ependymom

Podľa tohto termínu ependymom je relatívne zriedkavý nádor, ktorý sa vyvíja v centrálnom nervovom systéme. Ependymóm je jedným z pevných nádorov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku degenerácie buniek v mozgu alebo mieche.

Čo je to ependymóm?

Pretože existujú rôzne ependymómy (ktoré sú všetky zhubné), niektoré nádory môžu rásť pomerne rýchlo, zatiaľ čo iné rastú pomalšie.

Vzhľadom na to, že v lebke je iba obmedzený priestor pre rast tkaniva, ependymóm môže mať fatálne následky v priebehu choroby, pretože sú postihnuté životne dôležité oblasti mozgu.

Iba desať percent všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú v centrálnom nervovom systéme, sú ependymómy, takže typ nádoru možno klasifikovať ako relatívne zriedkavý. Primárne sú postihnuté deti a mladí ľudia.

príčiny

Doposiaľ neexistujú žiadne presné príčiny alebo vývojové mechanizmy, prečo sa ependymóm tvorí. Lekári však občas dospeli k záveru, že ožarovanie v detstve - napríklad pri zhubných nádoroch očí alebo leukémii - môže určite podporiť vývoj ependymómu.

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy a príznaky závisia od miesta a šírenia nádoru. Lekári rozlišujú medzi všeobecnými a miestnymi alebo nešpecifickými a špecifickými príznakmi. Všeobecné príznaky sa vyskytujú bez ohľadu na umiestnenie a nemusia nevyhnutne súvisieť s ependymómom.

Klasickými nešpecifickými symptómami sú bolesti chrbta alebo bolesti hlavy, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, závraty, únava, ranné vracanie, ťažkosti s koncentráciou, ako aj zmena osobnosti a niekedy aj oneskorený vývoj.

Špecifickými alebo lokálnymi symptómami môžu byť niekedy poruchy chôdze alebo rovnováhy, ak je nádor v oblasti mozočku. Ak sa na druhej strane opakovane vyskytnú záchvaty, nádor sa môže nachádzať v oblasti miechy. Akékoľvek poruchy spánku, vedomia alebo zraku môžu tiež naznačovať, kde a kde sa nádor rozhodne nenachádza.

diagnóza

Ak lekár na základe anamnézy a fyzikálnych vyšetrení vyjadrí podozrenie, že môže ísť o nádor v centrálnom nervovom systéme, pacient je následne prijatý do nemocnice. Vyberajú sa inštitúcie, ktoré sa špecializujú predovšetkým na rakovinu detí; patria sem kliniky detskej onkológie alebo hematológie.

Je dôležité, že pri konečnej diagnóze a lokalizácii nádoru je potrebné konzultovať iba odborníkov zo širokého spektra odborov, a to iba v prípade podozrenia. V prípade ependymómu sa musí diagnostikovať nielen diagnóza, ale aj umiestnenie a tvar; tieto faktory zohrávajú podstatnú úlohu pri liečbe.

Špecialisti vykonávajú fyzické aj neurologické vyšetrenia; Používajú sa aj zobrazovacie metódy (počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia), aby lekári mohli určiť, či je nádor na jednej strane a kde je na druhej strane a či už došlo k metastázam, ktoré sa rozšírili do miechy alebo mozgu.

Zobrazovacie testy tiež pomáhajú určiť, aký veľký nádor už je. Aby sa však diagnóza definitívne potvrdila, musí sa z tkaniva odobrať a následne vyšetriť vzorka tkaniva. Prognóza závisí predovšetkým od štádia, v ktorom bola diagnóza stanovená.

Ak je ependymóm možné úplne odstrániť, päťročné prežitie je tesne pod 70% a okolo 60%, pokiaľ ide o desaťročné prežitie. Ak sa však nádor nedá úplne odstrániť alebo ak následné ožarovanie môže pomôcť, miera prežitia za 10 rokov je približne 35 percent.

komplikácie

Komplikácie a ďalší priebeh ependymómu do veľkej miery závisia od šírenia nádoru a postihnutej oblasti. Vo väčšine prípadov sú príznaky spoločné s rakovinou bežné. Pacient trpí hlavne stratou chuti do jedla, bolesťami hlavy a vážnou stratou hmotnosti.

