Z a imunodeficiencie alebo jeden imunodeficiencie V medicíne človek hovorí, keď je narušený imunitný systém a už nemôže chrániť telo pred patogénmi a rakovinovými bunkami. Imunitná obrana funguje celkom dobre u zdravých ľudí, ale je tiež veľmi náchylná na zlyhanie.
Čo je to imunodeficiencia?
© romaset - stock.adobe.com
V medicíne existujú dva typy liekov imunodeficiencie, Na jednej strane môže byť imunodeficiencia vrodená (primárna imunodeficiencia) alebo môže byť získaná v priebehu života (sekundárna imunodeficiencia).
Primárna imunodeficiencia sa vyskytuje menej často a možno ju vysledovať späť k narušeným génom, ktoré sú zodpovedné za tvorbu protilátok. V posledných rokoch ich počet vzrástol alebo sú teraz lepšie známe.
Sekundárna imunodeficiencia je získaná porucha spôsobená určitými chorobami alebo nedostatkami. Obranné bunky a protilátky sú ničené vírusmi, chemickými jedmi, vážnymi chorobami alebo nesprávnym spôsobom života.
príčiny
Príčina vrodenej imunodeficiencie ešte nebolo vedecky presne objasnené. V posledných rokoch sa však odborníci zhodli na tom, že za zničenie funkcie protilátok je zodpovedný určitý gén. Získané imunitné defekty môžu mať rôzne príčiny.
Závažné infekčné choroby, ktoré oslabujú alebo dokonca ničia obranný systém tela (ako pri AIDS), leukémia, rakovina, veľké operácie, užívanie imunosupresívnych liekov (po transplantácii), pretrvávajúce stresové situácie, lieky, podvýživa, otrava a chronické ochorenia, ako je cukrovka, môžu vyvolať imunitné defekty ,
Príznaky, choroby a príznaky
Ak je diagnostikovaná imunodeficiencia, šanca na zotavenie je veľmi odlišná. Ak je pacient sprevádzaný liekom, dĺžka života môže vyzerať podobne ako u zdravých ľudí. Včasná diagnostika a dôsledné dodržiavanie liečby sú dôležité pre dobrú kvalitu života.
Zdravý imunitný systém je udržiavaný zdravou stravou, množstvom vonkajších cvičení a primeraným spánkom. Konzumácia alkoholu a fajčenie poškodzuje imunitný systém a je potrebné sa mu vyhnúť. To samozrejme platí najmä pre pacientov s diagnostikovanou imunodeficienciou. V najlepšom prípade môžu byť ľudia postihnutí imunodeficienciou bez príznakov po celý život a nepotrebujú žiadne lekárske ošetrenie.
Iní postihnutí ľudia budú musieť pravidelne vyhľadávať lekárske ošetrenie. Infúzie pomáhajú stabilizovať telo pomocou chýbajúcich protilátok. V závislosti na povahe základného ochorenia sa pre proces hojenia budú vyžadovať jednorazové alebo viacnásobné infúzie. Je obzvlášť dôležité zabezpečiť, aby sa zabránilo infekčným chorobám.
Mali by ste sa vyhnúť veľkým davom a kontaktu s infikovanými ľuďmi, najmä ak máte prechladnutie. V neposlednom rade by sa malo zdôrazniť úzke spojenie medzi psychikou a imunitným systémom. Výskum ukazuje, že imunitný systém funguje lepšie, keď je nálada pozitívna. Pozitívny prístup k životu a otvorená komunikácia prispievajú k uzdraveniu alebo úľave.
Diagnóza a priebeh
Včasná diagnóza, najmä vrodená imunodeficiencie je životne dôležité. Preto by pacienti a lekári mali venovať pozornosť určitým varovným signálom. Ak dôjde k viac ako dvom zápalom pľúc, viac ako štyrom vážnym infekciám ročne, opakujúcim sa kožným abscesom, ako aj plesňovým infekciám slizníc ústnej dutiny alebo ak dôjde k vakcinačným komplikáciám a poruchám rastu, určite by ste mali navštíviť špecialistu na ďalšiu diagnózu.
Vo všeobecnosti sa imunodeficiencia môže stanoviť pomocou krvného testu. Protilátky sa dajú presne zistiť v krvi a presne sa dá zistiť nedostatok. Lekári môžu okamžite zistiť, či existuje imunodeficiencia alebo nie. Ak už v rodine došlo k imunodeficiencii, malo by sa vyšetrenie vykonať aj v lone matky.
komplikácie
Imunitný deficit môže viesť k rôznym komplikáciám a sťažnostiam. V najhoršom prípade však pacient zomrie na infekciu alebo chorobu, pretože telo sa proti nej nemôže brániť. Imunodeficiencia zvyšuje náchylnosť na infekcie a zápaly, a preto sa pacient častejšie ochorie.
