opioidy

Podľa tohto termínu opioidy silné lieky proti bolesti sú zoskupené. Ak sa používajú nadmerne, môžu viesť k závislosti.

Čo sú to opioidy?

Silné látky na zmiernenie bolesti sú zhrnuté pod pojmom opioidy. Ak sa používajú nadmerne, môžu viesť k závislosti.

Názov obsahujú aj opioidy, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti Opioidné analgetiká, Tieto látky majú silný účinok na zmiernenie bolesti na opioidných receptoroch.Morfín je jedným z najznámejších opioidov. Používa sa pri liečbe bolesti od 19. storočia. Morfín sa získava z ópiového maku. V súčasnosti sa tiež používajú syntetické a polosyntetické opioidy.

Rozlišuje sa medzi terapeuticky účinnými a nesprávne podávanými opioidmi. Aj keď sa terapeutické opioidy používajú v medicíne ako prostriedok na liečenie bolesti, nesprávne opioidy sa používajú ako intoxikanty. Terapeuticky podávané opioidy sú väčšinou derivátmi prírodných alkaloidov. Tieto môžu byť chemicky modifikované a pôsobia ako agonisty na podtypy opiátových receptorov.

Známymi zástupcami opioidov sú u. a. Tramadol, tilidín, oxykodón, fentanyl, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidín a diamorfín, ktorý sa tiež nazýva heroín. Rovnako ako všetky ostatné opioidné analgetiká, väčšinou spadajú pod zákon o omamných látkach.

Opium slúži ako základná látka opioidných analgetík. Toto je mliečna šťava druhov rastlín ópiového maku (Papaver somniferum), ktoré obsahujú rôzne druhy alkaloidov. Slúžia ako fenatrén ako morfín, tebaín a kodeín, ako aj benzylizochinolíny ako noscapín, narceín a papaverín.

Farmakologický účinok

Opioidy pôsobia priamo na centrálny nervový systém (CNS). Spínacie body nervových buniek sú špecificky blokované, čo bráni prenosu signálov bolesti. Účinky opioidných analgetík na zmiernenie bolesti vyplývajú z µ-receptorov, ktoré sú podformami opioidných receptorov.

Ak osoba trpí fyzickým alebo psychickým stresom, z tela sa uvoľňujú z tela látky ako enkefalíny a endorfíny. Majú tú vlastnosť, že sa pripájajú k opioidným receptorom, čo na krátky čas vypína vnímanie bolesti. Z tohto dôvodu napríklad obete nehôd často spočiatku nedokážu vnímať bolesť svojich zranení. Bolesť je možné pociťovať až neskôr. Prostredníctvom tejto reakcie telo potláča ochrnuté reakcie na bolesť, takže osoba zostáva schopná konať.

Na tieto receptory pôsobia aj opioidy. Potláčajú bolesť, znižujú úzkosť, tlmia dýchanie, blokujú kašeľové centrum a oslabujú schopnosť sústrediť sa. Okrem toho dochádza k zúženiu žiakov, zníženiu produkcie moču, stuhnutiu kostrových svalov, rozšíreniu krvných ciev a uvoľňovaniu hormónu histamínu. Pretože sa stolica vyprázdňuje pomalšie, vedie to k zápche. Niektoré z týchto účinkov sa považujú za nežiaduce, a preto sa klasifikujú ako vedľajšie účinky.

Lekárske použitie a použitie

Opioidy sa používajú na obzvlášť silnú bolesť. Sú dôležitou súčasťou liečebnej liečby bolesti. Bolesť je zvyčajne rakovina, kolika, bolesť spôsobená nehodou alebo bolesť počas chirurgického zákroku. Ďalšou indikáciou je bolesť v muskuloskeletálnom systéme, ako je reumatoidná artritída, osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) alebo osteoartritída.

Opioidy sa môžu podávať rôznymi spôsobmi. Môžu sa užívať vo forme tabliet, injekčných striekačiek alebo vo forme čapíkov. K dispozícii sú tiež náplasti s transdermálnymi účinkami.

Jedným zo známych účinkov opioidov sú vlastnosti zvyšujúce náladu. Napríklad, niektorí ľudia používajú látky, ktoré obsahujú opioidy, na vzrušenie, ktoré je pod zneužívaním návykových látok. Opioidné analgetiká sa preto môžu predpisovať iba na lekársky predpis a podliehajú prísnej lekárskej kontrole.

Opioidy sú v zásade najúčinnejšie látky na zmiernenie bolesti, ktoré sa používajú v medicíne. Musí sa rozlišovať medzi slabými opioidmi, ako je tramadol, a silnými látkami, ako je morfín a fentanyl.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Riziká a vedľajšie účinky

Niektorí lekári a pacienti sú vzhľadom na vysoký potenciál závislosti závislí od opioidov. Pri správnom použití však poskytujú optimálnu starostlivosť o bolesť a sú zvyčajne dobre tolerované. Bežným vedľajším účinkom je však zápcha. V takých prípadoch môže pacient stimulovať črevnú funkciu prírodne pôsobiacimi činidlami, ako sú ľanové semienka alebo slivky. Ale preháňadlá môžu tiež pomôcť.

Ďalšími nežiaducimi vedľajšími účinkami pri užívaní opioidov sú nauzea a vracanie, ktoré však ustupujú po jednom až dvoch týždňoch. Alternatívne môžu byť na zníženie nevoľnosti podávané antiemetiká. Pacienti často trpia závratmi a únavou. Tieto vedľajšie účinky sú zjavné najmä v počiatočnej fáze liečby opioidmi a čoskoro zmiznú.

Problémy s močením, suchosťou v ústach, svrbením a kardiovaskulárnymi problémami sa považujú za zriedkavé vedľajšie účinky. Tieto príznaky sa ťažko liečia.

V prípade predávkovania opioidnými analgetikami hrozí obávaný útlm dýchania. V najhoršom prípade to môže dokonca viesť k život ohrozujúcim respiračným zlyhaniam.

Ďalším problémom s opioidmi je to, že sú vysoko návykové. Ak dôjde k závislosti, postihnuté osoby zažívajú fyzické abstinenčné príznaky, ako sú motorické nepokoj, husacie hrbole, rýchlejšie dýchanie, kýchanie, silné slzy, studený pot, zvýšený krvný tlak a bolesť. Po niekoľkých týždňoch príznaky z vysadenia zvyčajne ustúpia.

Psychologická závislosť je tiež možná na určité časové obdobie. Vyskytuje sa to prostredníctvom euforických účinkov opioidov. Postihnuté osoby potom vykazujú neukojiteľnú potrebu užívania opiátov. Závislosť od heroínu je jednou z najznámejších foriem závislosti od opiátov.

Ak sa však opioidy používajú výlučne pri liečbe bolesti, pri náležitej liečbe sa riziko závislosti považuje za nízke.