Aspirácia cudzieho tela

Aspirácia cudzieho tela vyskytuje sa, keď cudzie telá vstupujú do dýchacích orgánov a pasáží. Vo väčšine prípadov sa u malých detí vyskytuje aspirácia cudzieho tela. V zásade je však možné, že ašpirácie cudzích telies sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových skupín. U väčšiny pacientov sa pri požití potravy vyskytuje aspirácia cudzieho tela.

Čo je to aspirácia cudzieho tela?

V mnohých prípadoch dochádza k aspirácii cudzích predmetov u malých detí, ktoré vdychujú pevné látky, napríklad pri jedle alebo pri hraní.
© Kzenon - stock.adobe.com

Aspirácia cudzieho tela sa v jednotlivých prípadoch líši, pokiaľ ide o závažnosť a potenciál komplikácií. Príznaky závisia predovšetkým od toho, aký typ cudzieho tela a ako hlboko prenikol do dýchacích ciest. Prvým znakom ašpirácie je zvyčajne dýchavičný zvuk pri dýchaní.

Ak sú dýchacie cesty silne upchané, pacienti trpia kašľom, ktorý už nie je možné zastaviť. V mnohých prípadoch sa tiež rozvíja tzv. Hemoptýza. Ak je prívod čerstvého vzduchu vážne narušený aspiráciou cudzieho tela, u mnohých postihnutých ľudí sa vyvinie cyanóza alebo dýchavičnosť.

príčiny

Príčinou ašpirácie cudzieho tela je v podstate to, že predmet vstupuje do dýchacích ciest. Napríklad sú možné časti jedla alebo hračky. V mnohých prípadoch sú cudzie telá aspirované malými deťmi, ktoré napríklad pri jedle alebo pri hraní vdychujú rôzne pevné látky. Medzi možné predmety patria kosti, orechy, kamene alebo časti hračiek.

U dospelých k aspirácii cudzích látok dochádza predovšetkým v situáciách, keď pacient trpí neurologickými poruchami alebo je v bezvedomí. V dôsledku toho je proces prehĺtania v mnohých prípadoch narušený. Pozorovania tiež ukazujú, že vdychovanie cudzích telies sa často nevníma. To platí rovnako pre detských aj dospelých pacientov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

Príznaky, choroby a príznaky

Aspirácia cudzieho tela je zvyčajne spojená s rôznymi symptómami, ktoré sa u každého pacienta mierne líšia. V zásade jednotlivé sťažnosti, ktoré sa objavia, do značnej miery závisia od troch faktorov. Patria sem lokalizácia cudzej látky v dýchacích cestách, typ a veľkosť cudzieho telesa a časové rozpätie medzi inhaláciou a diagnózou.

Pokiaľ ide o lokalizáciu inhalovaného cudzieho telesa, je možné vidieť, že väčšina ambícií cudzieho telesa je sústredená v prieduškách. Cudzie telá sa často uviaznu v prieduškových vetvách na pravej strane. Dôvodom je to, že hlavná bronchiálna cesta vpravo klesá strmšie ako cesta vľavo.

Pokiaľ ide o cudzie teleso, rozhodujúci je predovšetkým druh, tvar, veľkosť a stálosť cudzej látky. Ak sú tieto látky kontaminované, riziko infekcií dýchacích ciest sa výrazne zvyšuje. V tomto kontexte je napríklad možná takzvaná aspiračná pneumónia.

Cudzí materiál môže v závislosti od svojej veľkosti a tvaru úplne blokovať bronchiálne dráhy. V niektorých prípadoch to vedie k atelektáze. V iných prípadoch cudzie teleso pôsobí ako druh ventilu, pričom vzduch môže byť vdychovaný, ale nevydychovaný. Existuje riziko nadmernej inflácie.

Obdobie medzi aspiráciou cudzieho tela a diagnózou hrá dôležitú úlohu pri vývoji a závažnosti príznakov a komplikácií. Čím viac času trvá na diagnostikovanie, tým je pravdepodobnejšie, že ťažkosti sa vyvinú z aspirácie cudzieho tela.

Predovšetkým to zvyšuje riziko superinfekcií. Ľahšie sa vyvíjajú aj zápalové procesy v postihnutých dýchacích cestách a okolitých oblastiach. Ak sa cudzia látka neodstráni z dýchacích ciest, v mnohých prípadoch sa vyvinie atelektáza a hemoptýza.

diagnóza

Aspirácia cudzieho tela je diagnostikovaná na základe prítomných symptómov. Po prvé, lekár vedie rozhovor s pacientom, analyzuje príznaky a príčiny a okolnosti aspirácie. Potom lekár vyšetrí pacienta pomocou rôznych metód.

