Fraktúra stavcov (zlomenina stavcov)

Zlomenina stavcov, tiež ako Zlomenina stavcov Známe sa týka poškodenia časti stavca v tvare doštičky. Táto časť stavca umiestnená vo vnútri tela sa môže zraniť v dôsledku choroby alebo úrazu, napríklad pri nehode. Zlomenina stavcov je bolestivá a v závislosti od typu alebo sily sú možné poranenia miechy, väzov a šliach.

Čo je zlomenina stavcov?

Zlomenina stavcov ovplyvňuje výlučne stavcové teleso v tvare disku, ktoré je tiež kontaktnou plochou medzistavcových platničiek. Zlomenina tela stavcov samotná je rozdelená na rôzne typy, ktoré opisujú typ zlomeniny.

Klasifikácia zlomenín typu A, typu B a C tiež naznačuje typ sily, ktorá spôsobila zlomeninu stavca. Rozlišuje sa medzi kompresnými zlomeninami, ktoré sú spôsobené kompresiou stavcov, a označujú sa ako zlomeniny A.

Rozptyľovacie zlomeniny vedú k hyperexenzii smerom dopredu alebo dozadu, zatiaľ čo zlomeniny rotácie sú výsledkom skrútenia chrbtice. Tieto rotačné zlomeniny typu C patria medzi najťažšie formy zlomenín stavcov, pretože pri tejto príčine sa často vyskytujú zlomeniny zvyšku stavca.

príčiny

Zlomenina stavcov je v mnohých prípadoch výsledkom športového zranenia alebo nehody. Nadmerné napätie a sila na chrbticu vystavujú stavovce silám, ktoré vedú k zlomeninám stavcov.

V týchto prípadoch sú medzistavcové platničky nedostatočné na ochranu tela kostnatého stavca a na tlmenie tlaku náhle pôsobiaceho na štruktúru na rôznych miestach. Okrem zlomenín stavcov u zdravých pacientov sú zlomeniny stavcov možné aj z dôvodu choroby. Obzvlášť často sú postihnutí starší ľudia, ktorí tiež trpia chorobou, ktorá oslabuje štruktúru kostí.

Ak existuje osteoporóza, môže dôjsť k zlomeninám stavcov bez toho, aby sa na kosti vyvinula zreteľná sila. Niektoré druhy rakoviny tiež ovplyvňujú stabilitu kostí a vedú k zlomeninám stavcov aj pri normálnom pohybe.

Typické príznaky a príznaky

• Bolesť chrbta
• Pohybové obmedzenia v oblasti krčnej chrbtice
• Obmedzené držanie tela alebo nesprávne zarovnanie hlavy
• podliatiny
• Senzorické poruchy
• paralýza
• Svalová slabosť

Diagnóza a priebeh

Zlomenina stavcov prejavuje sa ako silná bolesť v chrbte. Po nehode je to vždy ukazovateľ, ktorý vám umožní podrobnejšie vyšetrenie konzultovať s lekárom. Pacienti so známym ochorením kostí by tiež mali objasniť príčinu novej bolesti chrbta u svojho ošetrujúceho lekára. Týmto sa vyšetrí chrbtica, či nie je poškodená zobrazovacím procesom, a zvyčajne sa na rôntgenovom snímke zisťuje zlomenina tela stavcov.

Dokonca aj zlomenina stavca, ktorá je spočiatku iba bolestivá, môže spôsobiť zmyslové poruchy, ochrnutie končatín a trvalú bolesť. Inkontinencia a paralýza čreva sú tiež možné príznaky a následky zlomenín stavcov. Ak sa zlomenina tela stavcov lieči, dlhodobým dôsledkom je zúženie stavca v dôsledku zmeny povrchu pozdĺž zlomových bodov.

komplikácie

Komplikácie spojené so zlomeninou stavcov môžu závisieť od typu a zložitosti zlomeniny a od toho, či bola alebo nebola vykonaná liečba. Väčšina zlomenín stavcov, ak sú rozpoznané a ošetrené včas, sa môžu liečiť bez väčších následných poškodení, je však potrebné vziať do úvahy možné príčiny.

