Spoločný žlčový kanál

Žluč sa tvorí v našej pečeni. Táto žlč je potrebná na proces trávenia tuku a transportovaná do dvanástnika rôznymi cestami.

Čo je to spoločný žlčový kanál?

Termín „ductus“ je latinský výraz pre chôdzu. Slovo „spoločný žlčový kanál“ opisuje funkciu anatomickej štruktúry v tráviacom trakte: „absorbovanie žlče“. Z Spoločný žlčový kanál je tiež známy ako Hlavný žlčový kanál alebo veľký žlčový kanál určený. Patrí do oblasti extrahepatálneho biliárneho traktu. Jedná sa o žlčové kanáliky, ktoré sú mimo pečene.

Anatómia a štruktúra

V dvoch lalokoch pečene je veľké množstvo malých žlčových ciest, ktoré sa nakoniec zlúčia so pravým žlčovým kanálikom pečene (pravý pečeňový kanál) a ľavým žlčovým potrubím (ľavý pečeňový kanál). Dva žlčové kanáliky sa spoja a vytvárajú spoločný, veľmi krátky žlčový kanál, spoločný pečeňový kanál.

Vedenie žlčníka sa otvára do spoločného pečeňového kanála. Ďalší priebeh zjednoteného pravého a ľavého žlčového kanálika, ktorý vedie z pečene, sa z hľadiska spojenia s cystickým potrubím označuje ako spoločný žlčový kanál. Hlavný žlčový kanál vedie nad duodenom (duodenum) v smere pankreasu (pankreasu). Pankreas tiež produkuje tráviace šťavy. Transportujú sa z pankreasu cez vylučovací kanálik (ductus pancreaticus). Spoločný žlčový kanál vedie za hlavou pankreasu a je úzko spätý s tkanivom tráviaceho orgánu v oblasti pankreasu.

Nakoniec bežný žlčový kanál vedie za dvanástnik a pokračuje v stene čreva. Integrácia spoločného žlčovodu do črevnej steny vytvára záhyb sliznice nazývanej dvanástorníková plica. Bežný žlčový kanál sa spravidla spája s potrubím pankreasu (ductus pancreaticus) na konci pozdĺžneho záhybu sliznice. Táto únia však neexistuje u všetkých ľudí. Ak sa použije, v mieste, kde sa tieto dva kanáliky stretávajú, sa vytvorí vydutie, ktoré sa v anatómii nazýva ampulla hepatopancreatica. Kanál z pankreasu a veľký žlčový kanál sa zlúčia do črevnej trubice dvanástnika. Vstupným bodom je hlavná duodenálna papilla.

Žlčové kanály, a teda aj hlavný žlčový kanál, majú hladké svaly. Okrem svalovej vrstvy má spoločný žlčový kanál aj spojivové tkanivo, ktoré pozostáva z kolagénových a elastických vlákien. Vo vnútri hlavného žlčového kanála je stena pokrytá sliznicou, v ktorej sú žľazy vylučujúce sekréciu. Táto sekrécia dáva žlučovodu vo vysokej klzkosti. Toto umožňuje žlči tok lepšie. Bežný žlčový kanál má dĺžku šesť až osem centimetrov a približnú hrúbku ceruzky.

Funkcia a úlohy

Spoločný žlčový kanál je zodpovedný za transport žlče z pečene do dvanástnika. Tam je to potrebné pre tráviaci proces. V úseku priamo pred vstupom do dvanástnika pozostáva spoločný žlčový kanál, ktorý je spojený s pankreatickým kanálikom, z hladkých svalov usporiadaných do kruhu. Táto štruktúra má tiež zákruty ako špirála. Táto oblasť sa nazýva nepárny zvierač. Úlohou nepárneho zvierača je v prípade potreby otvoriť a uzavrieť vstupný bod.

Počas aktívneho tráviaceho procesu v dvanástniku je zvierač zvieraťa otvorený a umožňuje vylučovanie žlče a tráviaceho traktu z pankreasu do čreva. Tráviace šťavy zostávajú v bežnom žlčovom kanáli počas odpočinku. Prsteňovitý zvierač bráni jeho toku do črevnej trubice.

choroby

Keď sa tvorí žlč, môžu sa tvoriť žlčové kamene. Tieto kamene sa zvyčajne zhromažďujú v žlčníku. Je však tiež možné, že jeden alebo viac žlčových kameňov migruje do spoločného žlčovodu. Ak je hlavný žlčový kanál blokovaný kameňmi, môže to mať vážne následky (choledocholitiáza). Žlčová šťava už nedosahuje dvanástnik pre tráviaci proces. Žltačka sa môže rozvíjať. Hromadenie žlče vedie k zápalu a život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene.

V závislosti od počtu a veľkosti kameňov pacienti nemusia vykazovať žiadne príznaky, ale môžu tiež trpieť silnou kŕčovou bolesťou. Okrem toho sa v epigastre môžu vyskytnúť závraty, zvracanie a pocit plnosti a tlaku. Žlčové kamene v spoločnom žlčovom kanáli a v ostatných žlčových kanálikoch sa môžu vizualizovať pomocou ultrazvukového alebo magnetického rezonancie. Počas vyšetrenia ultrazvukom sa sonda tlačí ústnou dutinou do zažívacieho traktu až do čreva.

Ak zobrazenie potvrdí podozrenie, že spoločný žlčový kanál je uzavretý, používa sa endoskopický chirurgický postup na odstránenie konkrementov zo spoločného žlčového kanálika (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia).

Nádory môžu byť spôsobené aj zúžením alebo oklúziou v bežnom žlčovom kanáliku. Cholangiokarcinóm je zhubný nádor žlčových ciest. Môže byť tiež ovplyvnený spoločný žlčový kanál. Nádorová hmota môže blokovať dráhu toku v žlčovom kanáliku. Iné nádory, ktoré tlačia na veľký žlčový kanál v bruchu, môžu tiež viesť k problémom s odtokom žlče. Ak nie je možné nádor úplne chirurgicky odstrániť, je možné vyliečiť rakovinu žlčových ciest. Uskutočňujú sa však pokusy obmedziť možný rast rakoviny v žlčovom kanáli chemoterapiou a ožarovaním. Ďalšie metódy liečby rakoviny biliárneho traktu sú stále vo fáze výskumu.