náprstok

Z náprstok je jedovatá rastlina, ktorá je chránená prírodou. Už v 18. storočí sa liečivo používalo na zlyhanie srdca. V konvenčnej medicíne sú prísady náprstku stále osvedčeným liekom na srdcové choroby.

Výskyt a pestovanie líšok

Líška rastie ako dvojročná bylinná rastlina a je vysoká až dva metre. Kvitne od júna do augusta. Z náprstok, Latinčina digitalis, je rod rastlín z čeľade plantejna (Plantaginaceae). Latinský názov digitalis je odvodený od slova digitus pre prst a vzťahuje sa na kvety, ktoré majú tvar podobný náprstku. Červený náprstok je najbežnejší v strednej Európe (Digitalis purpurea) pred.

V Európe existujú aj iné druhy líškových rukavíc, medzi ktoré patrí líška veľkokvetá, žltá líška a vlnená líška. Všetky časti rastliny sú veľmi jedovaté a všetky druhy líšky sú z hľadiska účinku a toxicity rovnaké. Líška rastie ako dvojročná bylinná rastlina a je vysoká až dva metre. Kvitne od júna do augusta.

Kvety terminálu, kvetenstvo racemózy, majú fialovú alebo zriedka bielu farbu v červenej líške. Farby kvetov ostatných líškových rukavíc sú žlté až sivožlté. Rastlina sa vyskytuje hlavne na lúkach, na okrajoch lesov a na čistých výrezoch. Ako okrasná rastlina sa od 16. storočia vysadili líšky v parkoch a záhradách.

Účinok a aplikácia

Anglický lekár William Withering objavil účinky náprstku na pacientov s kvapkami v 18. storočí. Je považovaný za priekopníka v lekárskom používaní náprstku. Vonkajšie použitie náprstkových listov sa prvýkrát spomínalo v 12. storočí pri liečbe vredov. Neskôr sa náprstok používal aj ako emetikum, ktorého účinok bol pravdepodobne založený na príznakoch otravy a bol často smrteľný.

Výsledkom bolo, že rastlina sa rozpadla a význam získal v terapii iba pomocou vädnutia. Preskúmaním rôznych dávok náprstku rozlišoval prvýkrát medzi terapeutickými a toxickými účinkami. Účinok náprstku je založený na rôznych srdcových glykozidoch, ako je napríklad takzvaný digitoxín, ktoré sú obsiahnuté v rastline. Tieto srdcové glykozidy sa v bunkách srdcového svalu viažu na špecifický enzým, sodík-draslík-ATPázu. To inhibuje aktivitu tohto enzýmu.

V bunkách srdcového svalu sa hromadí vápnik. To zabraňuje uvoľneniu srdcového svalu a stimuluje oslabený srdcový sval, aby sa viac sťahoval. Výkon srdca sa posilní, čím sa srdcová frekvencia spomalí. Okrem toho je oneskorené vedenie excitácie do srdca. Srdcové glykozidy sa zvyčajne získavajú z červeného alebo vlneného náprstku.

Na srdcovú nedostatočnosť, palpitácie a srdcové arytmie sa používajú prípravky so srdcovými glykozidmi z náprstku, ako aj na [[Angina pectoris]] alebo opuchy spôsobené srdcovým zlyhaním. Prípravky Digitalis majú veľmi dlhý polčas. Digitoxín má polčas rozpadu jeden týždeň, čo znamená, že po uplynutí tejto doby sa rozpadne polovica účinnej látky.

Na terapiu náprstkom sa musia používať štandardizované prípravky pre digitál, u ktorých je známa presná koncentrácia aktívnej zložky. Použitie čajov alebo tinktúr z náprstku sa neodporúča, pretože obsah glykozidov v srdci sa môže veľmi líšiť. Štandardizované prípravky pre digitálne použitie sú dostupné na vnútorné použitie ako tablety, kvapky a ampulky. Kontakt s listami rastlín líšky má za následok alergické vyrážky.

Dôležitosť pre zdravie, liečbu a prevenciu

Zníženie srdcového rytmu, napríklad v niektorých formách srdcovej arytmie, je najvyššou prioritou pri terapeutickom použití. Prípravky Digitalis na to sú prostriedkom voľby. Používa sa na zlyhanie srdca, keď už iné lieky, ako sú ACE inhibítory alebo beta-blokátory, už nie sú dostatočne účinné. Pozitívne účinky prípravkov digitalis sa prejavujú iba v prípade choroby alebo slabosti srdca.

Srdcové glykozidy nemajú v zdravom srdci iný účinok ako nežiaduce vedľajšie účinky. Pretože konzumácia iba dvoch listov náprstku môže viesť k fatálnej otrave, samoliečba sa dôrazne neodporúča. Pretože rastlina má veľmi horkú chuť, otrava zo spotreby je zriedkavá. Z dôvodu vysokej toxicity sa náprstok používa pri naturopatii zriedka.Len v homeopatii sa líška podáva pod názvom Digitalis v potenciách D6 až D12.

Kroky riedenia znamenajú, že už neexistuje žiadny toxický účinok. Pri konvenčnej lekárskej terapii prípravkami digitalis sa musí dávka nastaviť opatrne, pretože sa účinné látky v tele akumulujú. Okrem toho dávka, pri ktorej sa vyvíjajú činidlá, sa blíži už toxickej dávke. Prvé príznaky otravy nevoľnosťou, zvracaním, závratmi a nízkou srdcovou frekvenciou sa preto môžu objaviť častejšie.

Ťažká intoxikácia s digitalisom môže viesť k zhoršeniu zraku, zhoršeniu vedomia, dezorientácii a poklesu krvného tlaku až do zástavy srdca a smrti. Možnými vedľajšími účinkami liečby digitalisom sú tiež srdcové arytmie, tráviace problémy a nervové poruchy. Z dôvodu vedľajších účinkov a rizika otravy vyžadujú prípravky obsahujúce digitalis lekársky predpis a na liečbu musia dohliadať skúsení lekári.

V prípade vedľajších účinkov by pacienti nikdy nemali upravovať dávku samostatne, ale mali by sa okamžite spojiť so svojím lekárom. Keďže sú však prípravky digitalis osvedčené, účinné a lacné lieky na srdce, môže byť liečba skúseným lekárom pre pacienta prospešná a bezpečná.