Hantavírusová infekcia je v Nemecku hlásené a môže byť ťažké. Úspešná liečba závisí od typu infekcie hantavírusom.
Čo je to infekcia hantavírusom?
© Kanyarat - stock.adobe.com
Hantavírusová infekcia je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi formami hantavírusu.
Hantavírusová infekcia sa dá nájsť na celom svete v rôznej miere; napríklad infekcia je pomerne rozšírená v juhovýchodnej Ázii. Prípady hantavírusovej infekcie sa vyskytujú aj v Európe: tu je možné pozorovať relatívnu akumuláciu, napríklad na Balkáne alebo v niektorých častiach Škandinávie. Hantavírusová infekcia bola pomenovaná po juhokórejskej rieke Hantan, kde veľa vojakov ochorelo vírusom počas kórejskej vojny v 50. rokoch 20. storočia.
V Nemecku je infekcia hantavírusom oznamovaná od roku 2001. Podľa Inštitútu Roberta Kocha (federálny inštitút, ktorý je okrem iného oboznámený s infekčnými chorobami) bola infekcia hantavírusom v priemere jednou z piatich najbežnejších vírusových chorôb, ktorá bola v roku 2007 povinne hlásená.
príčiny
Hantavírusová infekcia sa prenáša hlavne na hlodavce. K infekcii môže dôjsť od človeka k človeku, ale stáva sa to pomerne zriedka.
Prenos hantavírusovej infekcie hlodavcami sa uskutočňuje predovšetkým prostredníctvom vylučovania zvierat; Patogény infekcie hantavírusom sú potom absorbované ľuďmi vzduchom, ktorý dýchajú. V dôsledku tohto zdroja prenosu sú ľudia, ktorí často prichádzajú do styku s potenciálnymi exkréciami takýchto hlodavcov, zvlášť ohrození:
Napríklad ľuďom, ktorí sú zamestnaní ako poľovníci, lesníci alebo vojaci a ktorí sú pomerne často v lesoch, ktoré sú domovom hlodavcov, je väčšie riziko infekcie hantavírusom.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na horúčku a zimnicuPríznaky, choroby a príznaky
Hantavírusová infekcia sa môže prejavovať veľmi nešpecifickými symptómami. Zvyčajne príznaky podobné chrípke na začiatku, ako napríklad náhle sa vyskytujúca vysoká horúčka so zimnicou, bolesti hlavy a bolesti tela. Oči sú často veľmi citlivé na svetlo a sú možné aj poruchy zraku. Príležitostne sa vyskytujú aj kašeľ, bolesti v krku, hnačka, zvracanie a bolesť brucha.
V závislosti od typu patogénu sa infekcia môže šíriť do obličiek alebo pľúc: ak sa jedná o obličky, často sa v moči nachádza krv a množstvo moču sa výrazne znižuje. Proteín môže byť detekovaný vo veľkom množstve v moči. Ďalšími výstražnými príznakmi sú najmenšie krvácanie (petechiae) do kože, sliznica a spojivky očí, ako aj významný pokles krvného tlaku.
Ak je priebeh závažný, progresívna infekcia vedie k úplnému zlyhaniu obličiek, v zriedkavých prípadoch sa môže ako súčasť infekcie hantavírusom vyskytnúť zápal srdcového svalu (myokarditída), zápal štítnej žľazy (tyreoiditída), zápal pečene (hepatitída) alebo dysfunkcia centrálneho nervového systému.
Možnými príznakmi postihnutia pľúc sú silné kašeľ a zvyšujúca sa dýchavičnosť, čo môže viesť k život ohrozujúcemu syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Hantavírusové infekcie sa vyskytujú veľmi rozdielne, často sa nevnímajú v dôsledku miernych príznakov alebo sa mýlia s neškodnou prechladnutím. Závažné formy, najmä tie, ktoré dýchacích ciest ohrozujú život, sú v Európe zriedkavé.
Diagnóza a priebeh
Aby mohol diagnostikovať infekciu hantavírusom, diagnostik často najskôr zhromažďuje údaje o pracovnej činnosti pacienta a jeho dennom prostredí. To môže slúžiť ako počiatočné hodnotenie rizika s ohľadom na infekciu hantavírusom.
Ďalšími zdrojmi informácií pre diagnostika na diagnostiku infekcie hantavírusom sú takzvané klinické (t. J. Pozorovateľné alebo aktuálne prítomné) príznaky pacienta a rôzne laboratórne hodnoty (napríklad krvné hodnoty).