Postihnuté osoby trpia hlavne zápalom uší a pľúc. V najhoršom prípade môže tento zápal ohrozovať život a veľmi obmedzovať kvalitu života. V mnohých prípadoch stále choroby tiež vedú k psychickým ťažkostiam, takže pacienti trpia komplexmi podradenosti a zníženou sebaúctou.
Na boj proti infekciám a zápalom spravidla potrebuje telo pacienta aj dlhšie časové obdobie. Priemerná dĺžka života sa môže znížiť kvôli imunitnej nedostatočnosti. Pri liečbe defektu sa pacientovi podávajú protilátky, ktoré môžu zmierniť príznaky a symptómy.
Toto ošetrenie musí byť spravidla celoživotné, aby nevznikli žiadne následné škody. Ak už došlo k infekciám alebo zápalom, liečia sa pomocou antibiotík. Neexistujú žiadne komplikácie. Psychologické ťažkosti rieši psychológ.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí opakovane trpia infekciami, by sa mali obrátiť na lekára. Opakujúci sa zápal tiež naznačuje imunodeficienciu, ktorá sa musí diagnostikovať a okamžite liečiť. Ak sa vyskytnú akékoľvek ďalšie sťažnosti, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Ľudia, ktorí už majú imunodeficiencie vo svojich rodinách, by mali navštíviť svojho rodinného lekára a nechať vykonať vyšetrenie. Je to potrebné najmä v prípade zvyšujúcich sa sťažností a postupného poklesu pohody, čo naznačuje vážne ochorenie.
Ak máte závažné komplikácie, ako je zápal pľúc alebo opakujúce sa infekcie, musíte ísť do nemocnice. V prípade lekárskej pohotovosti, napríklad ak dotknutá osoba stratí vedomie alebo trpí dýchavičnosťou, je potrebné zavolať sanitku. V prípade pochybností je možné najskôr kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Keďže imunodeficiencia sa nedá liečiť kauzálne, je potrebné celoživotné sledovanie. Aby sa zabezpečilo optimálne nastavenie liekov a aby sa predišlo komplikáciám, mali by postihnuté osoby pravidelne hovoriť so svojím rodinným lekárom. Ďalšími kontaktnými osobami sú špecialisti na interné lekárstvo a pulmonológovia.
Liečba a terapia
Terapia primárnou cestou imunodeficiencie zvyčajne sa uskutočňuje pravidelným celoživotným príjmom protilátok (imunoglobulínov od zdravých darcov). Týmto spôsobom je možné úspešne liečiť veľa pacientov. Imunoglobulínová terapia sa môže uskutočňovať dvoma spôsobmi. Imunoglobulíny sa injikujú priamo do žily alebo pod kožu.
Pri ťažkej infekcii sa podáva vyššia dávka ako pri ľahšej infekcii. Ideálne je to spôsob, ako dosiahnuť mieru infekcie zdravých ľudí. Pacienti musia tiež brať niekoľko liekov a antibiotík proti baktériám a plesniam, pretože imunoglobíny nemôžu chrániť telo tak silne ako skutočné protilátky.
Ak je imunodeficiencia spôsobená životnými podmienkami pacienta, mali by sa popri drogách a vitamínoch ponúkať aj životné poradenstvo alebo psychoterapia. Môže to mať formu rady v oblasti výživy, liekov alebo prevencie stresu alebo vo forme terapie hovorením. Ak sa porucha vyskytla v dôsledku choroby, je potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré je hlavnou príčinou narušenia imunitného systému.
U niektorých pacientov s vrodenou imunodeficienciou môžu transplantácie kmeňových buniek alebo kostnej drene poskytnúť trvalú liečbu. Táto terapia sa vykonáva iba v prípade závažných imunitných nedostatkov, bez ktorých by pacient inak zomrel. Nová forma terapie je génová terapia, pri ktorej je intaktný gén vložený do genetického materiálu (DNA), aby sa obnovila funkcia narušeného génu. Táto terapia sa podáva iba pacientom s imunodeficienciou, u ktorých zlyhali všetky ostatné liečebné opatrenia.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na posilnenie obranného a imunitného systémuVýhľad a predpoveď
V prípade imunodeficiencie závisí prognóza od typu a závažnosti imunodeficiencie. Včasná diagnostika v zásade zlepšuje vyhliadky na život bez príznakov. Čím závažnejšie infekcie pacient prekoná, tým sú pravdepodobnejšie dlhodobé účinky. Pacienti, ktorí pozitívne reagujú na liečbu protilátkami, sa často úplne zotavujú.
