osteoskleróza

osteoskleróza opisuje kalenie kostí z rôznych príčin. To vedie k nadmernému zvýšeniu kostnej hmoty. Stabilita kostí je však narušená.

Čo je to osteoskleróza?

Formy priebehu jednotlivých chorôb sú rôzne. Bežným symptómom je však neustále zvyšovanie kostnej hmoty a súčasne znižovanie stability kostí.
© SciePro - stock.adobe.com

V osteoskleróza nejde o jediné ochorenie. Tento termín opisuje iba zmeny kostí smerom k tvrdnutiu a zvyšovaniu kostnej hmoty. Napriek značnej hustote kostí nie je kostná architektúra stabilná. Vyskytujú sa časté zlomeniny kostí a, v závislosti od základného ochorenia, ďalšia osifikácia.

Existujú genetické príčiny osteosklerózy a sekundárne kalenie kostí v dôsledku základného ochorenia. Vo väčšine prípadov je osteoskleróza generalizovaná. To znamená, že celý proces je ovplyvnený chorobným procesom. Existujú však aj prípady lokálnej osteosklerózy. Za príčinu možno považovať takmer vždy genetický defekt, najmä v primárnej forme kalenia kostí.

Táto forma ochorenia je veľmi zriedkavá. Sekundárna osteoskleróza je častejšia a vyskytuje sa najmä pri renálnej insuficiencii. Existuje však aj forma so zvýšeným príjmom fluoridov v potrave. Táto forma tiež patrí k sekundárnej osteoskleróze. Lokalizované formy osteosklerózy môžu byť výsledkom zhubných alebo benígnych kostných nádorov alebo Pagetovej choroby.

príčiny

Existuje niekoľko príčin rozvoja osteosklerózy. Vytvrdenie kosti je súčasťou vonkajšieho vzhľadu symptómu, pričom kostná hmota sa neustále zvyšuje, ale stabilita kosti sa znižuje. Vytvrdenie kosti sa môže uskutočňovať na základe zvýšenia anorganického materiálu, organickej zložky alebo obidvoch zložiek. V niektorých prípadoch sa vyskytujú zložité a nerovnomerné procesy prestavovania.

V iných prípadoch dochádza iba k tvorbe kostí bez procesov remodelácie. Napríklad pri dedičnej osteopetróze (ochorenie mramorovej kosti) je kosť vybudovaná iba bez toho, aby došlo k procesom rozkladu. Prekurzory kostných buniek sa zvyčajne skladajú z osteoblastov a osteoklastov. Osteoblasty sú zodpovedné za vytváranie kostí, zatiaľ čo osteoklasty majú odbúravať prebytočný kostný materiál.

Vo vnútri kostí sa musí uskutočňovať neustály proces remodelácie, aby sa kosti neustále pretavovali. To však nie je prípad osteopetrózy. Ďalšou dedičnou osteosklerózou je Engelmannov syndróm. To vedie k nepravidelnému rastu kostí so zvýšeným stvrdnutím kostí a stratou stability kostí.

Pri melorheostóze je metabolizmus kostí nenarušený, ale nepravidelný rast v niektorých oblastiach, najmä na končatinách, vedie k zhrubnutiu kostí. Vyzerá to, že kosti tečú. Táto choroba je tiež spôsobená genetickým defektom. Sekundárna osteoskleróza sa často vyvíja v kontexte renálnej insuficiencie.

Stav známy ako renálna osteodystrofia je veľmi zložitá porucha rastu kostí. Renálna insuficiencia spôsobuje narušenie metabolizmu hormónov vitamínu D. Vápnik a fosfát sa už viac nezachovávajú a vylučujú. Výsledná hypokalciémia zabezpečuje vyššiu koncentráciu paratyroidného hormónu, čo vedie k demineralizácii kosti. Na kompenzáciu demineralizácie sa čoraz viac tvorí kostný materiál podobný spojivovému tkanivu. Kostná hmota sa zvyšuje. Zároveň však dochádza k strate stability.

Príznaky, choroby a príznaky

Formy priebehu jednotlivých chorôb sú rôzne. Bežným symptómom je však neustále zvyšovanie kostnej hmoty a súčasne znižovanie stability kostí. Sprievodné príznaky závisia od základného ochorenia. Osteopetróza sa vyznačuje napríklad zvýšenou krehkosťou kostí, zväčšenou pečeňou a slezinou, deficitom imunity, kŕčmi a poškodením kraniálnych nervov.

