Encopresis

Aj keď už dieťa zvládlo používanie toalety, celý rad okolností môže spôsobiť, že sa náhle začnú znova vracať, či už si to všimli alebo nevšimli. Je preto dôležité, aby rodičia zostali v pokoji a nevyvíjali na dieťa žiadny ďalší tlak. Encopresis môže byť diagnostikovaná a liečená pediatrom.

Čo je encopresis?

Pri kódovaní sú postihnutí primárne postihnutí veľmi závažnou fekálnou inkontinenciou. K tomu dochádza, keď sa pacient už naučil, ako sa vyprázdniť, a môže sa vyskytnúť niekoľkokrát za deň.
© Maria Sbytova - stock.adobe.com

Encopresis sa chápe ako výkaly stolice u detí od približne štyroch rokov, ak k nim dôjde najmenej raz mesačne po dobu šiestich mesiacov. Rozlišuje sa medzi primárnym a sekundárnym kódovaním.

Zatiaľ čo primárna forma choroby sa týka detí, ktoré ešte nie sú čisté po 4 rokoch, sekundárna forma postihuje deti, ktoré po dlhom období pravidelných črevných pohybov znova zvracajú.

Preto sa predpokladá, že choroba je duševná porucha a že deti sú inak fyzicky zdravé. Väčšinu času dochádza aj k spätnému navlhčovaniu. Chlapci sú vo všeobecnosti viac ako dvakrát postihnutí kódovaním ako dievčatá.

príčiny

U 80 až 95 percent detí je trvalá zápcha príčinou trusu. Ochorenie sa potom označuje aj ako retentívne kódovanie. Na druhej strane má nenásilný kódovací prejav psychologické príčiny, ako je stres, a vyskytuje sa u 5 až 20 percent detí.

Dlhodobá zápcha často spúšťa cyklus, ktorý je ťažké zlomiť. Kvôli tvrdej stolici dieťa prechádza evakuáciou ako stresujúce a bolestivé. V konečníku sa môžu tvoriť bolestivé trhliny.

Preto sa črevné pohyby dieťaťa čoraz viac oneskorujú. Črevá sa rozširujú a strácajú citlivosť. Postihnuté deti už nevšimnú, že črevá pretekajú. Cítia sa hanbení a niekedy sa snažia skryť svoje špinavé oblečenie. Rodičia tiež vnímajú kodpresis dieťaťa ako bremeno.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti zápche a črevným problémom

Príznaky, choroby a príznaky

Pri kódovaní sú postihnutí primárne postihnutí veľmi závažnou fekálnou inkontinenciou. K tomu dochádza, keď sa pacient už naučil, ako sa vyprázdniť, a môže sa vyskytnúť niekoľkokrát za deň. Kvalita života postihnutej osoby sa tým značne obmedzuje a znižuje. Obzvlášť u detí môže kódovanie viesť k šikanovaniu alebo škádlení.

V mnohých prípadoch si rodičia myslia, že pohyb čriev je hnačka, hoci to nie je hnačka. Z dôvodu častých pohybov čriev nie je nezvyčajná bolesť alebo svrbenie konečníka (svrbenie konečníka). To môže tiež viesť k prasknutiu v konečníku a krvavé stolice.

V niektorých prípadoch z dôvodu kódovania sú postihnuté osoby úmyselne konzumované menej jedla, takže k inkontinencii nedochádza tak často. Pretože deti často zadržiavajú stolicu, zdajú sa podráždené a stresované. Môže sa vyskytnúť aj zápcha, ktorá môže viesť k bolesti brucha alebo k plynu. Ak sa kódovýpresus nelieči, môže dôjsť k trvalému poškodeniu konečníka alebo črevných orgánov, ktoré už nie je možné liečiť.

diagnóza

Diagnózu encopresis zvyčajne robí detský lekár na základe príznakov opísaných rodičmi. Fyzikálne vyšetrenie pozostáva zo skenovania brucha, aby sa cítila pevná stolica.

