Plasmodium malariae je parazit z rodu Plasmodia. Protozoa je pôvodcom malárie infekčnej choroby.
Čo je Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae je jednobunkový organizmus klasifikovaný ako parazit. To znamená, že Plasmodium žije na úkor hostiteľa. Okrem Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale a Plasmodium vivax je Plasmodium malariae jedným z pôvodcov malárie. Jednotlivá bunka spôsobuje maláriu kvartánov. Táto forma malárie je pomerne benígna a zriedka má fatálne následky.
Patogén malárie prvýkrát opísal francúzsky lekár Alphonse Laveran v roku 1880. Medzinárodnú komisiu pre zoologickú nomenklatúru zaviedla spoločná kombinácia názvov Plasmodium malariae až v roku 1954.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Koncom druhej svetovej vojny sa malária rozšírila do severnej Európy a Severnej Ameriky. V súčasnosti je infekčné ochorenie typické pre trópy. Vyskytuje sa hlavne v subtropických a tropických oblastiach. Malária je endemická na všetkých kontinentoch s výnimkou Austrálie. Každý rok onemocní okolo 200 miliónov ľudí. 600 000 z nich zomrie na chorobu.
Hlavné oblasti distribúcie Plasmodium malariae sú v Afrike, Ázii a Južnej Amerike. Patogén nie je v Nemecku rozšírený. Každoročne sa však dováža okolo 500 až 600 prípadov malárie. Podiel infekcií spôsobených Plasmodium malariae je však tesne pod 10 percent.
Väčšina odborníkov považuje človeka za jediného rezervoára hostiteľa patogénu. Infikované opice však môžu tiež predstavovať rezervoár.
Plasmodium malariae je prenášaný komárom anofeles. V komári je patogén vo vývojovej fáze sporozoitov. Majú priemer 12 mikrometrov a dostávajú sa do krvného riečišťa uštipnutím infikovaným komárom. Odtiaľ migrujú do pečene a prenikajú do pečeňových buniek.
Tam sa môžu sporozoity rozmnožovať asexuálne. Inkubačná doba pre túto fázu pečene je približne dva týždne. Takzvané pečeňové schizonty produkujú veľa merozoitov. Uvoľňujú sa a ovplyvňujú červené krvinky. Reprodukujú sa asexuálne v krvných bunkách. Na konci 72-hodinového reprodukčného cyklu sa uvoľní veľa nových parazitov, ktoré sa premyjú do krvného obehu a znovu infikujú červené krvinky.
V erytrocytoch sa v erytrocytoch vyvíjajú iba niektoré z plazodií. Tieto pohlavné formy sa nazývajú mikrogametocyty alebo makrogametocyty. Požívajú ich komáre, keď uhryznú infikovanú osobu a naďalej sa vyvíjajú v črevách hmyzu. Vznikajú nové sporozoity, ktoré potom migrujú do slinnej žľazy komára a odtiaľ sa môžu prenášať na inú osobu.
Choroby a choroby
Infekčné ochorenie malária, ktoré je vyvolané patogénom Plasmodium malariae, sa začína netypickými symptómami, ako je horúčka, bolesť hlavy, bolesť svalov a celkový pocit choroby. V tomto štádiu ochorenia sa často vyskytuje nesprávna diagnóza chrípky.
Pretože sa parazity uvoľňujú do krvi každých 72 hodín, každých 72 hodín sa vyskytujú záchvaty horúčky. Chlad sa zvyčajne vyvíja v neskorých popoludňajších hodinách. V priebehu času horúčka stúpa veľmi rýchlo na hodnoty nad 40 ° C. Po troch až štyroch hodinách teplota náhle klesne na normálnu hodnotu. Počas tohto poklesu horúčky sa pacienti hojne potia.
Malo by sa však poznamenať, že nedostatok rytmu horúčky nie je vylučovacím kritériom pre diagnózu malárie. Quartana malária môže vážne poškodiť obličky. Tento nebezpečný vedľajší účinok sa nazýva maláriová nefróza. Z lekárskeho hľadiska je to nefrotický syndróm. Toto ide ruka v ruke so zníženým sérovým proteínom.
Sérové proteíny, tiež nazývané albumíny, regulujú rovnováhu vody v krvi. Ak je nedostatok albumínov, voda sa môže akumulovať v tkanive (opuchy) a voda sa môže akumulovať v brušnej dutine (ascites). Na kompenzáciu straty proteínov v sére stúpa hladina cholesterolu v sére. Maláriová nefróza sa vyskytuje ako komplikácia najmä u detí vo veku od dvoch do desiatich rokov v tropickej Afrike.
Na rozdiel od iných plazmódií Plasmodium malariae neustále útočí na krv. Toto trvalé zamorenie parazitmi je však také nízke, že ho často nemožno zistiť mikroskopom. V dôsledku parazitického zaťaženia krvi sa môžu recidívy vyskytnúť aj po dlhom období bez ochorenia. Existujú recidívy malárie, ktoré sa vyskytli viac ako 50 rokov po pôvodnej infekcii.
Nedostatok mikroskopických dôkazov predstavuje riziko pre liek na transfúziu v endemických oblastiach. Dokonca aj u darcov, ktorí mali negatívny test na maláriu, sa môže prenášať malária aj vtedy, ak sa prenáša čerstvá krv. Ochladzovanie krvi však zabíja Plasmodium malariae. Opakovaniu sa zvyčajne dá zabrániť aj pomocou liekov.
Kvartánová malária sa musí považovať za lôžko. Liekom voľby je chlórchín. Keďže v Plasmodium malariae sa v pečeni nevyvíjajú hypnozoity, na rozdiel od iných foriem malárie si kvartánová malária nevyžaduje následné ošetrenie primaquínom.
Cestujúci, ktorí navštívia endemické oblasti malárie, by mali zvážiť profylaxiu expozície. Riziko infekcie môžu znížiť izby chránené proti komárom s klimatizáciou a čelnými skicami, spanie pod moskytiérami a nosenie odevov s dlhými rukávmi. Užitočné bolo tiež použitie takzvaných repelentov.