Existujú tiež choroby, ktoré sa okrem osteosklerózy vyznačujú mnohými dyspláziami, ako je napríklad genetický Lenz-Majewskiho syndróm. Sekundárna renálna osteodystrofia sa vyznačuje bolesťou a opuchom kostí a kĺbov. Krehkosť kostí je zvýšená. Súčasne dochádza aj k svalovej atrofii. Vonkajšie usadeniny vápnika sa nachádzajú na kĺboch ​​v oblasti lakťov, ramenných kĺbov, kolien, prstov na nohách alebo prstoch.

Tieto sa znovu usadzujú na okraji kostí intenzifikovaným procesom rozpúšťania vápnika. To spôsobuje bolesť, ktorá závažne obmedzuje mobilitu. V tepnách sa môžu vytvárať aj vápenaté usadeniny, ktoré môžu viesť k arteriálnemu okluzívnemu ochoreniu so všetkými jeho dôsledkami.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza osteosklerózy je silne spojená so základným ochorením alebo poruchou. Ak je zrejmé závažné ochorenie obličiek, diagnostikuje sa celkový charakter choroby. Ak existuje podozrenie na dedičnú chorobu, je možné vykonať ľudské genetické testy. Na tento účel je však vopred potrebná intenzívna anamnéza rodinnej anamnézy. Ak existuje lokálna osteoskleróza, mal by sa vyšetriť aj nádor.

komplikácie

V dôsledku osteosklerózy trpia pacienti zníženou stabilitou kostí.Dokonca aj menšie zranenia často vedú k zlomeninám alebo iným zraneniam kostí. Z tohto dôvodu sa pacienti s osteosklerózou musia bezpochyby vyhnúť nehodám a nárazom, pretože je tiež narušené hojenie kostí.

Okrem toho nie je neobvyklé, že postihnuté osoby majú výrazne oslabený imunitný systém a tiež kŕče vo svaloch. Pečeň a slezina sú výrazne zväčšené, takže v týchto oblastiach môže dôjsť k bolesti. Okrem toho oslabený imunitný systém častejšie vedie k infekciám a zápalom. Bez liečby môže dôjsť k poškodeniu mozgu, ktoré je zvyčajne nezvratné a malo by sa mu určite vyhnúť.

Ďalej sa vyskytujú nepohodlie v kĺboch ​​a môže dôjsť k zablokovaniu tepien. Obvykle sa uskutočňuje kauzálna liečba osteosklerózy. Neexistujú žiadne špeciálne kompilácie, ale možno bude potrebné odstrániť nádor. Pacienti tiež potrebujú chemoterapiu, ktorá má zvyčajne vedľajšie účinky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak je v oblasti kosti bolesť alebo problémy s pohybom rúk a nôh, je potrebné poradiť sa s lekárom. Symptómy naznačujú osteosklerózu, ktorú je potrebné rýchlo objasniť, aby sa predišlo zvýšeniu príznakov a dlhodobým následkom. Postihnuté osoby by sa mali poradiť s lekárom, ak uvedené príznaky samy o sebe nezmiznú alebo sa v krátkom čase nezvýšia. Lekárska pomoc sa vyžaduje najneskôr pri pridaní typických kĺbových zvukov.

Lekár môže rýchlo určiť osteosklerózu pomocou zobrazovacích metód a anamnézy av prípade potreby môže začať liečbu priamo alebo odporučiť pacienta špecialistovi. Medzi rizikové skupiny patria ľudia, ktorí už mali kostnú infekciu alebo zápal kosti. Mali by ste sa poradiť so zodpovedným lekárom, ak sa vyskytnú opísané príznaky a nezmiznú samy o sebe. Po poranení kostí, kontakte s toxickými látkami a rakovine kostí je potrebná dôkladná lekárska kontrola. Okrem rodinného lekára sa dá konzultovať aj s ortopédom alebo špecialistom na interné lekárstvo. V spolupráci s odborníkmi na výživu a genetické poradenstvo je možné určiť príčinu osteosklerózy. Počas liečby sa na liečbe podieľajú fyzioterapeuti, športoví lekári a iní odborníci.

Terapia a liečba

Terapia existujúcej osteosklerózy závisí od príčiny. Dedičné choroby nie je možné liečiť kauzálne. Sú tu možné iba symptomatické liečby. Zahŕňa to neustále monitorovanie a ošetrenie všetkých zlomenín, ktoré sa mohli vyskytnúť. Pre diagnostikovaný nádor sú samozrejme potrebné chirurgické opatrenia.

