trypanosomes sú jednobunkové eukaryotické parazity, ktoré sú vybavené metlou a tiež sa počítajú medzi protozoá. Globálne sa vyskytujúce trypanozómy majú štíhle bunkové telá a sú klasifikované podľa výstupného bodu ich bičíkov. Charakteristickým znakom týchto patogénov pri niektorých tropických chorobách, ako je napríklad spavá choroba, je povinná zmena hostiteľa medzi vektorom bezstavovcov a stavovcami.
Čo sú trypanozómy?
Trypanozómy sú jednobunkové, bičíkovité parazity, ktoré sú vďaka prvokom buniek a iným organelám zaradené medzi protozoá. Z niekoľkých stoviek rodu Trypanosoma je len málo z nich patogénnych pre človeka a spôsobuje choroby, ako sú napríklad spavá choroba v západnej a východnej Afrike a choroba Chagas v Strednej a Južnej Amerike.
Trypanozómy majú štíhle bunkové telá a vyznačujú sa povinnou zmenou hostiteľa medzi vektorom bezstavovcov, známym tiež ako vektor, a stavovcami, ktoré zahŕňajú aj plazy, vtáky a ryby. Pretože veľa druhov žije veľmi špecificky pre hostiteľa, zodpovedajúci typ trypanozómov sa môže vyskytovať iba v distribučnej oblasti medziľahlého hostiteľa a "konečného hostiteľa".
Trypanozómy možno rozdeliť na formy trypomastigote, epimastigote a amastigote vzhľadom na východiskový bod ich bičíkov. V trypomastigotických trypanozómoch bičík vzniká na zadnej strane bunky, v epimastigotických formách uprostred a v amastigotických formách nie je možné vidieť vonkajšie bičíky.
Ďalšie rozlíšenie je možné urobiť s ohľadom na spôsob infekcie. Trypanozómy, ktoré sa množia v konečnej časti čreva hmyzu a sú vylučované stolicou, sa nazývajú sterocoraria a tie, ktoré sa prenášajú s proboscisom pri saní krvi, sa nazývajú salivaria.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Trypanozómy sú distribuované na celom svete, ale druhy patogénne pre človeka sa vo veľkej miere obmedzujú na tropickú Afriku a strednú a južnú Ameriku. Patogény, ktoré sú pre človeka patogénne, zahŕňajú Trypanosoma brucei (africká spavá choroba) a Trypanosoma cruzi (stredoamerická choroba Chagas). Spavá choroba sa prenáša tsetse fly, keď sa uhryzne s proboscis, zatiaľ čo pôvodca Chagasovej choroby sa prenáša stolicou dravých bugov. Najmenšie kožné lézie sú dostatočné na to, aby umožnili Trypanosoma cruzei prístup k ľudskému organizmu a krvným cievam.
Na stavovcoch trypanozómy zvyčajne žijú v krvnej plazme, v lymfe alebo dokonca v mozgovomiechovom moku. Patogény, ktoré spôsobujú spavú chorobu, vyvinuli na svojom povrchu sofistikovaný systém zmeny expresie antigénu. Hneď ako sa adaptívny imunitný systém prispôsobí typu antigénu, je konfrontovaný so zmeneným antigénom, na ktorý sa musí imunitný systém najprv v komplexnom procese znova prispôsobiť.
Trypanosoma cruzi používa odlišný prístup, aby sa vyhnul imunitnej odpovedi. Patogén sa zmení na formu amastigoty a rozmnožuje sa vo vnútri hostiteľských buniek, aby unikol pozornosti imunitného systému.
Pri trypanozómoch prenášaných hrýzajúcimi sa múchami sa zvyčajne vyskytuje opuch v mieste vpichu, známeho tiež ako trypanozómová chancre. Asi dva týždne po infekcii patogény vstupujú do krvných a lymfatických ciev. Lymfatické uzliny napučiavajú a, ak sa nelieči, vyskytujú sa periodické záchvaty horúčky. V niektorých prípadoch niekedy trvá roky, kým patogény prechádzajú hematoencefalickou bariérou a vyvolávajú meningitídu v centrálnom nervovom systéme (CNS).
V zásade je potrebné rozlišovať medzi spánkovou chorobou z východnej Afriky a západoafrickou z dôvodu rôznych zmien hostiteľa. Prísne vzaté, trypanosoma brucei rhodesiense (spánková choroba z východnej Afriky) je pôvodcom zoonózy, pretože zvieratá ako antilopy, jaráky a ďalší obyvatelia savany tvoria hlavné nádrže bez toho, aby sa sami ochoreli. Muchy tsetse sa potom nakazia hlavne divými zvieratami a prenášajú patogén na človeka bez toho, aby prešli obvyklou generačnou zmenou múch tsetse. V skutočnosti ide o infekciu divých alebo hospodárskych zvierat na ľudí. Je pozoruhodné, že samica aj samica tsetse fly fungujú ako vektor (vektor). Naproti tomu k prenosu patogénu malárie na človeka dochádza výlučne prostredníctvom samice komára Anopheles.
Choroby a choroby
Z mnohých druhov trypanozómov, ktoré existujú na celom svete, sa iba tri vyskytujú ako patogény pre ľudí. Konkrétne ide o patogény západoafrickej a východoafrickej spiacej choroby a patogén Chagasovej choroby, ktorý je rozšírený v krajinách Strednej Ameriky a severnej Južnej Ameriky.
Riziko vzniku trypanozómovej infekcie je obmedzené na regióny, v ktorých sú muchy tsetse pôvodom, a na Strednú Ameriku. Patogény Chagasovej choroby nie sú prenášané muchami alebo komármi, ale určitým typom dravých bugov, ktoré sporozoity neprenášajú počas krvného jedla, ale vylučujú sa trusom. Sporozoity môžu vstúpiť do tela prostredníctvom náterovej infekcie, kde napadajú srdcové svaly, podporné nervové tkanivo (neuroglia) a určité bunky imunitného systému.
Ak sa choroba Chagas nelieči, má niekoľko fáz a je smrteľná pre asi 10 percent infikovaných ľudí. Existuje zvýšené riziko infekcie pre malé deti a pre ľudí s prirodzene alebo umelo oslabeným imunitným systémom. Po približne trojtýždňovej inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky, ako sú zmeny kože, konštantná alebo relapsujúca horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny. Symptómy v tejto akútnej fáze sú veľmi podobné symptómom chrípkovej infekcie. V mieste vstupu patogénu sa vyvíja lokálna kožná reakcia nazývaná šagón.