Často existuje únava, ktorú nemožno kompenzovať spánkom. Pacient je vyčerpaný a sťažuje sa na celkový pocit slabosti. Môže sa vyskytnúť zvracanie a hnačka a tiež sa znižuje koncentrácia. Dotknutá osoba je vo svojom každodennom živote prísne obmedzená príznakmi a zvyčajne už nemôže vykonávať svoje bežné činnosti.

Ak sa rozšíri do značnej miery, môže to viesť aj k zhoršeným problémom so zrakom alebo rovnováhou. Pretože sa rakovina šíri hlavne v oblasti chrbta, je tu viac bolesti a záchvatov. Liečba prebieha chirurgicky a je primárne zameraná na odstránenie nádoru.

Čím skôr sa liečba začne, tým bude menej komplikácií. V niektorých prípadoch je na úplné odstránenie nádoru potrebných niekoľko chirurgických zákrokov. Po operácii je chemoterapia. Ak je liečba úspešná, nemalo by dôjsť k ďalším komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa u vás objavia opakujúce sa záchvaty, závraty, bolesť chrbta, bolesti hlavy a iné príznaky ependymónu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Poruchy chôdze a rovnováhy, ako aj poruchy vedomia, spánku alebo videnia musia byť objasnené skôr, ako sa objavia ďalšie komplikácie. Ak existujú vážne sťažnosti, je indikovaná návšteva nemocnice. V prípade silných záchvatov alebo nehôd v dôsledku útoku je najlepšie zavolať pohotovostnú službu priamo.

Ependymón sa musí diagnostikovať a liečiť v každom prípade, pretože ak sa nádor nelieči, spôsobuje stále závažnejšie príznaky av najhoršom prípade môže viesť až k smrti. Preto: Pri prvom príznake vyhľadajte lekára. Akonáhle je nádor diagnostikovaný, chirurgická liečba sa zvyčajne uskutoční okamžite.

Ak ependymón už spôsobil zmeny osobnosti, bude možno potrebné prijať aj terapeutické opatrenia. Po liečbe je určite potrebné dôkladné sledovanie lekárom. Okrem toho sú potrebné pravidelné kontroly s cieľom identifikovať a liečiť akékoľvek opakovania v počiatočnom štádiu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vzhľadom na to, že sestry a špecializovaní lekári pracujú v detských onkologických zariadeniach, v takomto zariadení by sa určite malo zaobchádzať. Toto je jediný spôsob, ako sa ubezpečiť, že pacientovi sa nielen poskytuje najlepšia možná liečba, ale že príbuzní sú tiež starostlivo oboznámení s týmto subjektom. Ďalej je známe, že tieto zariadenia sú schopné pôsobiť proti ependymómu pomocou najnovších terapeutických a procedurálnych metód.

Ependymóm sa lieči chirurgicky takmer vo všetkých prípadoch; lekár hovorí o resekcii alebo odstránení nádoru. Resekcia nádoru v posledných rokoch pôsobivo ukázala, že priebeh choroby sa môže pozitívne uprednostňovať a prognóza (vzhľadom na mieru prežitia päť alebo desať rokov) sa môže výrazne zlepšiť.

Ak je však ependymóm diagnostikovaný iba v pokročilom štádiu, takže je možná iba čiastočná resekcia, zhoršuje sa nielen priebeh choroby, ale aj prognóza. Hlavným problémom je, keď sa ependymóm nachádza v 4. mozgovej komore alebo sa rozrastá do mozgového uhla; v týchto prípadoch je možné iba čiastočné odstránenie.

Ak sa lekár rozhodol pre úplné odstránenie, mohlo by to niekedy spôsobiť poškodenie vitálneho (a zdravého) mozgového tkaniva. Pokiaľ pri prvej operácii nedôjde k úplnému odstráneniu nádoru, môže byť druhá operácia naplánovaná neskôr, takže pri druhom pokuse je možné dosiahnuť resekciu nádoru. Radiačná terapia sa vykonáva po operácii; v niektorých prípadoch môže byť predpísaná aj chemoterapia.