Najzávažnejšou komplikáciou v tomto kontexte je paraplegia, ktorá môže byť spôsobená štipnutím a poranením miechy. Toto sa vyskytuje najmä v prípade ťažko vysídlených fragmentov stavcov alebo keď sa jednotlivé stavovce zrútia (väčšinou v súvislosti s osteoporózou).Môže však dôjsť aj k čiastočnej paralýze v závislosti od výšky zlomeného stavca.

Môže byť ovplyvnené napríklad vyprázdňovanie rúk, nôh alebo čriev a močového mechúra. Poškodenie miechy môže tiež viesť k problémom s dýchaním a neurologickým poruchám. Zahŕňa to zlyhanie vedomého vnímania, emocionálne poruchy a neschopnosť cielene využívať vlastné časti tela.

Ak je stavovec zlomený tak, že jeho štruktúra je trvalo poškodená, chrbát sa môže nakloniť (tvorba hrbov), zmenšenie veľkosti tela a chronická bolesť. Chirurgické postupy pri liečbe zlomenín stavcov môžu v závislosti od miesta a zlomeniny predstavovať riziko komplikácií, ktoré súvisia predovšetkým s možnými zraneniami miechy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak po intenzívnej fyzickej aktivite, nehode, páde alebo násilí v chrbte existuje bolesť, je často potrebné konať. Po prvé, postihnutá osoba by mala skontrolovať, či príznaky ustupujú po dostatočnom odpočinku a odpočinku. Ak sú príznaky po niekoľkých hodinách alebo nočnom spánku pokojné, vo väčšine prípadov sa nevyžaduje lekár.

Ak však zdravotné nezrovnalosti pretrvávajú alebo sa zväčšujú v rozsahu a intenzite, odporúča sa návšteva lekára. Musí sa vyšetriť a ošetriť bolesť v oblasti chrbta, obmedzená pohyblivosť alebo poruchy vo všeobecných pohybových sekvenciách. Ak dotknutá osoba trpí príznakmi ochrnutia, je potrebné konať.

Vo zvlášť závažných prípadoch je potrebné kontaktovať sanitku. Aby sa predišlo následným škodám, musia sa dodržiavať pokyny záchranného tímu. Ak dôjde k náhlemu poklesu fyzickej výkonnosti, zmenám kože alebo modrinám, je potrebný lekár.

Sú to príznaky zdravotného ochorenia, ktoré je potrebné objasniť a podľa potreby liečiť. Ak sa dotknutá osoba v dôsledku príznakov zmierňuje, treba sa poradiť s lekárom. Existuje riziko dlhodobého poškodenia av niektorých prípadoch je potrebné konať čo najrýchlejšie, aby sa dosiahlo dlhodobé odstránenie nezrovnalostí. V opačnom prípade môžu niektoré choroby viesť k zhoršeniu života.

Liečba a terapia

Zlomenina stavcov sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky v závislosti od typu a závažnosti. V prípade zlomeniny zapríčinenej nehodou je dôležité pacienta stabilizovať, až kým nebude diagnóza presnejšia, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu stavcov a miechy.

Ak vyšetrenie preukáže, že zlomenina sa môže liečiť ďalšou stabilizáciou, pacient musí prejsť liečebnou fázou s dobrou terapiou bolesti v relatívnom pokoji, ale nie v nehybnosti. Spúšťacie choroby, ako je osteoporóza, sa liečia kombinovanou terapiou, aby sa účinne bojovalo proti ich príčinám. Zlomeniny stavcov v oblasti hrudnej chrbtice sú primerane podopreté samotným hrudníkom a zvyčajne sa nemusia pridávať ďalšie podpory.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný iba vtedy, ak existuje riziko, že miecha sa poškodí alebo ešte zhorší zlomeninou stavcov. Cieľom chirurga je znova stabilizovať zlomeninu tela stavcov pomocou rôznych prostriedkov, ako sú platne, skrutky alebo kostný materiál tela. Tlak sa odstráni zo miechy pri korekcii zlomeniny stavcov a výsledná zmena polohy chrbtice sa čo najúplnejšie koriguje.