Fyzická skúška je zvyčajne na prvom mieste, lekár napríklad vyšetruje krk osoby. Ďalšou dôležitou metódou je zobrazovanie, ktoré zvyčajne umožňuje spoľahlivú diagnostiku aspirácie cudzieho tela. Vo väčšine prípadov je oblasť hrudníka röntgenová. U niektorých pacientov sa na potvrdenie diagnózy používa aj spirometria.

komplikácie

V najhoršom prípade môže aspirácia cudzieho tela viesť k smrti. Tu je potrebná veľmi rýchla a profesionálna liečba pohotovostným lekárom, aby pacient nezomrel. K úmrtiu dochádza v dôsledku zníženého prísunu kyslíka. Pretože aspirácia cudzieho tela sa môže vyskytovať iba vo vekových skupinách as rôznymi predmetmi, komplikácie sú veľmi odlišné.

Všeobecne sa vyskytujú záchvaty paniky a dýchavé dýchanie. Orgány a končatiny sú zásobované menším množstvom kyslíka a môžu sa počas procesu poškodiť. Čím dlhšie dôjde k nedostatočnej ponuke, tým viac sú poškodené. Najmä mozog môže byť vážne postihnutý, takže po odstránení cudzieho telesa môžu nastať mentálne alebo psychologické poruchy.

Riziko aspirácie cudzieho tela je zvlášť vysoké u malých detí a dojčiat. Zvyčajne trvá 13 minút, kým pacient zomrie bez kyslíka. Pred tým stráca vedomie. Nie je neobvyklé, že pri chirurgických zákrokoch je potrebné odstrániť cudzie teleso. Ak je cudzie teleso prehltnuté úplne, môže to viesť k problémom v žalúdku.

Závisí to do veľkej miery od samotného cudzieho telesa, či sa má chirurgicky odstrániť. Ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa toxické látky dostanú do ústnej dutiny a tým do tela počas aspirácie cudzieho tela.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte ťažkosti s dýchaním, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Ak bude dýchavičnosť alebo neschopnosť zhlboka dýchať, bude potrebný lekár. Ak dotknutá osoba náhodne vdýchla predmety, je potrebné bezodkladne konať. To je tiež prípad, keď sa jedlo alebo kvapaliny absorbujú do priedušnice. Ak sa cudzie telá dostanú do pľúc, môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tkaniva. To má výrazný vplyv na pľúca.

V závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu orgánov, ktoré bez včasného lekárskeho ošetrenia končí smrťou dotknutej osoby. Okrem toho môžu cudzie predmety v pľúcach spôsobiť zápal pľúc. Aj to môže mať fatálne následky bez čo najrýchlejšej lekárskej starostlivosti.

Ak dôjde k trvalému poškriabaniu priedušnice alebo kropeniu krvi, treba sa poradiť s lekárom. Ak krvný tlak stúpa alebo srdce začína pretekať, je potrebná návšteva lekára. Závraty, zvracanie alebo nevoľnosť sú príznaky, ktoré by mal skontrolovať lekár.

Ak dôjde k strate vedomia, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Následky aspirácie cudzieho tela vyvolali kritický zdravotný stav, ktorý musí byť okamžite ošetrený intenzívnou starostlivosťou. Ak existuje horúčka, panika alebo hysterické správanie, je potrebný lekár. Správanie zhoršuje situáciu, takže je naliehavo potrebná pomoc.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Aspirácia cudzieho tela sa zvyčajne lieči odstránením príslušnej cudzej látky z oblasti dýchacích ciest. V niektorých prípadoch sa na tento účel používa bronchoskopia, pri ktorej sa cudzie teleso odstráni z dýchacích ciest pomocou trubice. U niektorých pacientov je však táto metóda nepraktická kvôli umiestneniu cudzieho telesa alebo iným faktorom.

V takýchto prípadoch môžu byť potrebné chirurgické zákroky na odstránenie cudzieho telesa. Pacientom s aspiračnou pneumóniou sa môžu podávať antibiotiká. Včasná diagnóza aspirácie cudzieho tela a rýchle následné odstránenie cudzej látky významne zlepšuje prognózu postihnutého pacienta.

Výhľad a predpoveď

V prípade aspirácie cudzieho tela závisí prognóza od parametrov veku, umiestnenia cudzieho telesa a veľkosti inhalovaného cudzieho telesa. V najlepšom prípade môže lekár cudzinec jednoducho vykašlať alebo odstrániť z priedušnice. V prípade ťažkostí s dýchaním v dôsledku nepriaznivého postavenia alebo väčšej veľkosti cudzieho telesa, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Existuje riziko zadusenia.

