ergotizmus

Z ergotizmus je otrava námeľovými alkaloidmi, ako je ergotamín alebo ergometrín, ktoré sa vyskytujú v námeľových hubách a teraz sa používajú ako drogy. V popredí príznakov sú masívne poruchy obehového systému so smrťou paží alebo nôh, ktoré môžu viesť k smrti.

Čo je to ergotizmus?

Ergotizmus skutočne patrí do kategórie „anamnéza“: ako otrava po náhodnej konzumácii námeľových alkaloidov obilím táto choroba v stredoveku zabila tisíce nič netušiacich poľnohospodárov. V súčasnosti sa však ergotamín stále používa v liekoch na migrénu alebo Parkinsonovu chorobu, takže aj tu sa v zriedkavých prípadoch predávkovania môžu vyskytnúť vedľajšie účinky podobné námeľom.

príčiny

Ergotské alkaloidy sa produkujú huby Claviceps purpurae, ktorá postihuje hlavne raž. Huby sú zasadené ako malé drobky na rastlinách, a preto boli v stredoveku často prehliadané počas zberu.

To malo za následok opakovanú otravu epidémiou, ktorá zabila tisíce ľudí. Keďže najmä rád Antonitov začal v stredoveku podnikať s liečbou týchto epidémií, táto choroba sa tiež volala „Antonius Fire“.

Ergotamín rozvíja svoj účinok na ľudský organizmus, hneď ako vstúpi do krvného riečišťa, najmä na alfa receptoroch krvných ciev: Molekuly ergotamínu tu spôsobujú masívne zúženie krvných ciev, čo znamená, že veľké oblasti tkaniva po prúde už nie sú primerane zásobované. Môže sa dodať krv. Problém je potom rovnaký ako pri infarkte myokardu alebo arteriálnej trombóze v dolných končatinách: tkanivu už nie je dodávaný kyslík a v krátkom čase zomiera s enormnou bolesťou.

Aj keď sa dnes raž pestuje bez toho, aby sa predišlo zamoreniu námeľom, farmakologický účinok alkaloidov je v súčasnosti stále dôležitý: vazokonstrikčný účinok ergotamínu sa môže použiť na profylaxiu migrény, napríklad ak sa predpokladá zníženie tlaku v hlave pri znížení krvného obehu v lebečnej krvi niečo ustupuje.

Aj keď táto terapia už nie je štandardná, v jednotlivých prípadoch môže byť úspešná. Ergotské alkaloidy tiež zohrávajú úlohu pri liečbe Parkinsonovej choroby a teoreticky sa môžu použiť aj pri príliš nízkom krvnom tlaku. Otrava prírodou sa tiež občas vyskytuje. Vo všetkých týchto prípadoch sa môže vyskytnúť klinický obraz ergotizmu.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky ergotizmu môžu byť veľmi rozmanité a nie vždy poukazujú priamo na chorobu. Z tohto dôvodu je choroba často diagnostikovaná a liečená pomerne neskoro. Postihnuté osoby vo všeobecnosti trpia zúžením ciev, a preto sa môže súčasne prenášať menej krvi.

To vedie k nízkemu pulzu a poruchám toku krvi. V dôsledku toho postihnuté osoby trpia aj trvalým vyčerpaním a únavou, hoci tieto sťažnosti nemožno kompenzovať spánkom. Okrem toho môže ergotizmus viesť k zmyslovým poruchám alebo dokonca k ochrnutiu.

Ochrnutie samotné sa zvyčajne vyskytuje iba dočasne a znova zmizne. Denná rutina pacienta je zreteľne negatívne ovplyvnená a sťažená poruchami citlivosti. Niektorí postihnutí ľudia sú preto od každodenného života závislí od pomoci iných ľudí.

Navyše, ergotizmus môže tiež viesť k zvracaniu alebo hnačke a často sa spája s rôznymi ťažkosťami v žalúdku alebo v črevách. V niektorých prípadoch ochorenie negatívne ovplyvňuje psychiku pacienta a vedie k klamom. Ak sa nelieči, môže to viesť k infarktu, pri ktorom môže postihnutá osoba zomrieť.

Diagnóza a priebeh

Klinický obraz ergotizmu je charakterizovaný hlavne funkčnými vaskulárnymi oklúziami: Poruchy obehu sa vyskytujú v celom tele, ktoré sú obzvlášť viditeľné v srdci, obličkách a končatinách.

