Rakovina kostí

Pod menom Rakovina kostí Sú zhrnuté všetky zhubné nádory, ktoré môžu byť prítomné v kostnom tkanive. Najbežnejšia rakovina kostí sa nazýva osteosarkóm a vyskytuje sa u dospelých aj dospievajúcich. Rakovina kostí sa dá vyliečiť, ak sa zistí včas.

Čo je to rakovina kostí?

ako Rakovina kostí sú všetky malígne (malígne) nádory, ktoré sa nachádzajú v kostnom tkanive. Rozlišuje sa medzi primárnymi a sekundárnymi nádormi. Primárna rakovina kostí je veľmi zriedkavá.

Sekundárna rakovina kostí je výsledkom inej rakoviny. Tento nádor sa vyskytuje, keď je iný malígny nádor, ako je napr B. Rakovina prsníka alebo pľúc, šírenie a metastázy (dcérske nádory) v kostiach. Sekundárna rakovina kostí už môže byť prítomná, aj keď rakovina spôsobujúca problém ešte nespôsobila žiadne alebo iba malé príznaky.

Existujú tiež benígne (benígne) kostné nádory. Je potrebné zdôrazniť, že nejde o rakovinu. Existujú tiež nádory, ktoré nemožno priradiť k žiadnej z týchto dvoch skupín (zhubné alebo nezhubné). Tieto nádory sa nazývajú semi-malígne, pretože z nádorového tkaniva sa môže vyvinúť rakovina kostí. Chondróm je najbežnejším semi-malígnym kostným nádorom.

Rakovina kostí alebo kostné nádory sa tiež delia podľa tkaniva, z ktorého pochádzajú: kostné bunky, bunky chrupavky a kostná dreň.

Nezhubné (nezhubné) nádory:

Osteochondróm vzniká v tkanive chrupavky, osteóm v kostnom tkanive. Eozinofilný granulóm vzniká v kostnej dreni.

Zhubné nádory:

Osteosarkóm vzniká z degenerovaných kostných buniek. Chondrosarkóm vzniká z degenerovaných chrupavkových buniek a Ewingov sarkóm má svoj pôvod v kostnej dreni. Ďalším zhubným nádorom kostí je obrovský nádor buniek, ktorého materské tkanivo (miesto pôvodu) nie je známe.

príčiny

Príčiny Rakovina kostí sú zväčša neznáme. Existuje podozrenie na genetickú dispozíciu, najmä pri rakovine, osteosarkóme a Ewingovom sarkóme.

Osteosarkóm sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí trpia osteodystrofiou deformans, ochorením kostry s genetickým pozadím.

Ďalšími príčinami rakoviny kostí sú ožarovanie a / alebo chemoterapia. Obzvlášť postihnuté osoby, ktoré mali rakovinu ako deti liečené ožarovaním a chemoterapiou, majú významne zvýšené riziko vzniku rakoviny kostí.

Iné druhy rakoviny sú ďalšou príčinou. K rakovine kostí často dochádza v dôsledku rakoviny prsníka a pľúc.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri rakovine kostí je typ a závažnosť symptómov založená na type, veľkosti a umiestnení nádoru. Bolesť v postihnutej oblasti zvyčajne naznačuje rakovinu. Súčasne dochádza k opuchu kože a tkaniva v blízkosti kostného nádoru. Bolesť a opuch často vedú k obmedzenej pohyblivosti postihnutej oblasti tela.

Symptómy osteosarkómu sa vyskytujú prevažne v oblasti kostí rúk a nôh. V postihnutých oblastiach stráca kosť svoju pevnosť, čo znamená, že aj normálny stres alebo ľahké vonkajšie vplyvy môžu spôsobiť zlomeniny. Niektoré formy rakoviny kostí môžu spôsobiť ďalšie príznaky. Ewingový sarkóm spôsobuje bolesť, opuch a horúčku, zvyčajne sprevádzaný rastúcim pocitom choroby.

V pokročilom štádiu tí, ktorých sa to týka, schudnú a sú unavení alebo vyčerpaní. Ewingov sarkóm sa objavuje predovšetkým v dolných končatinách, v oblasti drieku na dlhých tubulárnych kostiach. Rakovina sa môže vyskytnúť aj v panvových kostiach. Príznaky rakoviny kostí sa zvyšujú s postupujúcim ochorením a môžu spôsobiť trvalé poškodenie kostí. Ak sa nádory šíria, existujú v tele ďalšie príznaky. Neliečený osteosarkóm je pre pacienta smrteľný.

Diagnóza a priebeh

Z Rakovina kostí je diagnostikovaná onkológom. Po anamnéze a počiatočnom fyzickom vyšetrení sa v prípade podozrenia na rakovinu kostí použijú ďalšie radiodiagnostické postupy, ako je napr. B. Röntgenové žiarenie, ultrazvuk, CT, MRI a skeletálna scintigrafia. Krvné testy tiež poskytujú informácie o tom, či sú určité enzýmy, takzvané "parametre rakoviny" zvýšené. Sú skúmané u. a. nasledujúce hodnoty: alkalická fosfatáza, laktátdehydrogenáza (LDH) a neurón-špecifická enoláza (NSE).

