Meranie záhybov krku

Meranie záhybov krku je neinvazívne vyšetrenie v 12. až 14. týždni tehotenstva. Pomocou ultrazvukového prístroja s vysokým rozlíšením sa stanoví hrúbka záhybu krku nenarodeného dieťaťa. To umožňuje vyvodiť závery o možných genetických chorobách.

Čo je meranie záhybu krku?

Medzi 11. a 14. týždňom sa v oblasti krku dieťaťa hromadí voda. Ak je táto oblasť zväčšená, môže to naznačovať genetické defekty (napr. Downov syndróm) alebo srdcové defekty. Meranie krku je tiež Meranie hustoty krku, Meranie priehľadnosti krku alebo NT skríning volal. Nie je to diagnostická metóda, ktorá by mohla poskytnúť informácie o skutočnej chorobe. Ide skôr o štatistický odhad pravdepodobnosti malformácie dieťaťa.

Zahŕňa to nielen šírku záhybov krku, ale aj veľkosť a vek embrya a vek matky. Zvýšená hodnota šírky záhybu krku neznamená, že sa dieťa narodí zdravotne postihnutým. Hovorí sa iba o tom, že u dieťaťa je väčšia pravdepodobnosť výskytu malformácie. Jistotu môžu priniesť iba ďalšie vyšetrovania. Nenápadná hodnota šírky záhybov krku tiež nie je zárukou zdravého dieťaťa.

Funkcia, účinok a ciele

Počas tehotenstva má nenarodené dieťa lymfatický systém a obličky. Pokiaľ nie sú úplne vyvinuté, telo nemôže vylučovať žiadnu nahromadenú tekutinu. Hromadí sa v krku medzi kožou a mäkkými tkanivami. Tento záhyb v krku je pre dieťa bezpečný a v priebehu vývoja opäť zmizne. Meranie vrások na krku je možné vykonať iba v priebehu dvoch až troch týždňov tehotenstva. Časové obdobie tohto vyšetrenia je také malé, že dieťa je pred 11. týždňom tehotenstva príliš malé.

To by spôsobilo príliš nepresné meranie. Od 14. týždňa tehotenstva sa vyvíjajú obličky dieťaťa a zadržiavanie vody v krku sa nimi rozpúšťa. Optimálny čas na vyšetrenie je preto 12. týždeň tehotenstva. Záhyb v krku sa javí ako priehľadný v ultrazvuku kvôli jeho tekutinovej náplni. Na vyšetrenie musí byť gynekológ špeciálne vyškolený a musí mať ultrazvukové zariadenie s vysokým rozlíšením. Ultrazvukové vyšetrenie sa spravidla vykonáva prostredníctvom stropu matky. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva iba vtedy, ak dieťa leží neohrabane. Pri implementácii je potrebná veľká starostlivosť. Takže z. B. Meranie nenastavujte príliš hlboko v krku dieťaťa, inak by bola hodnota šírky nesprávne.

Účelom merania záhybu krku nie je zistiť zdravie dieťaťa. Toto vyšetrovanie to nemôže urobiť. Poskytuje iba štatistické informácie o pravdepodobnosti, že sa dieťa narodí bez zdravotného postihnutia. Hodnota 1 až 2,5 milimetra pre záhyb krku sa považuje za normálnu. Hodnoty od 3 milimetrov sa považujú za zvýšené, zo 6 milimetrov je hodnota veľmi vysoká. Za predpokladu, že je meranie správne, pravdepodobnosť malformácie u dieťaťa sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hodnotou šírky záhybu krku. Možné malformácie sú trizómia 21 (Downov syndróm), trizómia 13 (Pätauov syndróm), trizómia 18 (Edwardsov syndróm) alebo poruchy srdca. Trizómia 13 aj trizómia 18 vedú k závažným malformáciám orgánov a veľmi krátkej dĺžke života, ktorá zvyčajne nepresahuje detstvo.

Meranie šírky záhybov krku neposkytuje žiadne informácie o tom, ktoré nežiaduce účinky by mohli byť prítomné. Na tento účel je potrebný ďalší výskum. Toto vyšetrenie sa odporúča matkám vo veku 35 a viac rokov, ak predchádzajúce ultrazvukové vyšetrenia odhalili abnormality, pri vysokorizikových tehotenstvách a ak existuje zvýšené riziko genetických defektov v rodine. Meranie na krku nie je štandardnou výhodou zdravotných poisťovní. Z toho dôvodu ho platia zdravotné poisťovne iba vo výnimočných prípadoch. Postihnuté ženy by sa však mali opýtať. Ak sa vyšetrenie musí zaplatiť sami, náklady sa pohybujú od 30 do 200 EUR.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Pretože meranie krku je ultrazvukové vyšetrenie, je pre matku a dieťa úplne bezpečné. Ťažké sú psychologické problémy a relatívna neistota vyšetrovania. Veľmi často poskytuje falošne pozitívne výsledky. Pri 5% vyšetrení sa zistí zvýšená hodnota šírky záhybu krku. Potom je potrebný ďalší výskum. Iba v 10% prípadov tieto vyšetrenia skutočne odhalia zdravotné postihnutie dieťaťa.

Na druhej strane nie je možné skutočne vylúčiť zdravotné postihnutie ani pri normálnej hodnote šírky záhybov krku. Iba amniocentéza môže poskytnúť konečnú zrozumiteľnosť. To je však spojené s rizikom potratu. Matky by teda mali merať krk len vtedy, ak na to existujú skutočné dôvody. Inak sa môže stať, že sa zbytočne obávate a prípadne riskujete. Mali by ste sa tiež porozprávať s partnerom o tom, čo robiť v prípade zvýšenia hodnoty. Chcete riskovať prehľadnosť testu plodovej vody? Ako reagujú, keď je zdravotné postihnutie skutočne diagnostikované?

Ak máte pochybnosti, ste ochotní podstúpiť potrat? Malo by sa tiež poznamenať, že približne 20% všetkých detí narodených s Downovým syndrómom nemá zväčšený záhyb krku. Meranie záhybov krku sa preto dá považovať iba za indikátor možného zdravotného postihnutia. Vytvára podozrenie, nie zrozumiteľnosť. To je možné získať iba prostredníctvom dodatočných štúdií.