Značka roztiahnutia prsta Gordona

Značka roztiahnutia prsta Gordona je reflex, ktorý sa dá spustiť iba za patologických podmienok. Považuje sa za neistý znak pyramidálnej dráhy na obežnej dráhe a môže tiež poskytnúť dôkaz vegetatívnej nadmernej citlivosti.

Čo je rozptyľovač prstov Gordon?

Gordonov štiepač prstov bol pomenovaný po americkom neurológovi Alfredovi Gordonovi (1874-1953). V angličtine je reflex známy aj ako Gordonov prst. Počas tohto reflexu je tlak vyvíjaný na pisiformnú kosť (zaoblená hrachová kosť). V patologických podmienkach spôsobuje tento tlak roztiahnutie a rozšírenie prstov postihnutej ruky.

U zdravých ľudí sa zvyčajne nedá spustiť znak šírenia prstov. Považuje sa za nejasný znak obežnej dráhy pyramídy a poskytuje stopy po ochoreniach nervového systému.

Funkcia a úloha

Reflexný test, a teda aj test šírenia Gordonovej značky na prst, je súčasťou všeobecného fyzikálneho vyšetrenia a najmä súčasťou neurologického vyšetrenia. Pri reflexnom teste sa na jednej strane skontrolujú fyziologicky existujúce reflexy a na druhej strane sa odhalia patologické reflexy. Výsledok kontroly reflexov sa nazýva aj stav reflexu.

Skúška sa zvyčajne vykonáva pomocou reflexného kladiva. Väčšina reflexných kladív má na vrchu dve gumové vložky rôznych veľkostí. Menšia z dvoch gumových vložiek sa používa na rozdeľovač prstov Gordon. Pritom skúšajúci vyvíja tlak na pisiformnú kosť. Pisiformná kosť pôsobí ako sesamoidná kosť a je zapustená do šľachy flexoru ruky ulnárneho (svalu flexor carpi ulnaris). Patrí medzi karpálne kosti.

U zdravého človeka nemá tlak na hrachovú kosť žiadny účinok. Za patologických podmienok nasleduje tlak a roztiahnutie prstov postihnutej ruky. Štiepač prstov Gordon je vždy kontrolovaný porovnaním bok po boku. Reflexná reakcia je dokumentovaná v kategóriách normálne, znížené, oslabené, zvýšené alebo neprítomné. Za normálnych podmienok by sa reakcia mala klasifikovať ako oslabená alebo neprítomná.

Ak existuje reakcia na tlak na pisiformnú kosť na jednej alebo na oboch stranách, hovoríme o pozitívnom znamení šírenia Gordonových prstov. Pozitívne znamienko šírenia Gordonových prstov je znakom poškodenia pyramidálneho traktu. Pyramidálny trakt je nervový trakt v mozgu a mieche, ktorý je zodpovedný za prenos impulzov z dobrovoľných pohybových schopností.

Pyramidálny trakt začína v motorickej kôre mozgovej kôry. Vlákna z webu prechádzajú každou časťou mozgu. V predĺženej mieche (medulla oblongata) prechádzajú vlákna pyramidálneho traktu na opačnej strane. Pyramidálny trakt obvykle končí v mieche na motorických neurónoch predného rohu. Pretože pozitívne znamienko šírenia prstov Gordona poskytuje dôkaz o poškodení pyramidálnej obežnej dráhy, je to jeden z pyramidálnych znakov obežnej dráhy.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Ak je pyramidálny trakt poškodený, značka Gordonovho prsta sa stáva pozitívnym. Takéto poškodenie poruchami jemných pohybových schopností, slabosť dobrovoľných pohybov, hromadných pohybov a spastické zvýšenie tónu sa tiež nazýva syndróm pyramidálneho traktu. Pyramidálny trakt v mozgu môže byť napríklad poškodený mozgovou príhodou. V prípade mozgovej príhody (apoplexie) je znížený prietok krvi do mozgového tkaniva. Toto je poškodené alebo dokonca zomrie. Vaskulárna blokáda môže byť príčinou mŕtvice. Mozgové krvácanie môže tiež viesť k apoplexii. Typickými príznakmi mozgovej príhody sú hemiplegia, jazykové ťažkosti, nevoľnosť alebo strata vedomia.

Roztrúsená skleróza (MS) môže tiež viesť k pozitívnemu Gordonovmu prstovému špirálovitému prejavu prstov, ak sa jedná o pyramidálny trakt. Je to chronické ochorenie s mnohými zápalmi nervových vlákien. Obzvlášť postihnuté sú myelínové pošvy. Obaly myelínu pôsobia ako elektrická izolácia nervových vlákien. V MS je veľa takýchto zápalov. Nachádzajú sa v mozgu a mieche. Príznaky roztrúsenej sklerózy sú veľmi rozdielne, takže pri diagnostike často vznikajú problémy. Ako súčasť choroby sa môžu vyskytnúť poruchy zraku, prehĺtania a reči, nestabilná chôdza, inkontinencia alebo depresívne nálady.

Ďalším ochorením nervového systému, ktoré tiež ovplyvňuje pyramidálny trakt, je amyotrofická laterálna skleróza (ALS). Rovnako ako roztrúsená skleróza je ALS chronickým zápalovým ochorením. Postihnuté sú tu motorické neuróny. Motorické neuróny sú nervové bunky, ktoré sú zodpovedné za pohyby svalov. Môžu byť ovplyvnené tak motorické neuróny v mozgu, ako aj motorické neuróny v bunkách predných rohov miechy. Degenerácia týchto motorických nervových buniek vedie k zvýšeniu svalovej slabosti a úbytku svalov. Výsledkom je rozbor a paréza. Zvýšený svalový tonus môže byť tiež výsledkom poškodenia prvého motorického neurónu. V tomto prípade by bol aj štiepač prstov Gordon pozitívny.

V ďalšom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť poruchy chôdze, poruchy jazyka alebo prehĺtania. Pacienti majú prísne obmedzenú koordináciu a často potrebujú pomoc pri každodenných činnostiach. Toto ochorenie nie je možné vyliečiť. Liečba je zameraná iba na zmiernenie príznakov.