parasomnia

parasomnia sú skupina porúch spánku. Pacienti chodia naspäť, rozprávajú sa v spánku alebo šokujú. Parazomnie sú častejšie u detí ako dospelí.

Čo je parasomnia?

Somnambulizmus je jednou z porúch prebudenia a ovplyvňuje pacientov chodiacich po spánku. Postihnutí sa pohybujú z postele a konajú bez toho, aby boli hore.
© milkovasa - stock.adobe.com

Doslovne preložené prostriedky parasomnia Msgstr "Vyskytuje sa v spánku". Podobne lekár hovorí o parasomnii, keď pacient trpí abnormálnym správaním počas spánku. Parasomnie sú teda súčasťou porúch spánku. Problémy so správaním prebúdzajú postihnutú osobu spravidla zo spánku. Pacient potom už nemôže zaspať alebo aspoň cítiť, že spánok je pokojný.

Parazomnie sa nemusia nevyhnutne spájať s dospievaním, ale môžu súvisieť aj so zmenou štádií spánku. Všetky parasomnie patria k tzv. Dyssomniam. Týmto spôsobom medicína chápe subjektívne vnímané a objektívne pozorované anomálie spánku. Deti majú častejšie parasomnie ako dospelí.

Okrem porúch prebudenia, ako je napríklad pavor nocturnus, parasomnie zahŕňajú poruchy prechodného spánku a prebudenia, ako sú myoklonické poruchy spánku a poruchy spánku REM, ako je paralýza spánku. Okrem toho sú niektoré poruchy erekcie známe ako parasomnie, ako je napríklad neobvyklé snívanie. Parazomnie sú pomerne častým javom, ktorý je vo väčšine prípadov relatívne neškodný.

príčiny

Výskum príčin parasomnie ešte nebol ukončený, pretože spánkové laboratóriá a monitorovanie spánkových fáz sú relatívne novou oblasťou medicíny. Keďže parazomnie sa vyskytujú už v detstve, medicína teraz považuje za príčinu poruchu mozgu. Takáto porucha zrelosti je zvyčajne dočasná a neškodná. Parazomnie v dospelosti sú oveľa komplexnejšie a môžu sa spájať s neobvyklým správaním.

V takýchto prípadoch je nevyhnutné lekárske vyhodnotenie poruchy spánku. Hneď ako sa u dospelých vyskytnú poruchy spánku, je zdravie pacienta ohrozené. Parasomnie sú tiež stresujúce pre ľudí okolo vás. Vedecké štúdie teraz naznačujú, že aktivita postcentrálneho gyru je spojená s parasomniami.

Táto oblasť mozgu zodpovedá zvratu na parietálnom laloku v mozgu.Gyrus leží za strednou drážkou a je domovom somatosenzorickej kôry, v ktorej sa spracováva taktilné vnímanie. Zvýšená aktivita tejto oblasti mozgu v hlbokej fáze spánku môže zjavne vyvolať parazomnie.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky parasomnie sú extrémne variabilné v závislosti od podskupiny. S poruchou bdelého nočného prebudenia volajú pacienti hlasno niekoľko hodín po zaspaní. Vykazujú fyzické vzrušenie tachykardiou alebo studeným potom. Pacienti sa zdajú vystrašení a nemôžu sa prebudiť ani s nimi hovoriť.

Poruchy prechodu spánku a bdenia vedú k poruchám, ako sú myokloni zaspania. Myoklonus zaspávania je náhle šklbanie a vyrazenie z nôh, chvenie alebo šklbanie končatín dotknutej osoby. Pacienti to často dokonca vykopnú. Medzi parasomnie spojené s REM spánkom patrí okrem nočnej mory paralýza spánku. Táto paralýza zvyčajne zodpovedá paralýze stredného radiálneho nervu, čo je podporované trvalým pôsobením tlaku počas spánku.

Dotknuté osoby už nemôžu týmto javom pohnúť rukou. Krátke srdcové zástavy sa môžu vyskytnúť aj počas spánku REM, napríklad v asystole spojenej s REM. Pri somniloquii pacienti hovoria počas spánku viac-menej diferencovanými monológmi. Oproti tomu u pacientov s jactatio capitis nocturna sa počas spánku vyvíjajú stereotypy pohybu. Somnambulizmus je jednou z porúch prebudenia a ovplyvňuje pacientov chodiacich po spánku.

Postihnutí sa pohybujú z postele a konajú bez toho, aby boli hore. Pri tomto type parazomnie je nedostatok trestného činu v prípade trestného činu. Sexomnia je špeciálna forma somnambulizmu, pri ktorej pacient vykonáva sexuálne akty.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza a ďalšia klasifikácia parasomnie je založená na rôznych diagnostických klasifikačných kritériách a šifrovacích systémoch. Medzi relevantné systémy patrí napríklad medzinárodná klasifikácia porúch spánku uverejnená Americká akadémia spánku medicíny.