Lekár tiež skontroluje, či sa v konečníku už vytvorili bolestivé praskliny, pretože sú veľmi bolestivé a vyžadujú ďalšie ošetrenie. Vyšetrenie stolice sa tiež často nariaďuje, aby sa vyhodnotilo, či je v stolici krv, a či teda existujú ďalšie fyzikálne príčiny kódovania, ktoré sa musia najskôr objasniť.

komplikácie

Kódovanie vedie spravidla k nekontrolovanému močeniu, ku ktorému môže dôjsť najmä u detí. Symptóm vedie k závažným psychologickým ťažkostiam a depresii. Môžu sa vyskytnúť nielen u samotného dieťaťa, ale aj u rodičov. Pohyby čriev a močenie sú v mnohých prípadoch bolestivé.

Deti sa potom snažia zadržať črevné pohyby alebo močenie, čo zvyčajne zvyšuje inkontinenciu. Vedie to tiež k ťažkej zápche a zníženiu kvality života. Predovšetkým deti sa môžu stať obeťami škádlení a šikanovania.

Liečba sa najskôr zaoberá uvoľnením zápchy. Na tento účel sa používajú rôzne lieky, ktoré nevedú k ďalším komplikáciám. Ak ide o problém psychologickej povahy, je potrebná diskusia s psychológmi. Rodičia musia byť tiež informovaní, aby dieťa nestresovali dodatočne.

Codpresis sa často dá liečiť pomerne dobre prostredníctvom cieleného školenia. Možné pocity strachu môžu liečiť rodičia alebo psychológ. Priebeh ochorenia je vždy pozitívny a neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa dieťa náhle znova pokukuje, je to už dôvod návštevy lekára. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť pri vyprázdňovaní alebo má krv v stolici, môže byť prítomný kód. Lekárske vyšetrenie by sa už nemalo odďaľovať. Odporúča sa návšteva terapeuta, ak už existujú psychologické ťažkosti z dôvodu fekálnej inkontinencie. Platí to pre postihnuté dieťa aj pre rodičov, ktorí trpia dodatočným stresom.

V niektorých prípadoch majú deti kód, ktorý vykazuje príznaky stresu. Rodičia by sa preto pri prvom podozrení mali poradiť s detským lekárom. V prípade zápchy, krvácania a iných komplikácií je najlepšie ísť ihneď do nemocnice. Ak existujú príznaky črevnej obštrukcie, musí sa zavolať pohotovostný lekár alebo sa musí dieťa okamžite priviesť na kliniku. Potom sa odporúčajú ďalšie terapeutické opatrenia, pri ktorých sa dieťa učí opäť normálne pohyby čriev.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pri liečbe encopresis sa najprv lieči chronická zápcha. Na tento účel sa zvyčajne používajú preháňadlá. Alternatívne existujú aj lieky, ktoré zmäkčujú stolicu a tým uľahčujú vyprázdňovanie dieťaťa.

Je tiež dôležité vzdelávať postihnutú rodinu o tejto chorobe, aby sa znížili existujúce pocity viny a hanby. Aby sa znova zabránilo zápche, lieky na zmäkčenie stolice sa zvyčajne musia užívať niekoľko mesiacov, kým nebude normálny tréning toalety úspešný a dieťa si zvykne na vyprázdňovanie ako normálny proces. Denný výcvik by sa mal uskutočňovať v pevne stanovenom čase.

Za žiadnych okolností by dieťa nemalo byť pod tlakom, aby uspelo. Pre uvoľnené držanie tela dieťaťa je vhodné vhodné toaletné sedadlo a podnožka. Musí byť schopný sedieť na záchode uvoľnene a bez pocitu strachu, aby stratil negatívne asociácie, ktoré by sa mohol spájať s chodením na toaletu, a tak prekonať kódovanie.

Výhľad a predpoveď

Kódovanie sa spravidla vyskytuje iba u detí, ktoré nedokážu správne kontrolovať pohyb čriev. Pretože encopresis nie je explicitné ochorenie, ale skôr výskyt, je ťažké urobiť presnú prognózu a výhľad. Vo všeobecnosti však možno povedať, že kódovanie sa zmenšuje s rastúcim vekom.