prevencia

Zlomenina stavcov dá sa tomu vyhnúť najmenej, ak sa kladie dôraz na dobré vybavenie a správne naučený pohyb v športe, ktoré sú náchylné na nehody. Na druhej strane zlomeninám stavcov, ktoré súvisia s chorobou, je možné sa vyhnúť včasnou a starostlivou liečbou základného ochorenia. Týmto spôsobom môže byť narušenie kostnej štruktúry zastavené alebo aspoň spomalené a zlomenina stavca môže byť odvrátená.

domáce ošetrovanie

Ak sa zlomenina stavcov vyskytuje ako súčasť osteoporózy, zmiernenie základného ochorenia má pri následnej starostlivosti veľký význam. Podávanie špeciálnych liekov môže ovplyvniť metabolizmus vápnika a zlepšiť hustotu kostí. Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť bolesť a konkrétne budovať a posilňovať chrbtové svaly: Uvoľňuje chrbticu a minimalizuje riziko novej zlomeniny.

V prípade zlomenín stavcov po nehodách, ktoré si vyžadujú chirurgické ošetrenie, by po operácii malo nasledovať okamžitá rehabilitácia. Ľahké fyzioterapeutické cvičenia sa často môžu začať jeden deň po operácii. Pomocou cielených pohybov by sa mala chrbtica mobilizovať a mala by sa obnoviť normálna pohyblivosť.

To, či sa to dá úplne dosiahnuť, závisí od toho, či a do akej miery sú neurologické deficity prítomné. Pre ľudí v produktívnom veku je najvyššou prioritou opätovný vstup do pracovného života: Profesie s nízkou až strednou fyzickou námahou sa zvyčajne môžu znovu uplatniť po rehabilitačnej fáze od dvoch do troch mesiacov.

U pacientov s fyzicky náročnou prácou sa často stáva preškoľovanie na menej fyzicky náročnú prácu rozumné. V prípade zlomenín stavcov, ktoré vedú k paralýze, sa hlavný dôraz kladie na vytvorenie nezávislosti prostredníctvom fyzioterapie a užitočných pomôcok.

Môžete to urobiť sami

V prípade porúch kostrového systému sa musia pravidelne kontrolovať a optimalizovať všeobecné pohybové sekvencie v každodennom živote. Jednostranné alebo rigidné držanie tela môže viesť k zvýšeniu príznakov. Preto je potrebné sa im vyhnúť, ak je to možné, alebo by sa mali vykonať kompenzačné pohyby. Pri zdvíhaní a prenášaní predmetov sa uistite, že sú iba ľahké. Všetky fyzické pohyby by sa mali vykonávať pomaly a so zvýšenou informovanosťou o procese regenerácie. Škaredé pohyby, skákanie alebo beh narušujú hojenie a môžu viesť k komplikáciám. Preto by sa malo zabrániť športovým činnostiam alebo výkonu odborných činností.

V každodennom živote je vhodné pri plnení vašich každodenných povinností hľadať pomoc a podporu od príbuzných alebo ľudí vo vašom blízkom spoločenskom prostredí. Fyzioterapeutické výcvikové jednotky sa môžu vykonávať aj mimo terapie. Pomáhajú vyrovnať sa s každodenným životom a súčasne podporujú proces hojenia. Zápasy majú nepriaznivý vplyv na zlomeniny stavcov. Z tohto dôvodu by postihnutá oblasť mala byť primerane chránená. Zásobovanie teplom zmierňuje akékoľvek existujúce nepohodlie.

Musí sa skontrolovať aj vlastná hmotnosť. Ak máte nadváhu, môžu sa vyskytnúť poruchy a je možné zvýšiť príznaky. Môže sa preto stať, že bude potrebné zmeniť stravu a znížiť hmotnosť, aby sa dosiahlo dlhodobé zotavenie.