kardiotokografie - lepšie známy ako CTG - je teraz štandardným vyšetrením počas tehotenstva. Kardiotocografia sa zvyčajne vykonáva približne od 30. týždňa tehotenstva a používa sa bežne počas pôrodu.
Čo je kardiotocografia?
Kardiotocografia (CTG) sa používa na to, aby bolo možné sledovať prácu matky a najmä srdcového rytmu dieťaťa pred dieťaťom a matkou, ale najmä počas nich.
Srdce nenarodeného dieťaťa zvyčajne bije asi 110 až 160 krát za minútu. Existujú určité faktory, ktoré krátko ovplyvňujú rytmus a frekvenciu srdcového rytmu. Kardiotocografia je preto vždy snímka, pretože spánok a pohyb ovplyvňujú srdcovú činnosť nenarodených. Kolísanie v kardiotocografii je normálne, a to najmä počas pôrodu, pretože pôrodu ovplyvňuje aj srdce dieťaťa.
To znamená, že fluktuácie neznamenajú, že je ohrozené zdravie nenarodeného dieťaťa. Kardiotocografia zvyčajne trvá asi 30 minút. Počas tejto doby sa zvyčajne môžu robiť dobré merania, v prípade anomálií sa časy merania často predlžujú na 60 minút. Lekár alebo pôrodná asistentka môže pomocou kriviek CTG určiť, či je dieťaťu primerane zásobený kyslík.
V prípade akýchkoľvek abnormalít sa zvyčajne vykonávajú ďalšie vyšetrenia, aby bolo možné skontrolovať zdravotný stav dieťaťa. Pri tzv. Vysokorizikových tehotenstvách sa kardiotocografia často vykonáva pred 30. týždňom tehotenstva.
Funkcia, účinok a ciele
V kardiotokografie súčasne sa zaznamenáva srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa a práca matky.
Budúca matka by mala ležať na boku alebo sedieť na stoličke určenej na tento účel počas skúšky. V kardiotocografii je okolo žalúdka tehotnej ženy umiestnený pás s dvoma meracími senzormi. U niektorých žien sa môže zdať, že pás je príliš tesný. Je to však potrebné, aby sa zabránilo skĺznutiu snímačov. Senzory sú umiestnené pod pásom a sú pripojené k zariadeniu CTG.
Jeden senzor zaznamenáva srdcový rytmus dieťaťa, druhý senzor zaznamenáva napätie v brušnej stene (možné kontrakcie). Špeciálnym variantom kardiotocografie je takzvaná kinokardiotocografia (K-CTG). Okrem srdcového rytmu dieťaťa a kontrakcií tehotnej ženy sa zaznamenávajú aj pohyby dieťaťa. To lekárovi umožňuje v počiatočnom štádiu určiť, ako sa dieťaťu dodáva kyslík.
Hlavným účelom kardiotocografie je potvrdiť normálny stav nenarodeného dieťaťa. CTG na to nestačí, ale od 30. týždňa tehotenstva môže poskytnúť počiatočné informácie o zdraví dieťaťa. Ak sa v krivkách CTG nepozorujú žiadne abnormality, dá sa predpokladať, že dieťa prijíma dostatočný kyslík.
Lekár tiež určuje rýchlosť srdcového rytmu dieťaťa, a ak je nedostatok kyslíka, srdcová frekvencia klesá. Hlavným účelom kardiotoskopie je chrániť nenarodené dieťa pred následným poškodením v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka.
Použitie kardiotocografie spravidla závisí od priebehu tehotenstva. Aj keď usmernenia o ochrane materstva nevyžadujú CTG, väčšina lekárov ju bežne vykonáva od 30. týždňa tehotenstva. Implementácia sa potom zvyčajne uskutoční každých 14 dní. Ak je tehotenstvo ohrozené, kardiotocografia sa zvyčajne vykonáva od 25. týždňa tehotenstva.
To je napríklad prípad viacpočetných tehotenstiev, gestačného diabetu alebo predčasného pôrodu. CTG je vo všeobecnosti jednou zo štandardných vyšetrení počas pôrodu. Kardiotocografia počas pôrodu sa primárne používa na sledovanie dodávok kyslíka dieťaťa, aby bolo možné včas podniknúť potrebné kroky (napr. Krátke prerušenie pôrodu, ak srdcová frekvencia dieťaťa klesne).
Riziká a vedľajšie účinky
Je sporné, či nenarodené dieťa zomrie kardiotokografie v skutočnosti si to všimli, zatiaľ však neexistuje jasný dôkaz o negatívnych účinkoch na dieťa a matku.
Mnoho matiek si však všimne, že ich nenarodené dieťa sa počas CTG často správa inak ako obvykle. Existujú deti, ktoré sa počas kardiotocografie cítia nepokojné a chcú sa odvrátiť, zatiaľ čo iné sa veľmi upokojujú. Ak si nie ste istí, budúce matky by sa mali spojiť s pôrodnou asistentkou alebo gynekológom.
Rovnako ako pri ultrazvukovom vyšetrení, CTG je založený na ultrazvukových vlnách. Nie sú však prevedené na obrázok, ale skôr na krivky, ktoré potom ukazujú srdcový rytmus dieťaťa. CTG preto nie je škodlivejšie ako ultrazvukové vyšetrenie so zobrazením.