Deti vo veku od 0 do 4 rokov sú často postihnuté a nemôžu vôbec kontrolovať pohyb čriev. Tento vzhľad sa však postupne znižuje od veku asi 5 rokov. V takom prípade nie je potrebné lekárske alebo drogové ošetrenie. Existujúci encopresis možno tiež úplne vylúčiť bez konzultácie s lekárom.

Ak k nekontrolovanému vyprázdneniu dôjde aj v neskoršom veku, je potrebné urýchlene vyhľadať rozhovor s dieťaťom. To môže mať pozitívny vplyv na vyhliadky a prognózu eliminácie kódovacej ceny. Enkódpresis nie je klinický obraz, ktorý si naliehavo vyžaduje lekárske ošetrenie. To však môže zaručiť pozitívnu predpoveď.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti zápche a črevným problémom

prevencia

Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť kódovaniu, je zabrániť trvalému upchávaniu. V prípade krátkodobej zápchy by sa malo podať veľké množstvo tekutín a ovocia, aby stolica ďalej nestvrdla.Glycerínové čapíky môžu pomôcť zmäknúť stolicu, ale mali by sa používať iba na krátku dobu a slúžia predovšetkým na zabránenie bolesti u dieťaťa. Ak je pohyb čriev nepohodlný a bolestivý, kódovanie je takmer nevyhnutné.

domáce ošetrovanie

V prípade kódovania sú možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené. Pacient je primárne závislý od priameho liečenia tejto sťažnosti, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Predovšetkým rodičia musia dieťa podporovať a nesmú sa na neho príliš opýtať ani naň vyvíjať nátlak.

Aj po úspešnom ošetrení encopresis by sa mala záchod dieťaťa pravidelne kontrolovať a kontrolovať, aby sa zabránilo opakovaniu kódovania. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k samoliečeniu, takže kódovanie sa samo stratí. Predovšetkým by rodičia a ďalší príbuzní mali byť trpezliví a pokojní. Priemerná dĺžka života dieťaťa nie je touto chorobou negatívne ovplyvnená.

Ak je kódovaný liek liečený liekmi, je dôležité zabezpečiť, aby sa tieto lieky užívali správne a pravidelne. Predovšetkým rodičia musia kontrolovať správny príjem. Okrem toho musí byť dieťa uvoľnené, aby už neexistovali žiadne pocity strachu. Kontakt s inými postihnutými rodičmi kódovania môže byť tiež užitočný a uľahčuje každodenný život.

Môžete to urobiť sami

Codpresis v mnohých prípadoch nevyžaduje priame lekárske ošetrenie. V každom prípade by rodičia mali zostať v pokoji a nepropadať panike s touto chorobou. To by mohlo nepriaznivo ovplyvniť ochorenie a naďalej zhoršovať príznaky.

Ak k kódovaniu dochádza v dôsledku trvalej zápchy, zápcha by sa mala liečiť ako prvá. Na tento účel je možné použiť bežné preháňadlá. Dotknutá osoba sa nemusí nutne uchýliť k liekom z lekárne, ale môže použiť aj prírodné preháňadlá. Tieto je možné kúpiť aj v lekárni.

Rodičia musia dieťaťu zbaviť strachu. Negatívne asociácie môžu strach ešte viac prehĺbiť a malo by sa im vyhnúť. Enkódovanie je tiež zosilnené stresom, preto sa tomu treba vyhnúť. Za žiadnych okolností nesmie byť dieťa vystavené tlaku, aby uspelo.

Rodičia ju môžu tiež použiť na zostavenie stáleho školenia. Je dôležité, aby sa školenie vždy konalo v určitom čase. To bojuje proti príznakom kódovania. Mali by sa tiež vyriešiť akékoľvek pocity hanby, pretože to môže ďalej zhoršiť chorobu.