Nefrón

nefrónov sú najmenšie morfologické a funkčné jednotky obličiek. Pozostávajú z obličkového telieska a z neho sú spojené obličkové kanáliky. Krv je filtrovaná v nefrónoch, takže nakoniec vzniká moč.

Čo je nefón?

Nefón je funkčná jednotka obličiek. Každá oblička obsahuje asi milión týchto anatomických podjednotiek. Každý nefron sa skladá z obličkového telesa, tiež nazývaného Malphigiho teliesko, a z obličkového tubulu. Tento obličkový kanálik sa nazýva aj kanálik. Pripája sa priamo k obličkovému telu. Obličky sa potom skladajú z takzvaného glomerula a Bowmanovej kapsuly. Toto uzatvára glomerulum.

Anatómia a štruktúra

Glomerulum je arteriálna spleť tepien s veľkosťou asi 0,2 mm. Glomeruly sú umiestnené v obličkovej kôre a sú zásobované krvou prostredníctvom vetiev v obličkovej artérii. Malé cievne slučky majú ohraničený endotel, čo znamená, že sú na vnútornej strane lemované tenkou fenestrovanou bunkovou vrstvou.

Glomeruli sú obklopené tzv. Bowmanovou kapsulou. Pozostáva z dvoch listov. Vonkajšia vrstva obklopuje celý obličkový zväzok. Vnútorná vrstva obaluje zvnútra oplotený endotel glomerúl. V liste kapsuly Bowman sú tiež okná. To je dôležité, aby voda a malé krvné zložky mohli unikať cez tieto okná, a tak sa moč mohol odfiltrovať. Okná sú však také malé, že v zdravých glomerulách sa do nich nevejú žiadne červené krvinky ani bielkoviny. To znamená, že tieto zložky zostávajú v cievach a v obehu tela.

Na tzv. Močovom póle sa vonkajšia vrstva Bowmanovej kapsuly zlúči do tubulárneho aparátu, t. J. Do obličkového tubulu. Rúrkový prístroj začína proximálnym tubulom. Rovnako ako v glomeruli, je to stále v kortikálnej oblasti obličiek. Obzvlášť je skrútený vo svojej pôvodnej oblasti. Po tejto časti nasleduje priamy rez, ktorý klesá do renálnej drene.

Potom sa kanál zužuje a vytvára oblúk. Tento prechodný kus sa nazýva Henleho slučka. Nasleduje širšia a stúpajúca časť tubulu, ktorá sa opäť vytiahne blízko glomerula. Táto časť obličkového tubulu sa nazýva distálny tubulár.

Funkcia a úlohy

Hlavnou funkciou nefónov je príprava moču. Aby bolo možné vnímať funkciu filtra, sú obličky veľmi dobre zásobené krvou. Každý deň prechádza obličkami okolo 1700 litrov krvi. Po počiatočnej filtrácii cez glomeruly sa vyprodukuje asi 170 litrov primárneho moču. Po ďalších regeneračných procesoch zostáva 1,7 litra moču. To sa potom vylučuje močovým ústrojenstvom.

Močenie začína v glomerulu. Tu je prvý filtrát vytlačený z tečúcej krvi cez endoteliálne okno. Voda a malé molekuly, ako sú elektrolyty, môžu prechádzať touto takzvanou bariérou v krvnom moči. Väčšie molekuly, ako sú proteíny, zostávajú vo vaskulárnom systéme. Takto sa vytvorí ultrafiltrát bez obsahu proteínov, primárny moč. Táto primárna moč teraz vstupuje do trubicového aparátu nefronov. Z väčšej časti sa reabsorpcia uskutočňuje v tubulárnom systéme.

Voda, soli alebo glukóza sa privádzajú späť do ciev z primárneho moču. Naopak voda, soli a predovšetkým močové látky sa môžu tiež vylučovať z okolitých ciev do obličkových tubulov. Ktoré látky a koľko vody nakoniec končí v močovom trakte, sú regulované rôznymi systémami v tele.

Filtrovaná sekundárna moč sa potom dostáva do obličkovej panvy cez zberné trubice, ktoré sa pripájajú priamo k tubulárnemu zariadeniu. Moč sa nakoniec vylučuje močovým traktom.

choroby

Keď sú zapálené obličkové nefróny alebo presnejšie glomeruly, nazýva sa glomerulonefritída. Glomerulonefritída je bakteriálny zápal kôry obličiek. Baktéria znamená, že choroba nie je spôsobená baktériami. Akútna glomerulonefritída je zvyčajne založená na imunologickej reakcii.

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje asi dva týždne po akútnej infekcii streptokokmi ß-hemolytickej skupiny A. Telo počas infekcie tvorilo protilátky proti týmto baktériám. Tieto sa viažu na svojich protivníkov, na antigény. To vytvára komplexy antigén-protilátka (imunitné komplexy). Pripevňujú sa na stenu glomerúl a spôsobujú tam zápal. Táto choroba je spôsobená baktériami iba nepriamo.

Na začiatku zápalu glomerúl sa v krvi už nenachádzajú žiadne baktérie. Typickými infekciami, ktoré môžu viesť k glomerulonefritíde, sú angína, zápal dutín alebo uší. Niektoré kožné ochorenia, ako je napríklad erysipel, môžu byť tiež príčinou glomerulonefritídy. Ochorenie sa prejavuje príznakmi, ako je krv v moči, vysoký krvný tlak, tlak v obličkovej oblasti alebo opuchy očných viečok. Akútna glomerulonefritída sa môže vyvinúť aj do chronickej formy. Ak sa nelieči, môže chronická glomerulonefritída viesť k zlyhaniu obličiek alebo dokonca k zlyhaniu obličiek.

Nefrotický syndróm je komplex symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť ako komplikácia pri všetkých chorobách glomerúl. Nesprávny výkon filtra vedie k strate bielkovín a červených krviniek. Jeden tiež hovorí o bielkovine strácajúcej sa obličky. Nefrotický syndróm je charakterizovaný proteinúriou (proteíny v moči), edémom a hyperlipoproteinémiou.

Pri hyperlipoproteinémii sa v krvi nachádza viac tukových proteínových zlúčenín, takzvaných lipoproteínov. Okrem glomerulonefritídy môže byť príčinou nefrotického syndrómu aj intoxikácia, infekcie, plazmacytóm alebo kolagenóza.