva. Gynekológ môže vykonať ďalšie vyšetrenia, napríklad odstránenie plodovej vody, aby určil alebo vylúčil choroby.
Ak sa v tomto období rozhodne o potratoch, žena opustí pôrodnícke oddelenie a odovzdá sa na operáciu. Po vykonaní gynekologických vyšetrení môže tehotná žena privolať pôrodnú asistentku, ktorá vyšetruje matku a dieťa ultrazvukom a hmatom. Počas tehotenstva môže žene poskytnúť tipy a pomôcky, ktoré jej pomôžu vyrovnať sa s každodenným životom. Do samotného pôrodu patrí spektrum normálneho pôrodu a zásah do problematického pôrodu do spektra pôrodníctva. Zatiaľ čo normálne pôrody sú sprevádzané iba podporou, ak sa vyskytnú problémy, chirurgické zákroky sú vykonávané prítomným gynekológom. V najlepšom prípade postačujú perineálne rezy, v najhoršom prípade sa vyskytuje núdzový rez cisárskym rezom.
Diagnostické a vyšetrovacie metódy
Pôrodníctvo v zásade pozná tieto diagnostické, vyšetrovacie a liečebné postupy:
- Krvný test
- rozbor moču
- Rozter krčka maternice
- ultrazvukové
- histologické vyšetrenia
- Výživové doplnky počas tehotenstva (perorálne, intravenózne)
- chirurgické zákroky pred a počas pôrodu
- Liečba bolesti počas pôrodu
- priama postnatálna starostlivosť
Pôrodníctvo pred pôrodom pravidelne vyšetruje zdravie matky a dieťaťa. Objasňuje, či existujú nebezpečné infekcie, ktoré môžu ľahko vzniknúť v dôsledku zníženej aktivity imunitného systému tehotnej ženy. Zaobchádza to podľa možností počas existujúceho tehotenstva. Pôrodníctvo môže čiastočne bojovať proti nežiaducim vývojom a rizikám alebo ich včas identifikovať na liečbu, ale môže ich vylúčiť alebo uľahčiť rozhodnutie o ukončení tehotenstva z dôvodu nežiaduceho vývoja dieťaťa.
Pôrodnícke oddelenie pomocou ultrazvukového vyšetrenia zistí nepriaznivé postavenie dieťaťa počas tehotenstva a môže podľa toho pripraviť pôrod alebo podporiť ženu pri rozhodovaní o type narodenia. Pomocou krvných testov sa určuje zásobovanie žien dôležitými živinami, ktoré sú potrebné pre ich vlastné zdravie a vývoj ich dieťaťa. Ak je to potrebné, gynekológ vám môže predpísať doplnok výživy vo forme tabliet, v prípade vážnych nedostatkov môže rýchlu úľavu poskytnúť aj intravenózne podanie. Infúzie železa sú zvlášť vhodné pre ľudí so závažným nedostatkom železa, pretože pracujú rýchlejšie.
V poslednej, fyzicky namáhavej tretine tehotenstva, pôrodníctvo často zahŕňa podporu z lekárskeho skladu, napríklad pre zadné a brušné svaly. Okrem toho sa srdcový rytmus dieťaťa pravidelne monitoruje pomocou CTG. Porodnícke oddelenie monitoruje počas pôrodu normálny priebeh kontrakciami a fyzickými vyšetreniami. U mnohých prirodzených pôrodov sa v priebehu pôrodu vyskytuje perineálny rez, zásahy do prísavky alebo klieští sú menej časté. Žena môže tiež dostať PDA na boj proti bolesti. V prípade núdze alebo na výslovnú žiadosť ženy sa vykoná cisársky rez. V závislosti od typu narodenia sú potrebné rôzne následné opatrenia, od kúpeľov bedra po perineálne rezy až po starostlivosť o rany po cisárskom reze.
.jpg)
.jpg)