ICD-10 sa používa aj na diagnostiku. V mnohých prípadoch je provokácia poruchy spánku v laboratóriu spánku dôležitým diagnostickým krokom. Vo väčšine prípadov majú pacienti s parasomniami priaznivú prognózu. Najmä u detí sa poruchy spánku usadia v priebehu vývoja mozgu.

komplikácie

V dôsledku parazomnie postihnuté osoby zvyčajne trpia vážnymi problémami so spánkom a poruchami spánku. Tieto sťažnosti majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a môžu ho veľmi znížiť. Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby sú podráždené a pôsobia stresovo alebo mierne agresívne. Psychické obmedzenia alebo depresia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku parasomnie a sťažujú každodenný život postihnutej osoby.

Spánok môže tiež viesť k nehodám v dôsledku parasomnie. Postihnuté osoby často nie sú odpočívané a unavené, hoci únavu nemožno kompenzovať spánkom. Paralýza sa môže vyskytnúť aj počas spánku a je vnímaná ako veľmi nepríjemná. V niektorých prípadoch môže parazomnia spôsobiť aj zástavu srdca.

Trestné činy sa navyše môžu vyskytnúť aj počas spánku. Každodenný život postihnutej osoby je parazomiou výrazne obmedzený. Žiť spolu s partnerom môže tiež viesť k komplikáciám. Táto sťažnosť sa zvyčajne lieči liečebnými a relaxačnými cvičeniami. Či to bude úspešné, nemožno všeobecne predpovedať.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa nočné hrôzy, náměsíčnosť a iné nezvyčajné príznaky objavia opakovane, treba sa poradiť s lekárom. Parazomnie sa prejavujú prostredníctvom rôznych príznakov, ktoré je potrebné objasniť a liečiť. V opačnom prípade sa môžu pri nekontrolovaných činnostiach vyskytnúť nehody a pády. Prvé príznaky parazomnie by preto mal lekár objasniť a liečiť. Lekár môže určiť diagnózu na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia v spánkovom laboratóriu a začať ďalšie opatrenia. Ak sa tak stane skoro, je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí už majú Parkinsonovu chorobu alebo ktorí majú okrem parazomnie inú poruchu správania REM. K rizikovým skupinám patria aj ľudia s duševnými problémami alebo neurologickými chorobami a ak sa uvedené príznaky objavia opakovane a neodchádzajú sami, mali by sa poradiť s lekárom.

Musia sa objasniť aj behaviorálne problémy počas dňa. Ak sa častejšie vyskytuje nadmerná ospalosť v noci alebo nočné prebudenie, odporúča sa navštíviť spánkové laboratórium. Je potrebné objasniť aj ďalšie závažné komplikácie, ak sa vyskytujú často a závažne zhoršujú pohodu. Okrem rodinného lekára možno zavolať aj neurológa alebo internistu.

Liečba a terapia

Mnoho porúch spánku nevyžaduje terapiu. Týka sa to napríklad spiacich myokloni alebo nočného spánku. Najmä u detí sú rodičia parasomníka upozornení na neškodnosť poruchy a odporúča sa, aby dieťa navštevovali školské výlety aj napriek parazomnii. Trpiaci by nemali rozvíjať stratégie vyhýbania sa len preto, že iní ľudia mohli mať poruchu spánku.

Kardiovaskulárne zástavy počas spánku vyžadujú terapiu, ktorá sa zvyčajne spája s pobytom v spánkovom laboratóriu. Ak dôjde k zatknutiu, uskutoční sa kardiopulmonálna resuscitácia. Primárne príčiny musia byť objasnené podrobnejšie av prípade potreby liečené chirurgicky alebo pomocou liekov. Hovorenie v spánku sa môže liečiť klonazepamom, ak monológy negatívne ovplyvňujú spolubývajúcich.

Relaxačné cvičenia zvyčajne pomáhajú proti jactatio capitis nocturna. Ak nedôjde k zlepšeniu, môžu pomôcť lieky, ako sú antidepresíva. Sleepwalkers so sklonom k ​​agresívnemu správaniu sa zvyčajne liečia upokojujúcimi psychotropnými drogami. Najmä u dospelých môžu určité parazomnie znamenať začiatok psychotického ochorenia. V tomto prípade je potrebná psychoterapia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy spánku

Výhľad a predpoveď

Prognóza parasomnie sa musí posudzovať individuálne podľa osobných zdravotných podmienok. U detí a dospievajúcich sú poruchy spánku vo väčšine prípadov dočasnými javmi. Počas procesu rastu sa často vyskytujú nezrovnalosti dočasného charakteru. Často sa dokumentuje spontánne liečenie. Možné sú aj krátkodobé relapsy v priebehu života. Ak choroba postupuje takto, nie je dôvod na obavy. Sú považovaní za neškodné, pretože majú len krátkodobý vzhľad.

