pod Kašľanie krvi, hemoptysis alebo hemoptysis človek rozumie odkašľaniu krvi, ktorá môže byť tiež zmiešaná so slizom. Príčinou sú rôzne choroby dýchacích ciest a pľúc.
Čo je odkašľanie krvi?
.jpg)
Kašeľ nie je choroba sama osebe, ale je príznakom rôznych chorôb. Kašľa sa nazýva tzv. Sputum (slizy sputum) alebo iba krv, ktorá pochádza buď z dýchacích ciest alebo pľúc.
Zvyčajne je žilový, veľmi zriedkavo aj tepenný. Ak je spútum penivé a temperamentné, je to arteriálna krv. S touto formou vykašliavania krvi sa musí okamžite poradiť s lekárom.
Hemoptysis je potrebné odlíšiť od chorôb, ako sú napríklad krvácanie z nosa, krvácanie zo žalúdka alebo pažeráka alebo zranenia zubov, pri ktorých sa krv vylučuje aj z úst.
príčiny
Príčiny vykašliavania krvi sú rôzne. Hemoptýza sa môže vyskytnúť ako súčasť tuberkulózy, čo je v západných krajinách veľmi zriedkavé.
Ďalšou možnosťou je pľúcna embólia, ktorá nastane, keď sa zablokujú krvné cievy v pľúcach. Vo väčšine prípadov je táto prekážka spôsobená trombózou v panve alebo nohách. Krvné doštičky sa viažu dohromady a spôsobujú objavenie krvných zrazenín, ktoré uvoľňujú a upchávajú krvné cievy.
Kašeľ sa objavuje aj v prípade rakoviny pľúc, prasknutých pľúc alebo legionelózy z infekčných chorôb. Tu dochádza k poškodeniu krvných ciev v pľúcach, keď na steny krvných ciev pôsobí fyzický tlak a krv uniká von. Občas môže absces alebo akútna pľúcna kongescia spôsobiť aj vykašliavanie krvi. Ďalšou príčinou je bronchiektázia, choroba, pri ktorej sa priedušiek zväčšuje vo forme malých vreciek.
Tieto sa vyplnia hnisom, spôsobia infekciu bronchiálnej steny a tkanivo odumrie. Dajú sa zdediť aj niektoré formy vykašliavania krvi, napríklad Oslerov syndróm, pri ktorom sa na vnútorných orgánoch a slizniciach tvoria malé hrče. Pľúcne krvácanie a vykašliavanie krvi sa vyskytujú aj pri Ceelen-Gellerstedtovom syndróme, ktorý je tiež dedičným ochorením.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti kašľu a nachladnutiuOchorenia s týmto príznakom
- Pľúcna hypertenzia
- Pľúcny absces
- Pľúcna embólia
- Rakovina pľúc
- Ruptúra pľúc
- legionári
- lupus
- Syndróm Goodpasture
- Cor pulmonale
- pľúcna infekcia
- Pleurálny výpotok
- Oslerova choroba
- Zvýšená tendencia ku krvácaniu
- Vaskulárna malformácia
- Ceelen-Gellerstedtov syndróm
- Aspirácia cudzieho tela
- bronchiektázie
- tuberkulóza
Diagnóza a priebeh
Diagnóza vykašliavania krvi závisí od príčiny. Preto bude lekár najskôr hľadať priame alebo nepriame príčiny hemoptýzy. V rámci anamnézy sa lekár tiež pýta, kedy existuje kašeľ krvi alebo za akých okolností sa vyskytuje kašeľ.
Dôležité sú aj existujúce sprievodné sťažnosti alebo predchádzajúce choroby. Lekár venuje osobitnú pozornosť krvnému tlaku a srdcovej frekvencii. Okrem toho sa sputum dôkladne analyzuje a dôkladne sa vyšetria dýchacie cesty. Podrobné vyšetrenie spúta je veľmi užitočné pre ďalšiu diagnózu. Pri pravej hemoptýze má sputum jasne červenú farbu, zatiaľ čo krvácanie zo žalúdka má čiernu konzistenciu.