Spočiatku je v rukách a nohách pocit brnenia a znecitlivenia, po ktorom nasledujú znaky ochrnutia. Ak nedostatok kyslíka pretrváva, prsty na nohách alebo prstoch bolestivo odumrú a sčernia, lekár potom hovorí o gangréne. Pridávajú sa všeobecné príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, zvonenie v ušiach, hnačka a bludy.

Okrem možného masívneho infarktu, ktorý môže rýchlo viesť k srdcovej smrti a akútnemu zlyhaniu obličiek, môže smrť tiež vyplývať z dýchacej paralýzy. Rozhodujúcim faktorom pri diagnostike otravy námeľovými alkaloidmi je znalosť použitia vhodného lieku alebo možnosti inej intoxikácie. Klinický obraz často nie je jasný, najmä preto, že ergotizmus je na dnešných klinikách absolútnou vzácnosťou.

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev v rukách a nohách sa môže vykonať na základe diagnostického zariadenia. Aj keď to poskytuje dôkaz o obehovej poruche, nemôže sa vysvetliť ani jej príčina.

komplikácie

V najhoršom prípade môže mať za následok smrť. Vo väčšine prípadov sa však ako príznaky objavia bolesť hlavy a nevoľnosť. Sú sprevádzané svrbením a zvracaním. Spravidla z dôvodu ergotizmu už nie je možné pre pacienta bežný každodenný život a kvalita jeho života je obmedzená.

Otrava často vedie k halucináciám alebo záchvatom. Môžu byť spojené so silnou bolesťou av najhoršom prípade môžu viesť k zástave srdca. Bez liečby sa pulz pacienta spomalí a spomalí. Nanešťastie je ťažké identifikovať ergotizmus, pretože príznaky prvej fázy sú veľmi podobné príznakom chrípky alebo bežného prechladnutia.

Iba v druhej etape napučiavajú prsty a tvár. Konce sú znecitlivené a studené a v ramenách a nohách sú silné zášklby. Erotika vedie k obmedzeniam sluchu a reči.

Vo väčšine prípadov sa liečba u lekára uskutočňuje prerušením liečby. Na zmiernenie príznakov sa podáva aj aktívne uhlie a síran sodný. Výplach žalúdka môže byť potrebný na úplné detoxikáciu tela. To znamená, že ak sa s ergotizmom zaobchádza včas, nie sú potrebné ďalšie sťažnosti. V závažných prípadoch sú potrebné operácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Hneď ako sa objavia príznaky, ako sú kŕče alebo ostrá bolesť, je potrebné sa poradiť s lekárom. Konvulzívna porucha sa môže prejaviť po celom tele so zameraním na žalúdok. Bolesť sa vyskytuje častejšie v oblasti hrudníka a kvôli intenzite vyvoláva pocit dýchavičnosti.

Ak sa nevoľnosť alebo vracanie vyskytujú opakovane, treba sa poradiť s lekárom. Mali by sa vyšetriť bolesti hlavy, celková slabosť alebo pokles zvyčajnej úrovne výkonnosti. Ak sa príznaky objavia okamžite po jedle, považuje sa to za znepokojujúce. Čo najskôr by sa mali poradiť s lekárom.

Ak je na pokožke nevysvetlená svrbenie, malo by sa to lekársky vyšetriť. Ak existujú otvorené rany, zvyšuje sa riziko infekcie a otravy krvi. V prípade vzniku hnisu, horúčky alebo nevoľnosti sa poraďte s lekárom. Ergotizmus je v súčasnosti zriedkavým ochorením, ale pri prvom príznaku by sa mal úplne vyšetriť a liečiť.

Ak sú u dotknutej osoby zaznamenané zmeny v správaní, ktoré sa vyskytujú náhle a neočakávane, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa príznaky objavia po užití liekov, mali by sa skontrolovať zložky. Je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Aby sa zabránilo nástupu ergotizmu, je veľmi dôležité prestať užívať spúšťacie lieky. To samo o sebe by malo stačiť na neutralizáciu vazokonstrikčného účinku a na opätovné sprístupnenie hladujúceho tkaniva dostatočnému množstvu kyslíka. Pokiaľ to nestačí samo osebe alebo ak už ide o stav núdze, aktívnej vazodilatácie sa dá dosiahnuť infúziou antagonistov vápnika, dusičnanov a prostaglandínov.