Pri pretrvávajúcich poruchách spánku so silnou intenzitou sa prognóza zhoršuje. Títo pacienti môžu trpieť sekundárnymi poruchami a inými chorobami. Prerušenia a poruchy spánku vedú k závažným poruchám pri zvládaní každodenného života. Môžu sa vyskytnúť kardiovaskulárne nepravidelnosti. Možno očakávať aj symptómy paralýzy.

V závažných prípadoch môže postihnutá osoba náhle zomrieť. Ak sa nepoužíva žiadna lekárska starostlivosť, prognóza je ešte horšia. Okrem organických porúch sa môžu vyskytnúť aj podmienky duševného stresu, ktoré vedú k sekundárnym chorobám. Môžu sa vyvinúť úzkostné poruchy, depresia a iné duševné choroby, čo môže viesť k značnému zhoršeniu zdravotného stavu. Pri parazomnii sa zvyšuje aj riziko nehôd alebo zneužívania drog. Dotknuté osoby sú často veľmi zúfalé a potrebujú primeranú lekársku starostlivosť, aby zlepšili celkovú situáciu.

prevencia

Parazomniam sa ešte nedá zabrániť, pretože príčiny neboli presvedčivo preskúmané. Vo všeobecnosti je možné relaxačné cvičenia vykonávať pre relaxačný spánok.

domáce ošetrovanie

Pretože parasomnia je kolektívny pojem pre celý rad rôznych porúch spánku, typ následnej starostlivosti sa líši v závislosti od poruchy. V niektorých prípadoch nie je potrebná následná starostlivosť. Nočné hrôzy (Pavor nocturnus) sa ako najnebezpečnejšia forma vyskytujú predovšetkým u malých detí a miznú pubertou najneskôr - zvyčajne skôr - samy osebe a bez následkov.

Niektoré ďalšie poruchy spánku, ako sú nočné mory, zaspávanie alebo rozprávanie počas spánku, nevyžadujú liečbu, pokiaľ sa vyskytujú iba dočasne a nevyvolávajú u dotknutej osoby trvalý stres. Paralyzácia spánku je tiež jedným z príznakov, ktoré nevyžadujú liečbu a sú všeobecne neškodné a nevyžadujú následnú starostlivosť.

Ak pacient trpí touto skúsenosťou, behaviorálna terapia môže byť užitočná pri riešení tohto stavu. Ak nie je možné príčinu vyliečiť, ak je možné príčinu napraviť, je potrebné zabezpečiť miesto na spanie takým spôsobom, aby sa minimalizovalo riziko sebapoškodzovania.

Ak sa príčina poruchy nedá napraviť pri chrápaní (ako je chirurgická korekcia nosovej priehradky alebo odstránenie polypov), existujú rôzne metódy na zmiernenie príznakov. V závažných prípadoch spojených so spánkovým apnoe môže byť potrebné dôkladne sledovať spánok. Opatrenia, ako je zníženie hmotnosti alebo abstinencia od alkoholu, majú zmysel.

Môžete to urobiť sami

Osoby postihnuté parazomniami by sa mali o chorobe úplne informovať, aby sa znížili obavy a neistota. Zároveň je potrebné zdieľať vedomosti s príbuznými alebo ľuďmi vo vašej domácnosti. Správne zaobchádzanie s sleepwalkerom je potrebné, aby sa zabránilo zhoršeniu nepohodlia.

Dvere a núdzové východy by nikdy nemali byť úplne zatvorené z dôvodu núdzového stavu, ktorý sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Úniková cesta musí byť napriek pokojným chodníkom vždy voľne prístupná. Na druhej strane sú užitočné opatrenia, ktoré pomáhajú zvyšovať bezpečnosť. V byte môžu byť nainštalované poplašné systémy, ktoré signalizujú ostatným ľuďom, že dotknutá osoba chce počas spánku opustiť predné dvere. Optimalizácia hygieny spánku môže pomôcť znížiť poruchy spánku. Posteľ, matrac a vplyvy prostredia by sa mali skontrolovať av prípade nezrovnalostí by sa mali prispôsobiť potrebám dotknutej osoby. Hluk pozadia musí byť minimalizovaný a musí byť k dispozícii dostatok kyslíka. Pravidelný cyklus spánku a bdenia je tiež prospešný pre zlepšenie situácie.

Okrem vonkajších podmienok pomáha mnohým pacientom aj redukcia vnútorných stresorov. Emasívne a psychologické problémy v každodennom živote môžu zhoršiť parazomniu. Podporuje sa využívanie relaxačných techník, ako je joga alebo sprostredkovanie, ako aj ponuka psychoterapeutického sprievodu.