Je tiež veľmi dôležité počúvať pľúca, pretože to pomôže lekárovi lokalizovať krvácanie. Pretože zvyčajne nie je možné okamžite zistiť, či krv pochádza z gastrointestinálneho traktu alebo dýchacieho traktu, je dôležité skontrolovať obe možnosti. Okrem toho sa zisťuje krvný obraz na identifikáciu akýchkoľvek infekcií, anémie alebo nádorových markerov.
Zdroj hemoptýzy sa môže určiť aj pomocou bronchoskopie alebo röntgenového vyšetrenia. Röntgenové vyšetrenie často poskytuje veľmi dôležité informácie, pretože obrázok ukazuje typické zmeny, ktoré sa vyskytujú pri tuberkulóze, pľúcnom abscese alebo pneumónii.
S pomocou počítačovej tomografie sa dá hrudník zobraziť veľmi presne a je možné nájsť aj malé ochorenia v prieduškách alebo pľúcach. Na lokalizáciu zdroja krvácania sa používa aj bronchoskopia. V rámci tohto vyšetrenia môže byť pacientovi tiež podaný liek na zastavenie vykašliavania krvi.
komplikácie
Bez ohľadu na to, či ide o hemoptýzu (vykašliavanie malého množstva krvi) alebo hemoptoe (vykašliava veľké množstvo krvi), komplikácie sú vždy vážne.
Ak sa nevylieči príčina kašľania krvi, môže to viesť k dýchavičnosti, krvácaniu alebo šoku. Retrosternálna bolesť a nevoľnosť sú tiež známe komplikácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť benígny alebo mierne zhubný bronchiálny karcinoid. Tento karcinoid vychádza z bronchiálnej sliznice a je pravdepodobnejší, že ho uvidia muži a ženy v mladšom veku.
Pľúcne metastázy sa môžu vyskytnúť aj kvôli vykašliapaniu krvi, ak sa liečba nedostane. Jedná sa o dcérske nádory z iných typov rakoviny. Napríklad rakovina obličiek, hrubého čreva alebo prsníka. Dá sa predpokladať, že primárny nádor je v pokročilom štádiu.
Je tiež známe, že rakovina pľúc sa tvorí pri vykašliavaní krvi. Toto je malígny nádor bronchiálnej sliznice. Základom prognózy je tkanivová štruktúra karcinómu a štádium nádoru v čase diagnózy. Pleurálny výpotok (nahromadenie tekutiny krvou, lymfou a / alebo inými zložkami medzi pľúcami a hrudnou kosťou) sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia vykašliavania krvi.
Kašeľ proti krvi môže byť spojená so zvýšeným tlakom v krvných cievach v pľúcach. Výsledkom môže byť nekróza (odumretie tkaniva). Ak sa nelieči začiatočná kašľacia krv, stena krvných ciev v pľúcnych cievach sa môže, pokiaľ sa nelieči, roztrhnúť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Kašeľ sa objavuje pri rôznych ochoreniach pľúc a dýchacích ciest. Pri hemoptýze, lekárskom termíne na vykašliavanie krvi, je krv buď vykašlená čistá, alebo hlien. Krv z dýchacích ciest alebo pľúc je väčšinou žilová - tmavšia farba, zriedka arteriálna - svetlejšia a potom spenená a temperamentná.
Ak je krv arteriálneho pôvodu, musí sa okamžite poradiť s lekárom, pokiaľ možno s pohotovostným lekárom. Ale vykašliavanie krvi z venóznej krvi tiež vyžaduje urgentné lekárske objasnenie.
Možnými príčinami kašľa krv sú rôzne choroby, ako je tuberkulóza, legionelóza, pľúcna embólia, prasknuté pľúca a bronchiektázia. Dva dedičné choroby, Oslerov syndróm a Ceelen-Gellerstedtov syndróm, môžu tiež vyvolať kašeľ. Najlepšie je, aby ľudia, ktorí odkašľali krv, najskôr konzultovali svojho rodinného lekára.