Iba histologické vyšetrenie môže preukázať, či ide v konečnom dôsledku o rakovinu kostí. Uskutočňuje sa biopsia, pri ktorej sa z tkaniva odoberie vzorka tkaniva a vyšetrí sa malignita na patologickom oddelení.

Priebeh rakoviny kostí závisí od niekoľkých faktorov: typ nádoru, malignita, veľkosť nádoru a metastázy. Ak sa rakovina kostí zistí včas, je malá a ešte nebola metastázovaná, existuje veľká šanca na zotavenie sa z osteosarkómu. Po piatich rokoch je asi 70 až 80 percent postihnutých ľudí nažive.

Existuje tiež veľká šanca na zotavenie z Ewingovho sarkómu. Ak sa táto rakovina kostí zistí včas, asi 50 až 60 percent postihnutých bude žiť aj po piatich rokoch.

komplikácie

Rakovina kostí je veľmi závažné ochorenie. Tak ako pri iných nádorových ochoreniach, aj pri rakovine kostí sa dá predpokladaná dĺžka života znížiť, ak sa nádor šíri do iných častí tela a ovplyvňuje tam aj zdravé tkanivo. V najhoršom prípade to môže viesť k predčasnej smrti pacienta.

Vo väčšine prípadov postihnutí postihujú predovšetkým silnú bolesť kostí. Môžu sa vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji a viesť k poruchám spánku, najmä v noci, a teda často k depresii. Kvalita života je rakovinou kostí významne znížená. Postihnuté oblasti môžu tiež opuchnúť a pohyb pacienta je prísne obmedzený. Spoje môžu byť tiež vystužené.

Samotná liečba zvyčajne nevedie k žiadnym konkrétnym komplikáciám. Rakovina kostí sa dá odstrániť pomocou ožarovania. To, či to vedie k ďalším sťažnostiam, do veľkej miery závisí od rozsahu a závažnosti rakoviny. Nevyplýva z toho, je potrebné psychologické zaobchádzanie s dotknutou osobou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak pretrváva bolesť alebo opuch kostí, navštívte lekára. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je horúčka alebo nevoľnosť, je najlepšie okamžite sa poradiť so svojím rodinným lekárom. Rakovina kostí sa môže prejavovať veľmi odlišnými príznakmi, ktoré sú často pozorované až po progresii ochorenia. O to dôležitejšie je okamžité objasnenie akýchkoľvek neobvyklých príznakov. Pacienti s rakovinou kostí by sa mali dôkladne poradiť so zodpovedným lekárom. Ak existuje podozrenie, že sa rakovina znovu objavila alebo sa mohla rozšíriť, musí byť informovaný lekár.

Dokonca aj nešpecifické príznaky alebo náhle príznaky vyžadujú objasnenie. Často stačí zmeniť lieky, ale existuje aj komplikácia, ktorá si vyžaduje liečbu. Ľudia, ktorí podstúpili ožarovanie alebo chemoterapiu, sú zvlášť náchylní na rozvoj rakoviny kostí. Existuje tiež zvýšené riziko rakoviny v súvislosti s osteodystrofickými deformanmi alebo početnými osteochondrómami. Ľudia v týchto rizikových skupinách by sa mali okamžite poradiť so svojím rodinným lekárom alebo internistom, ak majú uvedené príznaky. Deti a dospievajúci by mali navštíviť pediatra.

Liečba a terapia

Terapia na Rakovina kostí závisí od typu nádoru a od toho, či už bol metastázovaný. Rádioterapia a chemoterapia sa kombinujú navzájom pri osteosarkóme aj pri Ewingovom sarkóme.

Liečba osteosarkómu sa zvyčajne začína chemoterapiou. To má zmenšiť nádor, ktorý sa potom počas operácie odstráni. Radiačná terapia sa obvykle pri osteosarkóme nevykonáva, pretože tento nádor nereaguje alebo na ožarovanie reaguje iba mierne.

Po chirurgickom odstránení nádoru sa uskutoční ďalšia chemoterapia. Ak boli počas diagnózy nájdené aj metastázy, je na začiatku pokus o liečbu chemoterapiou. Metastázy sa chirurgicky odstránia iba v prípade neúspešnosti. Okrem toho sa pre druhú chemoterapiu (po operácii) používajú ďalšie chemoterapeutické látky.

Ewingov sarkóm je nádor, ktorý dobre reaguje na ožarovanie. Proces liečby je identický s procesom liečby osteosarkómu. Po chemoterapii je nádor chirurgicky odstránený. Potom nasleduje ožarovanie. Je však potrebné poznamenať, že táto metastáza rakoviny kostí je veľmi skoro, najlepšie v pľúcach.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza rakoviny kostí závisí od progresie ochorenia v čase diagnózy, ako aj od zavedenia liečby. Bez použitia lekárskej starostlivosti môže postihnutá osoba predčasne zomrieť. Rakovinové bunky sa v organizme voľne šíria a vedú k progresii choroby. Ostatné časti tela sú infikované a zdravé tkanivo je zničené. Nakoniec sa určí smrť pacienta.