Výhľad a predpoveď

Ependymóm môže prebiehať veľmi rozdielne v závislosti od príčiny a lokalizácie nádoru. Ak je nádor lokalizovaný v povrchovom tkanive, vo väčšine prípadov môže byť úplne odstránený. Potom nie sú potrebné ďalšie liečebné opatrenia. Pacient sa však musí podrobiť rozsiahlej následnej starostlivosti, aby bolo možné rýchlo zistiť akékoľvek recidívy a iné komplikácie.

Ak bol nádor úplne odstránený, existuje 60 až 75% pravdepodobnosť, že pacient prežije viac ako desať rokov. Predpokladom je, že choroba nepostupuje. Ak ependymóm nie je možné úplne odstrániť, napríklad preto, že sa nachádza pod životne dôležitým orgánom, existuje 30 až 40 percentná šanca, že pacient prežije dlhšie ako desať rokov.

Vyhliadka na zotavenie sa môže zlepšiť pomocou opatrení svojpomoci a komplexnej následnej starostlivosti. Napriek tomu môžu vždy vzniknúť komplikácie, ktoré zhoršujú prognózu. Ependymóm však v zásade ponúka dobrú prognózu. Ak sa nádor ešte nerozšíri, je dobrá perspektíva, že pacient môže viesť dlhý život bez príznakov.

prevencia

Zatiaľ nie sú známe žiadne preventívne opatrenia. Vzhľadom na to, že doteraz neboli nájdené žiadne definitívne príčiny, ktoré by mohli spustiť ependymóm, nie sú možné žiadne preventívne akcenty, aby sa ependymóm nevyskytoval.

domáce ošetrovanie

Pri ependymóme sú možnosti následnej starostlivosti vo väčšine prípadov relatívne obmedzené. Pacient je primárne závislý od priameho a lekárskeho ošetrenia odborníkom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a ďalšiemu šíreniu nádoru. Následná starostlivosť o ependymóm sa preto vo všeobecnosti zameriava na pravidelnú kontrolu iných nádorov v tele, aby sa dali včas zistiť a odstrániť.

V niektorých prípadoch však toto ochorenie tiež obmedzuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby, hoci liečba nie je vždy možná. V prípade ependymómu závisí postihnutá osoba aj od pomoci a podpory priateľov a vlastnej rodiny. Môže to tiež zabrániť psychologickým ťažkostiam.

V niektorých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s inými ľuďmi s ependymómom. Keďže nie je vždy možná úplná liečba tohto ochorenia, postihnuté osoby sú často v každodennom živote závislé od pomoci iných ľudí. Predovšetkým milujúca starostlivosť má pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Včasná detekcia ependymómu je tiež prioritou.

Môžete to urobiť sami

Ependymóm si určite vyžaduje špeciálne ošetrenie.Opatrenia, ktoré môžu rodičia postihnutých detí prijať, vždy závisia od individuálnych okolností nádorovej choroby.

Dieťa musí byť o chorobe v zásade informované. Akékoľvek otázky sú najlepšie zodpovedané po konzultácii s lekárom. Keďže postihnuté osoby a ich príbuzní sa zvyčajne cítia veľmi znepokojené, je potrebné vyhľadať aj terapeutickú radu. Návšteva svojpomocnej skupiny umožňuje výmenu s inými postihnutými osobami a môže tak poskytnúť lepší pohľad na chorobu a na jej riešenie.

Ak sa musí vykonať chemoterapia alebo ožarovanie, musí sa vypracovať individuálna terapia spolu s odborníkom na výživu a zodpovedným lekárom. Prispôsobená strava, fyzická aktivita a ďalšie opatrenia môžu podporiť liečbu a zlepšiť pohodu.

Najdôležitejšou vecou po liečbe sú pravidelné kontroly. Ependymón sa môže opakovať, ktorý musí byť okamžite identifikovaný a ošetrený, aby sa vylúčil negatívny výsledok. Ak je nádorové ochorenie už v pokročilom štádiu, sú uvedené ďalšie terapeutické opatrenia. V prípade úmrtia sa vyžaduje profesionálne vedený zármutok.