Uskutoční rozsiahly prieskum anamnézy. Dá sa očakávať, že zavolá ďalších špecialistov: rádiológov, pulmonológov alebo onkológov. Môže byť tiež užitočné poradiť sa s gastroenterológom, pretože pri vykašliavaní krvi na začiatku často nie je jasné, či vykašľaná krv skutočne pochádza z pľúc alebo dýchacích ciest alebo nie z horného gastrointestinálneho traktu. Pri vyšetrovaní odkašľania krvi poskytuje počítačová tomografia často informatívne výsledky.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Ochorenie sa potom lieči v závislosti od príčiny vykašliavania krvi. Antibiotiká sa podávajú pri zápaloch alebo infekciách a pri rakovine pľúc sa používa chemoterapia alebo ožarovanie.
Ak je príčinou vykašliavania krvi dedičné ochorenie, možnosti liečby sú relatívne obmedzené. Napríklad Gellerstedtov syndróm, ktorý sa vyskytuje v mladom veku, nie je možné účinne liečiť dodnes a mnoho pacientov trpí smrťou do dvanástich rokov od výskytu hemoptýzy.
Výhľad a predpoveď
Vykrvovanie krvi by mal vždy liečiť lekár. Ak sa príznak nelieči, môže spôsobiť dýchavičnosť z prehltnutia krvi. Pacienti sa spravidla sťažujú aj na nevoľnosť alebo bolesti hlavy. Strata krvi tiež zvyšuje závraty.
Nie je neobvyklé, že príčiny vykašliavania krvi sú spôsobené rakovinou. V týchto prípadoch nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Liečba sa tu uskutočňuje chemoterapiou alebo chirurgickými zákrokmi, a ak sa zistí včas, môže viesť k úspechu a úplne bojovať proti problému.
Ak je vykašliavanie krvi spôsobené zápalom alebo infekciou, môžu sa použiť antibiotiká. Zvyčajne vedú k pozitívnemu priebehu choroby asi po týždni. Po chorobe nemá pacient žiadne ďalšie sťažnosti ani problémy. Pre postihnutých nie je neobvyklé, že majú záchvat paniky vyvolaný vykašliavaním krvi, pretože krv je často spojená so závažným ochorením. Istota k lekárovi vám dáva istotu.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti kašľu a nachladnutiuprevencia
Pretože vykašliavanie krvi je iba príznakom choroby, preventívne opatrenia sú pomerne ťažké. Celkom dobrá prevencia je možná pri trombóze, tu pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa dlhému sedeniu pomáha znižovať tvorbu krvných zrazenín. Dôrazne sa odporúča zdravá strava a zníženie alebo zabránenie konzumácie nikotínu.
Môžete to urobiť sami
Dýchanie krvi (hemoptýza) by sa nemalo podceňovať ako závažný príznak rôznych klinických snímok v oblasti dýchacích ciest a iných orgánov. Čisté zaobchádzanie z vlastnej iniciatívy tu možno kategoricky vylúčiť. Najmä ak je pacientom dieťa, rodičia by mali dieťa predložiť pediatra v ten istý deň.
Na rozdiel od bežného kašľa sa hemoptýza nedá zmierniť liekmi, ako sú prostriedky proti kašľu alebo podobné látky. Krvavé spútum je mimoriadne znepokojujúce a postihnutá osoba by mala ísť priamo na pohotovosť alebo k lekárovi, pretože iba tam je možné určiť príčinu vykašliavania krvi. Vzhľadom na to, že s hemoptýzou súvisí veľké množstvo vysoko nákazlivých chorôb, ako je pneumónia alebo tuberkulóza, je dôležité čakať zbytočne. Je dobré vziať so sebou vzorku spúta, aby ste ju mohli vyšetriť. Ak je odkašľanie krvi sprevádzané vážnymi dýchacími ťažkosťami, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára.
Ak už však dotknutá osoba dostala diagnózu, ktorá zahŕňa možné vykašliavanie krvi (napr. Rakovinu pľúc), stačí informovať ošetrujúceho lekára a na jeho odporúčanie ísť do ústavnej starostlivosti. V závislosti od príčiny vykašliavania krvi môže lekár s ňou rýchlo bojovať alebo ju aspoň znížiť. Na druhej strane postihnuté osoby, ktoré nevyžadujú lekárske ošetrenie, môžu riskovať svoje životy.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