Ak nie je horná, ale skôr hlbšie dýchacie cesty, ktoré sú ovplyvnené aspiráciou cudzieho tela, prognóza je dosť zlá. Spočiatku sa môže zdať, akoby všetko šlo dobre. Vdýchnuté cudzie teleso môže spôsobiť zápal v prieduškovom tkanive alebo môže uviaznuť v priedušnici. Ak sa pri kašľaní začne znova pohybovať, je potrebné konať.

Aspirácia cudzieho tela je obzvlášť nebezpečná pre staršie alebo zdravotne postihnuté osoby a malé deti. Čisté podozrenie na aspiráciu cudzieho tela by preto malo viesť k okamžitej návšteve lekára. Prognóza sa zlepšuje, ak je návšteva lekára rýchla. To môže zabrániť zraneniam a zápalom. V prípade potreby môže lekár odstrániť vdýchnuté cudzie teleso.

Čím dlhšie je návšteva lekára oneskorená, tým horšia je prognóza. Cudzie telo môže rásť a spôsobiť vážne zápalové reakcie. Zápal potom často vyžaduje antibiotickú liečbu. Ak je to potrebné, musí byť cudzie teleso chirurgicky odstránené. Klinický dohľad sa vyžaduje v závažných prípadoch ašpirácie cudzieho tela, ktoré vedú k zraneniu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

prevencia

Prevencia aspirácie cudzích telies sa zameriava na zabránenie vdýchnutia cudzích látok. Predovšetkým je potrebné venovať pozornosť, napríklad pri jedle.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov nie je pre aspiráciu cudzieho tela potrebná následná starostlivosť. Odstránenie predmetu, ktorý sa dostal do hrdla, zvyčajne postačuje. Ak je to potrebné, ďalšie bolesti v hrdle sa ošetria sprejmi, pastilkami alebo odpočinkom. Ak dôjde k ľahkému zraneniu, odporúča sa na chvíľu sa vyhnúť tuhým tvrdým jedlám a nepiť príliš chladné ani príliš horúce nápoje.

Následná starostlivosť je možná iba v dvoch prípadoch: Na jednej strane je chirurgický zákrok. To môže byť potrebné z dôvodu polohy cudzieho telesa alebo z dôvodu sklonu v krku. Následná starostlivosť je rovnaká ako pri všetkých ostatných menších chirurgických zákrokoch.

V podstate spočíva v pozorovaní procesu hojenia počas krátkeho obdobia a v starostlivosti o ranu alebo stehu. Následné vyšetrenie je zriedkavo potrebné. V prípade závažných zranení spôsobených aspiráciou cudzieho tela môžu byť potrebné opakované následné kontroly, aby sa vyhodnotil proces hojenia av prípade potreby lekársky zásah.

Inak môže mať zmysel predpisovať antibiotiká na následnú starostlivosť, aby sa zabránilo následným infekciám. Môže to byť spôsobené samotným objektom, ak bol kontaminovaný, alebo sa napadnuté tkanivo javí lekárovi ako náchylné na infekciu.

Môžete to urobiť sami

Keďže aspirácia cudzieho tela sa vyskytuje hlavne u detí, za opatrenia na zmiernenie následkov, ktoré sa vykonávajú doma, nesú hlavnú zodpovednosť rodičia alebo supervízori. Pretože však cudzie teleso by malo byť vždy odstránené z dýchacích ciest, možnosti svojpomoci sú obmedzené na správne správanie v prípade aspirácie cudzieho tela.

Ak prehltnutá osoba môže stále dýchať, nemali by byť poplácané po chrbte. Objekt by sa tiež nemal nakláňať hore nohami a objekt by sa nemal vytriasať. Obidve tieto riziká zahŕňajú riziko, že sa objekt posunie a spôsobia vážne problémy v novej pozícii. Vyžaduje sa odstránenie v nemocnici.

Pokus o prehĺtanie predmetu z dýchacích ciest s miernou silou by sa mal uskutočniť iba vtedy, keď už prehltnutá osoba nemôže dýchať. Na tento účel je ideálna poloha hlavou nadol a odbočenie medzi lopatkami. Možno bude potrebné vykonať resuscitáciu z úst do úst a stlačenie hrudníka až do príchodu pohotovostného lekára.

Vetranie a kompresia hrudníka sa musia v každom prípade vykonať v prípade pozastaveného dýchania - bez ohľadu na to, či sú supervízori dostatočne sebavedomí, aby tak mohli urobiť. V prípade hroziaceho udusenia je nevyhnutné konať okamžite