Ak je rakovina kostí diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, existuje dobrá šanca na vyliečenie, ak sa začne vhodná terapia. Zdravotné možnosti bránia progresii ochorenia alebo sa mu úplne zabráni. Odstránením postihnutých oblastí v tele sa môže nakoniec vyliečiť rakovina kostí. Ak sa vykonáva chirurgický zákrok, pri prognóze sa musia zohľadniť súvisiace riziká a vedľajšie účinky.

Pacienti, u ktorých bola rakovina kostí úplne vyliečená, sa však musia počítať s obmedzeným ďalším životom. Fyzická odolnosť klesá a každodenné správanie sa musí meniť a prispôsobovať fyzickým možnostiam. Psychický stres môže viesť k sekundárnym chorobám. Tieto sa musia zohľadniť aj pri príprave prognózy. V priebehu života je možný výskyt rakoviny kostí.

prevencia

pre Rakovina kostí nemožno prijať preventívne opatrenia. Existuje však veľa toho, čo sa dá urobiť, aby sa znížilo všeobecné riziko rakoviny. Zdravá strava, vyhýbanie sa alkoholu, drogám a nikotínu, ako aj dostatočná fyzická aktivita sú dobrým základom pre dlhodobý zdravý pobyt. Ďalej by sa malo pravidelne organizovať vyšetrovanie rakoviny. V prípade opakujúcich sa sťažností, napr B. Bolesť a opuch rúk a nôh je potrebné konzultovať s lekárom. Pretože čím skôr objavíte rakovinu kostí, tým vyššia je pravdepodobnosť vyliečenia alebo aspoň jedného, ​​ktorý dokáže vykompenzovať závažný priebeh rakoviny kostí.

domáce ošetrovanie

Nádory patria medzi choroby, ktoré si vyžadujú intenzívnu a pravidelnú lekársku následnú starostlivosť. Je to najmä kvôli život ohrozujúcim rozmerom sťažností. Okrem toho včasná diagnóza recidívy sľubuje najlepší úspech liečby. Toto je tiež najrýchlejší spôsob identifikácie metastáz.

Vo všeobecnosti je najpravdepodobnejšie, že sa znovu vyvinie bezprostredný čas po prvom postupe. Následné preskúmania sa preto spočiatku vykonávajú štvrťročne. Ak potom neexistujú žiadne príznaky, obdobia sa predĺžia na polročný alebo ročný rytmus.

Jasné informácie o návrate rakoviny kostí môžu predovšetkým poskytnúť zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče, magnetická rezonančná tomografia a počítačová tomografia. Okrem toho môžu hrať dôležitú úlohu aj krvné testy a tkanivová biopsia. Následná starostlivosť sa zvyčajne uskutočňuje na klinike, kde sa uskutočnila prvá operácia.

Okrem diagnostiky recidívy má následná starostlivosť aj ďalšiu funkciu: počiatočná liečba rakoviny kostí môže viesť k funkčným poruchám, ktoré si vyžadujú liečbu. Počas následných opatrení sa musia ošetriť, aby sa zabezpečilo konečné zhodnotenie. Ak existujú aj trvalé sťažnosti, musí byť k dispozícii dostatočná pomoc. Pacient by sa mal vyrovnať so svojím každodenným životom čo najnezávislejšie.

Môžete to urobiť sami

Zhubný nádor sa rýchlo šíri u mnohých pacientov. Zdravý a stabilný imunitný systém je veľmi dôležitý, aby mal organizmus počas liečby rakoviny čo najväčší možný počet možností obrany.

Pacienti môžu jesť vyváženú stravu bohatú na vitamíny, aby si zlepšili svoju pohodu. Je potrebné vyhnúť sa znečisťujúcim látkam, ako je nikotín alebo alkohol. Okrem toho by sa malo vyhnúť jedlu, ktoré je nezdravé alebo ťažko stráviteľné, ako sú tuky alebo výrobky s vysokým obsahom bielkovín. Rovnováha tekutín sa musí skontrolovať a mala by vychádzať z odporúčaní lekárov.

Rakovina je pre pacienta emocionálne veľmi stresujúca. Duševná sila a každodenná motivácia sú preto pre neho dôležité v každodennom živote. Pri riešení tohto stavu je užitočné podporovať skúsenosti, ktoré sa vnímajú ako relaxačné a potvrdzujúce život. Radosť a humor by mali byť základom napriek všetkým pravdepodobnostiam. Pozitívnym prístupom a stanovením dosiahnuteľných cieľov je možné podporiť sebavedomie a vybudovať novú odvahu čeliť životu.

Relaxačné metódy sa niekoľkokrát osvedčili na zníženie stresu. Pacient ich môže používať spolu pri tréningu alebo samostatne. Adekvátne cvičenie je dôležité napriek rakovine kostí a malo by byť prispôsobené dostupným možnostiam.