Výhľad a predpoveď

Pacienti s ergotizmom môžu trpieť ďalším zhoršením svojho zdravia bez okamžitej zmeny v príjme liekov. Dodávanie tkanív a orgánov je narušené prijímaním prípravkov obsahujúcich účinnú látku ergotamín. Pacientovi hrozí ochrnutie, smrť končatín av závažných prípadoch môže zlyhanie rôznych systémov viesť k predčasnej smrti.

V súčasnosti sa ergotizmus ochorenia zvyčajne spúšťa podávaním liekov na zmiernenie migrény alebo Parkinsonovej choroby. Všetky ostatné príčiny už boli odstránené alebo už nie sú neobsadené v dôsledku evolučných zmien v posledných storočiach. Účinná látka ergotamín je v niektorých lekárskych prípravkoch stále obsiahnutá. Aj keď sa zvyčajne používajú novšie liečby profylaxie migrény alebo Parkinsonovej choroby, vo výnimočných prípadoch sa môžu užívať lieky obsahujúce ergotamín.

Kvôli dobrej prognóze a vyhliadke na vyliečenie sa musí aktívna zložka z tela odstrániť čo najskôr. Preto je nevyhnutné okamžité prerušenie užívania predpísaných liekov. Ak príznaky ešte nie sú závažné, obnoví sa zdravotný stav. Ak pacient už užívaním prípravkov trpí nezvratným poškodením, zastavenie liečby bráni pokroku v zhoršovaní zdravia.

prevencia

Aby sa predišlo ergotizmu, je samozrejme dôležité starostlivo zvážiť výhody a riziká proti sebe pri užívaní vhodných liekov. Z tohto dôvodu sa ergotamín stal medicínskou cestou ako migréna.

Poľnohospodárstvo medzitým vyvinulo rôzne pestovateľské protokoly a čistiace techniky, aby sa minimalizovalo náhle napadnutie raže. Pri konzumácii tohto zrna už nehrozí riziko otravy ako v stredoveku.

domáce ošetrovanie

V prípade ergotizmu sú opatrenia pre následnú starostlivosť vo väčšine prípadov veľmi obmedzené.Dotknutá osoba je spravidla najskôr závislá od zaobchádzania s touto otravou, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo, v najhoršom prípade, k smrti dotknutej osoby. Čím skôr je otrava rozpoznaná a liečená, tým lepší bude ďalší postup.

Následná starostlivosť je založená na zabránení spúšťacej látky, aby sa nemohol opakovať ergotizmus. Spúšťacie lieky by sa po porade s lekárom mali definitívne prerušiť alebo nahradiť inými liekmi. V prípade núdze by však mal byť ergotizmus liečený v nemocnici alebo pohotovostným lekárom.

Dotknuté osoby sú závislé od užívania doplnkov na zmiernenie príznakov. Je dôležité zabezpečiť, aby sa užíval pravidelne a správne, vždy po konzultácii s lekárom. Okrem toho by dotknutá osoba mala určite odpočívať a starať sa o telo. Malo by sa určite vyhnúť zbytočnému zaťaženiu alebo iným namáhavým a stresujúcim činnostiam. Ak je liečba ergotizmom úspešná, životnosť postihnutého človeka sa zvyčajne nezníži.

Môžete to urobiť sami

V každodennom živote je dôležité dávať pozor na kontamináciu potravín pred ich konzumáciou. Konzumované jedlo by sa malo pred kŕmením v organizme náležite vyčistiť. Pred spracovaním na jedlo sa musia dôkladne vyčistiť.

To platí najmä pre obilné výrobky. Malo by sa zabrániť konzumácii voľne rastúceho zrna. Ak sa príznaky objavia okamžite po užití liekov, ihneď sa spojte s lekárom. O ďalšom postupe sa musí diskutovať po konzultácii s lekárom.

Ak je neznášanlivosť doplnkovej látky námeľových alkaloidov známa, musí sa pred užitím lieku starostlivo skontrolovať jej zloženie. Potom by sa liek mal prediskutovať s lekárom alebo by sa liek mal vymeniť. Ak sa objavia prvé príznaky, je potrebné postupovať podľa pokynov lekára.

Aby ste si zlepšili svoju pohodu, je vhodné prijať dostatok tekutín. Okrem toho by imunitný systém mal byť podporovaný stravou bohatou na vitamíny a vlákninu. Prínosom je aj dostatočný spánok a zabránenie zbytočnému stresu.

V kontaminovaných stajniach alebo obilných skladoch sa musí konzumácii potravín úplne zabrániť. V prípade pochybností by sa tam uložené potraviny mali zneškodniť alebo skontrolovať na prítomnosť škodlivých látok v laboratóriu.