Skratka ECHO v názve Vírusy ozveny je skratka pre Enteric Cytopathic Human Orphan. Je to vírus z rodiny enterovírusov, ktorý spôsobuje gastrointestinálne infekcie, kožné vyrážky a neurologické príznaky podobné chrípke. Vo väčšine prípadov echovírusy vstupujú do ľudského obehu tráviacim traktom. Ďalšími vstupnými bodmi sú dýchacie cesty a fekálno-orálny prenos. Echovírusy sa vyznačujú vysokou úrovňou odolnosti voči životnému prostrediu.
Čo sú vírusy ozveny?
Echovírusy sú neobalené sférické RNA vírusy, ktoré patria do rodu enterovírusov. Rovnako ako Coxsackie a Poliovírusy sa počítajú do čeľade Picornaviridae. Ľudské echovírusy, ktorých rezervoár (hostiteľ) je človek, patria do molekulárnej klasifikácie (Humana Enteroviruses HEV A-D) pod druhom. Ľudský enterovírus B (HEV-B) zhrnuté.
Rozlišuje sa celkom 27 sérotypov, pričom typy 22 a 23 sú priradené do rodu Parechovirus. Tento vírus je jedným z mnohých vírusov, ktoré prednostne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Po rinovírusoch, ktoré spôsobujú príznaky nachladnutia, sú enterovírusy najbežnejším typom vírusu u ľudí.
Časť názvu „sirota“ (sirota) siaha až k tomu, že echovírusy boli prvýkrát objavené v 50. rokoch 20. storočia bez jasného spojenia s inými infekčnými chorobami. Echovírusy nemožno jednoznačne priradiť patogénne ani systematicky.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Názov „Picornaviridae“ siaha až do veľkosti tohto vírusového rodu, pretože jednotlivé vírusy majú veľkosť iba 22 až 30 nm a patria medzi najmenšie svojho druhu. Ďalšie zložky názvu opisujú enterický, cytopatický a ľudský vírus.
Echovírusy sa nachádzajú na celom svete, ale hlavne v krajinách so zlou sociálno-ekonomickou infraštruktúrou, kde hlavnú úlohu zohráva zlá hygiena a kontaminovaná odpadová voda. V krajinách s miernym podnebím sa infekcie spôsobené echovírusom vyskytujú hlavne v lete a na jeseň. Často sa vyskytujúce sérotypy, ako napríklad typ 30, sa dajú zistiť aj počas celého roka.
Niektoré typy vírusov, ako napríklad Echo 13 a Echo 18, môžu po dlhšej dobe latencie spôsobiť zvýšené prepuknutie meningitídy. Vo väčšine prípadov echovírus vstupuje do ľudského obehu cez lymfoidné orgány a epitel hltanu a tráviaceho traktu. Tam sa množia, aby sa následne rozšírili do okolitého tkaniva.
Ďalšie možnosti infekcie echovírusom existujú prostredníctvom náterovej infekcie fekálno-orálnym prenosom a cez dýchacie cesty pomocou kvapôčkovej infekcie. Znečistené ruky v tom zohrávajú rozhodujúcu úlohu. K nepriamemu prenosu dochádza prostredníctvom vírusom kontaminovaných predmetov, vody z kúpeľa alebo potravín. Vírusy sa šíria do všetkých predmetov, ktoré prichádzajú do styku s rukami a kontaminovanými výkaly a môžu v nich prežiť dlhšiu dobu.
Echovírusy majú špeciálnu afinitu k tkanivu srdcového svalu, a preto sa u nich prejavuje kardiografický účinok (ovplyvňuje srdce). Najbežnejším podtypom pri detekcii protilátok je echovírus 30. Po úspešnej reprodukcii v zažívacom trakte sa echovírusy šíria po celom tele a môžu spôsobiť vážne ochorenia centrálneho nervového systému. Je tiež možná infekcia pľúc, sleziny, pečene a kostnej drene.
Infikovaní ľudia vylučujú echovírusy v stolici niekoľko týždňov. Vakcína ešte nie je k dispozícii, ale riziko infekcie sa môže znížiť pravidelným umývaním rúk a opatrnými hygienickými opatreniami pri príprave a konzumácii olúpaného ovocia a tepelne upraveného jedla.
Choroby a choroby
U detí a dospelých so zdravým imunitným systémom je infekcia echovírusom obvykle bezpečná, ak sa lieči včas. Infikovaní ľudia často nepociťujú žiadne príznaky, pretože zdravý imunitný systém je zvyčajne schopný zahnať infekciu echovírusmi. Každý, kto bol niekedy infikovaný enterovírusmi, si vyvíja imunitu špecifickú pre daný typ útvaru. Ak sa však objavia príznaky, u pacientov sa vyskytnú mierne neurologické príznaky s horúčkou a vyrážkami, ako aj s vedľajšími účinkami podobnými letnej chrípke. Ďalšími miernymi sprievodnými príznakmi sú bolesti v krku a suchý dráždivý kašeľ.
Pri jeho generalizovanom ochorení sa môže vyskytnúť pneumónia, encefalitída, zápal srdcového svalu, perikarditída a otrava krvi, pričom Echo 11 je klasifikovaný ako zvlášť nebezpečný. Echo 7, 11 a 70 sú často spájané s konjunktivitídou, zatiaľ čo Echo 6 a 9 spôsobujú hlavne bolesť svalov a svalov. Vírusová meningitída je najbežnejším stavom, ktorý môže spôsobovať zimnicu, nevoľnosť, stuhnutý krk, bolesti hlavy a citlivosť na svetlo. Príznaky zvyčajne ustúpia bez komplikácií do dvoch týždňov.
Deti a batoľatá sú často obzvlášť podráždené. Komplikácie počas tehotenstva neboli doteraz zistené pri infikovaní echovírusmi. U dojčiat je táto infekcia zriedkavo smrteľná, ak sa nezistí alebo ak sa liečba začne príliš neskoro, pretože sa usadzuje predovšetkým v srdci alebo pečeni a často sa vytvárajú nedostatočné protilátky. Aj keď sú deti a malé deti viac ohrozené ako dospelí, proces ochorenia je pre nich menej závažný.
Priemerná doba inkubácie je 7 až 14 dní, je však tiež možné obdobie latencie 2 až 35 dní. Čisto symptomatická liečba, ktorá je zameraná na postihnutý orgánový systém, sa uskutočňuje s antivirotikami, ktoré inhibujú proces rozmnožovania a uvoľňovania baktérií. Gama globulíny sa používajú na predaj závažných chorôb. Testy zamerané konkrétne na echovírusy sa však nevykonávajú, pretože priebeh choroby zvyčajne nie je závažný.
Diagnóza sa vykonáva pomocou rektálneho výteru, výteru z krku, vzorky stolice alebo vyšetrením miechovej tekutiny. U ostatných enterovírusov, ktoré môžu spôsobiť podobné klinické obrazy, sa musí vykonať diferenciálna diagnostika.