Na druhej strane závažná imunodeficiencia môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré niekedy môžu mať za následok smrť pacienta. Priemerná dĺžka života postihnutých pacientov sa zvyčajne znižuje. Patologická náchylnosť na infekciu, ktorá nie je diagnostikovaná a liečená, môže byť fatálna aj v detskom veku. Počas vývojovej fázy sa môže vyvinúť trvalé poškodenie srdca alebo imunitné poruchy, ktoré pre pacienta predstavujú trvalú záťaž.
Ak sa zvýši náchylnosť na infekciu, mal by sa konzultovať rodinný lekár, aby sa zlepšila prognóza. Lekár môže rýchlo diagnostikovať imunodeficienciu a zlepšiť vyhliadky na život bez príznakov. Primerané opatrenia, ako je lieková terapia a preventívne ochranné opatrenia, môžu zabrániť prepuknutiu závažnej infekcie. V prípade infekcie spojenej s ochorením, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s leukémiou alebo infekciou HIV, sa dôraz kladie na liečenie príčinnej choroby.
prevencia
Ako preventívne opatrenie vrodené imunodeficiencie systémy včasného varovania sú dôležité na umožnenie včasnej liečby. V prípade získanej imunodeficiencie by sa riziko infekcie malo udržať na čo najnižšej úrovni z dôvodu vyššej náchylnosti na infekciu. Zdravý životný štýl s množstvom cvičenia vonku, primeraným spánkom, vyhýbaním sa stresu a správnej výžive môže mať pozitívny vplyv na mnohé imunitné nedostatky alebo dokonca im môže zabrániť.
domáce ošetrovanie
Zaobchádzanie s imunodeficienciou často trvá dlhú dobu. Tu ide ruka v ruke terapia, následná starostlivosť a prevencia. Čím skôr sa diagnostika stanoví, tým je vyššia šanca na život bez symptómov. Na druhej strane v prípade častých infekcií existuje riziko dlhodobých účinkov, a preto je nevyhnutná pravidelná kontrola u lekára.
Systémy včasného varovania sa používajú na prijatie bezpečnostných opatrení počas následnej starostlivosti. Pacienti a ich príbuzní by sa mali touto témou zaoberať a pozorne sledovať zvýšenú náchylnosť na infekciu. Ide tiež o zníženie rizika infekcie.Pre postihnuté rodiny lekár odporúča zdravý životný štýl s dostatočným pohybom a spánkom, vyváženou stravou a zabránením stresu.
Tento rámec má pozitívny vplyv na citlivosť a môže zabrániť horším dôsledkom. Existujú svojpomocné skupiny pre dospelých aj pre deti. Dotknuté osoby si tu môžu vymieňať informácie a skúsenosti a vzájomne si pomáhať. Deti sa tiež môžu naučiť v ranom veku integrovať terapiu do každodenného života a prevziať zodpovednosť.
Napríklad sú k dispozícii relaxačné techniky a dychové cvičenia pre následnú starostlivosť. Sociálne kontakty tiež pomáhajú posilňovať sebavedomie. To uľahčuje zvládanie každodenného života a postihnuté osoby sa cítia odolnejšie.
Môžete to urobiť sami
Existuje mnoho svojpomocných skupín, ktoré poskytujú podporu dospelým, ale najmä deťom s imunodeficienciou a ich rodičom. Napríklad v Nemecku existuje organizácia pacientov na vrodenú imunodefekciu e.V. Národné kontaktné a informačné stredisko pre stimuláciu a podporu svojpomocných skupín NAKOS poskytuje databázu, v ktorej môžu zainteresované strany vyhľadávať regionálne svojpomocné skupiny.
Vylúčenie z takejto choroby, najmä u detí, komplikuje normálny každodenný život. V materských školách a školách môže pomôcť otvorená konverzácia a jej vhodné použitie. Učitelia by mali byť informovaní o tom, že príslušné dieťa môže mať častú neprítomnosť. To zvyšuje porozumenie a učitelia a spolužiaci preukazujú pozornosť.
Choré dieťa by malo prevziať zodpovednosť za určité oblasti svojej liečby čo najskôr. Môžu používať naučené relaxačné techniky a robiť dýchacie cvičenia. Hodiny spevu alebo členstvo v zbore stabilizuje sebavedomie a umožňuje nadväzovanie sociálnych kontaktov, rovnako ako šport. Často ponúkané školiace kurzy pre pacientov sú vhodné na kompetentné riešenie vlastných chorôb a na uľahčenie každodenného života.