Priebeh infekcie hantavírusom sa môže značne líšiť v závislosti od formy hantavírusu a pacienta. V závažných prípadoch môže byť infekcia hantavírusom smrteľná. Inkubačná doba (t. J. Doba medzi infekciou a prvými viditeľnými symptómami) hantavírusovej infekcie môže byť približne 1-5 týždňov.
Možnými prvými príznakmi infekcie hantavírusom sú napríklad horúčka, zimnica, bolesť svalov alebo bolesť bedrovej chrbtice. V závislosti od formy hantavírusovej infekcie sa môže vyskytnúť kašeľ, vracanie alebo hnačka. Závažné prípady sa prejavujú ako zápal obličiek alebo krvácanie do gastrointestinálneho traktu.
komplikácie
V najhoršom prípade môže infekcia hantavírusom viesť k smrti pacienta. Bez liečby neexistuje automatický proces hojenia. V dôsledku tejto infekcie postihnutá osoba trpí horúčkou a bolesťou v rôznych častiach tela. Výsledkom je bolesť svalov a kĺbov a ostrá bolesť hlavy, ktorá sa môže šíriť dozadu.
Bolesť brucha, niekedy dokonca hnačka alebo zvracanie, sa tiež vyskytuje. Pacient môže tiež trpieť suchým kašľom a zvyčajne sa môže vyvinúť aj konjunktivitída. Každodenný život pacienta sa stáva ťažším a dotknutá osoba sa cíti unavená a vyčerpaná. Aktívna účasť na živote zvyčajne nie je možná kvôli symptómom hantavírusovej infekcie. Môže sa tiež rýchlo rozšíriť na ďalších pacientov.
V najhoršom prípade to môže viesť k zápalu obličiek, čo môže viesť k renálnej insuficiencii. Ak sa nelieči, môže to viesť k smrti pacienta. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov a zvyčajne je úspešná, ak sa začne včas. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Po liečbe je postihnutá osoba obvykle imunná voči infekcii hantavírusom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hantavírusová infekcia sa lieči symptomaticky. V závislosti od typu vírusu a imunitného systému infikovanej osoby sa nemusia vyskytnúť žiadne alebo život ohrozujúce príznaky. V prípade infekcie hantavírusmi, ktorá sa vyskytuje v Severnej a Južnej Amerike, existuje riziko ťažkej pneumónie s pľúcnym edémom, čo si vyžaduje lekársky dohľad alebo liečbu.
Preto sa odporúča zvážiť možnosť infekcie hantavírusom, keď sa nachádzate na americkom kontinente, ak máte náhle problémy s pľúcami a ihneď sa obráťte na lekára. Ázijské a európske kmene hantavírusu môžu spôsobiť HFRS (hemoragická horúčka s obličkovým syndrómom), ak je infekcia závažná; Aj v týchto prípadoch je nevyhnutná lekárska starostlivosť.
Ak príznaky prvej fázy, ako je vysoká horúčka, zimnica, bolesť hlavy a bolesti tela, červené oči, nevoľnosť, bolesť brucha a / alebo chrbta, existuje riziko nástupu inej, možno život ohrozujúcej fázy infekcie, ktorá končí zlyhaním obličiek. môcť.
Ak sa spomínajú príznaky prvej fázy, musí sa poradiť s lekárom. Okrem toho sa musí nahlásiť infekcia hantavírusom, hoci lekár alebo postihnutá osoba to nie vždy uznáva, ak mierne progreduje alebo kvôli príznakom podobným chrípke.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Úspešná liečba infekcie hantavírusom závisí okrem iného od diagnostikovanej formy infekcie hantavírusom a prítomných symptómov. Často má zmysel liečiť infekciu hantavírusom na klinikách, ktoré majú v prípade potreby primeranú jednotku intenzívnej starostlivosti.
Analgetiká (lieky na boj proti bolesti) alebo takzvané antipyretiká (na boj proti horúčke) sa používajú výlučne na liečenie príznakov infekcie hantavírusom. Ak sa u postihnutej osoby zistí poškodenie obličiek spojené s infekciou, môže byť pri liečbe infekcie hantavírusom potrebná kompenzácia rovnováhy tekutín.
Ak v priebehu infekcie hantavírusom zlyhajú obličky, existujú možné terapeutické kroky pri takzvanej hemodialýze (t. J. Premývanie krvi, ktoré sa uskutočňuje mimo tela pomocou umelej obličky).
Ak je v priebehu infekcie hantavírusom poškodená funkcia pľúc, môže byť terapeutickým krokom ventilácia v prostredí intenzívnej starostlivosti. Po úspešnej liečbe infekcie hantavírusom je postihnutá osoba obvykle imunná voči liečenej forme infekcie hantavírusom.
