Konvergenčná reakcia

ako Konvergenčná reakcia na jednej strane je opísané zúženie žiakov pri reflexii pri zbližovaní a na druhej strane pohyb oboch očí smerom dovnútra pri upevňovaní blízkych predmetov. Poruchy konvergencie môžu okrem iného spôsobiť strabizmus.

Čo je konvergenčná reakcia?

Konvergencia je typom opačného pohybu očí. Bez konvergenčnej reakcie nebolo možné objekty zblízka prezerať. Konvergenčná reakcia je súčasťou neurofyziologického procesu. Táto kontrolná slučka zahŕňa aj ubytovanie a zúženie žiaka (mióza). Komplex konvergenčných reakcií, ubytovania a miózy je známy aj ako close-up trias.

Funkcia a úloha

Konvergenčná reakcia je sprostredkovaná prostredníctvom tretieho lebečného nervu. V lekárskej terminológii sa to nazýva okulomotorický nerv. Spolu s trochlearovým nervom a abdukčným nervom je zodpovedný za pohyby očí.

Konvergenčnú reakciu je možné rozdeliť do dvoch reakčných krokov. Kontrakcia stredných rektálnych svalov je vyvolaná motorickým jadrom okulomotorického nervu, jadrom nervi oculomotorii. Stredné rektálne svaly sú svaly vonkajších svalov oka. Spôsobujú točenie očí smerom dovnútra. Tento pohyb sa nazýva aj konvergenčný pohyb.

Mióza je tiež indukovaná parasympatickou časťou ocolumotorického nervu, presnejšie prostredníctvom podporného okulomotorického nervu. Mióza je dočasné zúženie žiaka. Toto je vyvolané kontrakciou svalu zvierača zvierača.

Paralelne s konvergenčnou reakciou vyvoláva parasympatická časť tretieho lebečného nervu kontrakciu ciliárnych svalov. Ciliárne svaly sú umiestnené na vonkajšej strane žiariaceho tela (corpus ciliare) a sú zodpovedné za blízke ubytovanie.

Počas konvergenčnej reakcie umožňuje otočenie očí prekrytie dvoch línií tváre. Bez tejto reakcie by sa predmet nemohol prezerať zblízka, bez vytvorenia dvojitého obrázka.

Konvergencia je to, čo umožňuje predovšetkým trojrozmernú víziu. Z tohto pohľadu je potrebné, aby boli obe očné viečka nasmerované do toho istého bodu. Iba tak je možné z vnímaného obrazu v centrálnom nervovom systéme (CNS) generovať trojrozmerný obraz.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Poruchy konvergenčnej reakcie môžu viesť k nadmernej alebo nedostatočnej funkcii. Typ poruchy konvergencie sa hodnotí pomocou kvocientu AC / A. Kvocient AC / A zobrazuje pomer akomodatívnej konvergencie k poskytovanému prispôsobeniu. Pomer je v priemere dva až tri stupne konvergenčného pohybu na vyrobenú dioptriu. Kvocient AC / A sa môže určiť pomocou heterofórovej metódy a gradientovej metódy.

Šiltovka, ktorá je vyvolaná nadmernou konvergenčnou reakciou, je známa aj ako konvergenčný nadbytok. Blízky uhol šľahania je veľmi veľký a vzdialený uhol škriatka je veľmi malý alebo úplne chýba. Keď šilhajú, oči spravidla smerujú dovnútra. Ale mžouranie preč je tiež jednou z excesov konvergencie. Tu je uhol blízkeho šupinatenia menej výrazný ako vzdialený škrupinový uhol.

Celkovo je možné rozlíšiť tri formy konvergenčných excesov. V prípade neprispôsobivého konvergenčného prebytku je škvrna čisto spojená s motorom. Prispôsobivé komponenty spravidla nemajú žiadny vplyv. Nekompenzačný nadbytok konvergencie sa dá opraviť pomocou okuliarov. Môže byť potrebná operácia šľahania. Prebytok hyperkinetického ubytovania je vyvolaný ubytovaním. Rozsah ubytovania je normálny, ale konvergenčný výkon je príliš vysoký. Tým sa tiež zvýši kvocient AC / A. Terapia sa vykonáva pomocou špeciálnych okuliarov.

V prípade hypo-akomodačného konvergenčného prebytku sa uhol blízkeho šupinatého tvaru výrazne zvýši a rozsah prispôsobenia sa teda podstatne zníži. Vďaka zníženému prispôsobeniu sa telo snaží prudko vidieť s nadmerným zbližovacím pohybom v okolí. Tu sa tiež zvýši kvocient AC / A. Terapia prebytku hypokacakatívnej konvergencie sa uskutočňuje pomocou bifokálnych skiel. Operácia šľahania sa nesmie za žiadnych okolností vykonať.

Konvergenčný spazmus je nadmerný konvulzívny pohyb konvergencie. Je sprevádzané silným ubytovaním a zúžením žiaka.

V prípade nedostatočnej konvergencie je kvocient AC / A znížený. Často je to kvôli narušeniu zmeny uhla uhlu. Príčiny nedostatočnosti konvergencie sú rôzne. Základom môžu byť senzomotorické poruchy alebo neurogénne lézie. Liečba sa vykonáva hranolovými okuliarmi, inými špeciálnymi okuliarmi alebo vizuálnymi cvičeniami. Môžu sa použiť aj operácie šilhání. Najlepšie výsledky sa zvyčajne dosahujú kombináciou niekoľkých opatrení.

Existuje tiež slabá konvergencia v endokrinnej orbitopatii. Nazýva sa to aj označenie Möbius. Endokrinná orbitopatia je ochorenie orbity (očná dutina). Ochorenie je jedným z autoimunitných ochorení a zvyčajne sa vyskytuje ako súčasť poruchy štítnej žľazy. Vystupujúce očné bulky sú charakteristické pre endokrinnú orbitopatiu. Tento jav je známy aj ako exophthalmos. S týmto výstupkom očí je spojené zväčšenie medzery viečok.

Endokrinná orbitopatia je vyvolaná zmenami v tkanive za očnou guľou.Tieto zmeny štruktúry a veľkosti ovplyvňujú svalovinu, tuk a spojivové tkanivo. Exoftalmy spolu s rozšírením štítnej žľazy a palpitáciami tvoria takzvanú Merseburgskú triasu. Táto triáda symptómov je klasickým príznakom Gravesovej choroby.

Opuchy a infiltrácie za okom obmedzujú pružnosť očných svalov. To vedie k bolesti, keď otočíte svoj zrak a obmedzíte pohyb očí. Znak Möbius je typickým príznakom endokrinnej orbitopatie. Ďalšími klinickými príznakmi sú značka Graefe alebo značka Stellwag.