Most (poníky)

Most (z Pons) je ventrálne vypuklá časť mozgového kmeňa. Leží medzi stredným mozgom a mozgom drene.

Čo je most?

Most (z latinských „ponov“) je časťou ľudského mozgu. Spolu s mozočkom patria poníky k zadnému mozgu (metencefalon). Aj keď je mozog zbežným pohľadom, je most zreteľný ako jasne zdvihnutý priečny výklenok. Nachádza sa medzi stredným mozgom (mezencefalonom) a medulárnym mozgom (myelencefalon) a spolu s oboma formuje mozgový kmeň mozgu v centrálnom nervovom systéme.

Anatómia a štruktúra

Most je rozdelený na prednú časť - základňu (lat.: Pars basilaris pontis) - a zadnú časť - kapotu mosta (lat.: Pars dorsalis pontis).

V spodnej časti sú dve pozdĺžne vypukliny. Takzvaný pyramidálny trakt (hlavná časť systému riadenia pohybu, tractus pyramidalis) prechádza oboma. Bazilárna artéria, ktorá je dôležitým prítokom krvi do mozgu, prechádza v strede drážky (latinčina: bazilický sulcus). V priereze mozgu je zreteľne viditeľná spojovacia čiara medzi dvoma polovicami (raphe), cez ktorú prechádza veľké množstvo nervových vlákien. Lichobežníkové teleso (Latin: corpus trapezoideum) sa nachádza za priečnymi vláknami pontínovej bázy. Tvorí stanicu sluchovej dráhy (centrálna nervová časť sluchového systému).

Kraniálne nervy VII (tvárový nerv, tvárový nerv) a VIII (latinčina: vestibulocochlear nerv, rovnovážny nerv) sa objavujú na povrchu mozgu pri hrane chvostového mostíka v uhle mostíka mozgu. VI. Kraniálny nerv (lat.: Nervus abducens, zodpovedný s ostatnými nervami za pohyb očnej gule) opúšťa most v sulcus bulbopontinus na dolu smerujúcej základni mosta. Trendeminálny nerv (veľmi silný hlavový nerv, "trojitý nerv", vyvolávajúci dotykové pocity v tvári a vnímanie vône) opúšťa alebo vstupuje na stranu mosta.

Časť podlahy jamy kosoštvorca (latina: fossa rhomboidea) tvorí dorzálne uzavretie krytu mosta, a tým aj 4. komory (dutina naplnená mozgovou tekutinou). Stredné mozočko (latinsky: Pedunculus cerebelli medius) sa spája s mozočkom na oboch stranách.

Funkcia a úlohy

Rybníky tvoria priechod pre všetky cesty, ktoré spájajú oblasti centrálneho nervového systému pred a za, medzi oblasťami mozgu a miechou. Biela látka rybníkov obsahuje okrem týchto pozdĺžne prebiehajúcich vlákien vlákien (latinčina: Fibrae pontis longes), tiež silné línie priečnych vlákien (latinčina: Fibrae pontis transversae).

Tieto spájajú most s mozočkom. Dráhy, ktoré spájajú dve časti metencefalonu, pochádzajú z takzvaných mostíkových jadier (latinčina: nuclei pontis), ktoré sa považujú za prepínacie stanice. Predovšetkým sú cez tieto kortikálne oblasti v mozgovej kôre spojené s oblasťami mozgu (obvykle kríženými). Jadrá mostíka (mediátory projekcií mozgovej kôry a kontralaterálnej mozgovej kôry) sa výrazne rozvinuli.

Do retikulárnej formácie pontínu (rozsiahla, difúzna sieť neurónov v mozgovom kmeni) zabudovaná do mostíka sú okrem iného motorické jadrá niektorých nervov mozgu (napríklad nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis a nucleus motorius nervi facialis). Pons sa považuje za centrum regulácie cirkulácie a dýchania. Zabezpečuje tiež funkciu sluchu a chuti.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Typickými ochoreniami mostíka sú centrálna myelinolýza pontínu (ZPM), Millard-Gublerov syndróm (tzv. Mostíkový syndróm) a nádory. Centrálna myelinolýza pontínu je neurologické ochorenie. To vedie k poškodeniu zakrytia nervových vlákien v rybníkoch.

Tieto choroby sú spôsobené vtedy, keď sa patologicky znížená hladina sodíka (hyponatrémia) v organizme koriguje príliš rýchlo. Extrapontínová myelinolýza je špeciálna forma CPM, pri ktorej sa demyelinizácia vyskytuje v mozočku, v blízkosti komôr, v bazálnych gangliách, v lúčoch a vo vnútornej kapsule. Obe formy ZPM sa považujú za osmoticky demylačné choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne. Diéty s nízkym obsahom solí s veľkým množstvom pitia (napr. V prípade podvýživy a anorexie), vedľajšie účinky liekov, ako sú diuretiká alebo karbamazepín), hormonálne poruchy (napr. Schwartz-Bartterov syndróm, syndróm centrálnej straty solí), tzv. „Otrava vodou“ (napr. Napríklad pri nesprávnej infúznej terapii alebo pri nehodách s utopením) a alkoholizmus môže spôsobiť hyponatrémiu, a tým aj CPM.

Millard-Gublerov syndróm je tzv. Mostíkový syndróm, pri ktorom oblasť chodidla mosta (pars basilaris pontis) spôsobuje poruchy obehového systému (napríklad v dôsledku mŕtvice). Môžu sa vyskytnúť aj tzv. Laterálne a paramediánske mostné syndrómy. Existujú tiež syndrómy mostov. Syndrómy postranného mostíka obvykle vznikajú z oklúzie obvodov arteriae obvodu a poškodia laterálne pedunculus cerebellaris medius (rameno ramena) na jednej strane.

Príznakmi laterálnych mostíkových syndrómov sú poruchy pohybu a citlivosti. Paramediánske mostíkové syndrómy - známe tiež ako syndrómy mostíkových nôh - sú výsledkom blokovania vetiev bazilárnych tepien a môžu byť sprevádzané symptómami, ako je spastická hemiplegia. V prípade syndrómov mostnej kapoty vedie zlyhanie kraniálnych nervov k poruchám sluchu, paralýze očí, paralýze pocitov alebo dokonca k mozgovej ataxii (narušenie pohybových procesov).

Nádor v oblasti rybníkov môže poškodiť mozgový kmeň. Znakmi takého nádoru môžu byť šupiny očí, ochrnutie tvárového nervu (pokles jednej strany tváre), poruchy zraku, nepravidelné dýchanie, strata dobrovoľných pohybových schopností (výnimka: pohyby očí a veka) alebo ochrnutie oboch rúk a obidvoch nôh (úplné paraplégia). Môže sa zhoršiť aj pocit sluchu a môže dôjsť aj k zhoršeniu vedomia.