Výhľad a predpoveď
Štatisticky povedané, hantavírus spôsobuje v zriedkavých prípadoch smrť v Európe. Vírusy z hlodavcov sú tu ťažko agresívne. Situácia je iná v Ázii a Južnej Amerike. Vedci tu nielen odhalili oveľa nebezpečnejšie patogény. Klimatické podmienky tu skôr ponúkajú dobré životné a distribučné podmienky. Hygienické podmienky umožňujú kontakt s potkanmi a myšami a ich vylučovanie.
Infekcia hantavírusom obvykle ustupuje bez akéhokoľvek zvyškového poškodenia. Lekársky predpisovaná terapia prináša zlepšenie v krátkom čase. Úmrtnosť 50% predstavuje iba tzv. Pľúcny syndróm Hantavírus. Väčšina úmrtí je spôsobená zlyhaním orgánov. Tí, ktorí dodržiavajú obvyklé hygienické normy v Európe, s infikovanými hlodavcami ťažko prídu do styku.
Rizikové osoby pracujú takmer výlučne v poľnohospodárstve. Po úspešnom boji proti vírusu zostáva človek patogénny po celé desaťročia. Doteraz neexistuje vakcína na prevenciu hantavírusov.
Celkovo možno povedať, že v Nemecku je infekcia hantavírusmi spravidla dobrá. Vyhliadka na úplné vyliečenie sa má klasifikovať ako veľmi priaznivá vzhľadom na menej agresívny patogén.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na horúčku a zimnicuprevencia
Aj keď ešte stále nie je schválené očkovanie proti hantavírusovej infekcii, vhodné preventívne opatrenia môžu znížiť riziko infekcie hantavírusom. Napríklad, ak sú miesta očistené od trusu myší alebo potkanov (ako sú stodoly alebo podkrovia), zvlhčenie exkrementov vopred alebo ochrana dýchacích ciest môže znížiť riziko infekcie hantavírusom.
domáce ošetrovanie
V prípade infekcie hantavírusom sú opatrenia alebo priame možnosti následnej starostlivosti vo väčšine prípadov prísne obmedzené. Dôraz je kladený na včasné odhalenie a liečenie choroby, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo rozrušeniu. Čím skôr je ochorenie rozpoznané lekárom, tým lepší bude ďalší postup.
Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali konzultovať s lekárom prvé príznaky alebo príznaky infekcie hantavírusom. Liečba tejto infekcie sa najčastejšie uskutočňuje pomocou liekov. Dotknuté osoby musia zabezpečiť, aby sa pravidelne užívali so správnym dávkovaním. Mali by sa zvážiť aj vedľajšie účinky alebo interakcie.
Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa najprv spojiť s lekárom. Pravidelná kontrola vnútorných orgánov je navyše veľmi dôležitá v prípade infekcie hantavírusom, pri ktorej by sa mali kontrolovať najmä obličky. V niektorých prípadoch sú postihnutí závislí od dialýzy. Aby ste správne zmiernili príznaky, je často potrebné starať sa a podporovať vašu rodinu alebo priateľov. Táto infekcia môže tiež znížiť životnosť postihnutej osoby.
Môžete to urobiť sami
Hantavírusová infekcia sa vždy lieči liekmi. Postihnutá osoba môže podporovať podávanie analgetík a anapyretík pomocou mnohých opatrení.
V prvom rade je dôležitý odpočinok na posteli. Keďže ide o klasické vírusové ochorenie, je možné prijať typické opatrenia. Týmto spôsobom pomáha upravovať stravu a už nespotrebúva jedlo, ktoré by mohlo dráždiť gastrointestinálny trakt. Okrem toho by sa mala pravidelne merať telesná teplota.
Ak sa horúčka náhle objaví alebo spadne, vyhľadajte lekára. Dotknutá osoba by mala tiež piť veľa vody a kompenzovať akékoľvek straty tekutín a živín v dôsledku doplnkov. V závažných prípadoch musí chorá osoba ísť do nemocnice.
Po intenzívnej lekárskej starostlivosti je telo veľmi slabé a malo by sa šetriť najmenej dva až tri týždne. Okrem toho sa vyžaduje podrobná prehliadka lekárom, pretože komplikácie je možné vylúčiť iba pravidelnou kontrolou krvných hodnôt a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak sa po liečbe objavia príznaky obnoveného ohniska hantavírusovej infekcie, musí sa okamžite vyhľadať zodpovedný lekár.
.jpg)