Ak je nádor zhubný, nasleduje chemoterapia a ožarovanie. Renálnu osteodystrofiu je možné liečiť iba ako súčasť celkovej liečby ochorenia obličiek. Ak sa ukáže, že je prítomná fluóza, stačí prerušiť vysoký príjem fluoridov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteosklerózy je založená na štádiu, v ktorom je choroba rozpoznaná a liečená a na akej forme je osteoskleróza. Ak sa stav nelieči, môže sa v priebehu života osifikácia zosilniť a spôsobiť rôzne zdravotné problémy. Po prvé, odolnosť kostí je znížená, čo znamená, že pacient musí akceptovať rôzne obmedzenia. Neexistuje žiadna šanca na úplné zotavenie. Existujúce stvrdnutie kostného tkaniva sa dá znížiť iba zložitými postupmi. Ortopedický špecialista robí prognózu. V závislosti od formy a závažnosti choroby môže zahŕňať ďalších lekárskych odborníkov.

Pretože osteoskleróza sa vyvíja pri záchvatoch a príčinu zvyčajne nie je možné liečiť, prognózu je potrebné pravidelne upravovať podľa aktuálneho zdravotného stavu pacienta. Vďaka modernej medicíne je vyhliadka na život bez príznakov pomerne vysoká. Očakávaná dĺžka života nie je zvyčajne obmedzená osteosklerózou. Existuje však zvýšené riziko obezity, kardiovaskulárnych problémov a pádov. V sekundárnej forme osteosklerózy existujú aj závažné základné ochorenia, ako je rakovina alebo ochorenie obličiek, ktoré môžu znížiť kvalitu života a predpokladanú dĺžku života.

prevencia

Všeobecné odporúčanie na prevenciu osteosklerózy nie je možné uviesť. Príčiny sú veľmi rôznorodé a len zriedka závisia od spôsobu života. Normálny príjem fluoridov by sa mal udržiavať iba na zabránenie fluorózy.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov osteosklerózy majú tí, ktorých sa to týka, k dispozícii veľmi málo a zvyčajne len obmedzené priame následné opatrenia. Z tohto dôvodu by sa osoby postihnuté týmto ochorením mali čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Nemôže sa liečiť sám, takže postihnuté osoby by sa mali vždy poradiť s lekárom.

Väčšina postihnutých sa zvyčajne spolieha na operáciu, ktorá môže nádor odstrániť. Čím skôr sa tento postup uskutoční, tým lepší je zvyčajne ďalší postup. Po takejto operácii by dotknutá osoba mala v každom prípade odpočívať a postarať sa o seba, aby sa vyhla námahe alebo stresovým fyzickým činnostiam.

Väčšina pacientov tiež počas liečby závisí od podpory rodiny a pomoci. Milujúce a intenzívne rozhovory majú tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh osteosklerózy, a tak tiež bránia psychologickým rozrušeniam alebo depresii. V niektorých prípadoch osteoskleróza tiež znižuje priemernú dĺžku života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Ľudia s diagnostikovanou osteosklerózou môžu podniknúť určité kroky na podporu uzdravenia a na uľahčenie každodenného života s týmto stavom.

Predovšetkým je však dôležité dodržiavať špecifikácie lekára týkajúce sa stravovania a fyzickej aktivity. Pacienti by mali s výživou pracovať na výžive a dôsledne ju dodržiavať. Ochorenie kostí sa nedá týmto spôsobom vyliečiť, ale individuálne prispôsobená strava zmierňuje bolesť a zvyšuje pohodu postihnutých. To isté platí pre šport a pravidelnú dennú rutinu s dostatkom spánku a malým stresom. Akékoľvek obmedzenia pohybu sa musia kompenzovať použitím pomôcok, ako sú pomôcky na chôdzu alebo protézy. Pacienti by sa mali poradiť s odborníkom v ranom štádiu a podniknúť potrebné kroky. Okrem toho je v každom prípade potrebné neustále sledovať a liečiť akékoľvek zlomeniny.

Ak je osteoskleróza spôsobená zhubným nádorom, je indikovaná chemoterapia alebo ožarovanie. Môžu to podporiť tí, ktorí sú postihnutí odpočinkom a fyzioterapiou. Ak je príčinou fluóza, stačí zastaviť jedlo alebo lieky, ktoré ich vyvolali, a ísť na telo na pár týždňov ľahko.