Krížový väz

Krížové väzy patria medzi najdôležitejšie podporné väzy v kolennom kĺbe. Krížové väzy okrem vnútorných a vonkajších väzov zaisťujú stabilitu v kĺbe. Ak je krížový väz poškodený (trhaný väzový pás), stabilita kĺbu je výrazne obmedzená alebo už nie je poskytnutá.

Čo je to krížový väz?

Rod ligamenta cruciata - krížové väzy - sú súčasťou hlavného aparátu kolenného kĺbu. Popri vnútornom väze - ligamentum collaterale tibiale - a vonkajšom väze - ligamentum collaterale fibulare - predný a zadný krížový väz zabezpečujú stabilitu kĺbu.

Ako už názov napovedá, krížové väzivo sa krížia v strede kolenného kĺbu. Hlavnou úlohou je udržiavať stabilitu počas pohybu kĺbov.

Anatómia a štruktúra

Predný krížový väz leží medzi predkolením a stehennou kosťou. Krížový väz vedie spredu nadol alebo dovnútra. Smer predného krížového väzu je teda opačný ako smer zadného krížového väzu.

Predný krížový väz sa dodáva arteriálne cez tepnu rodu media. Distribúcia krvných ciev v prednom kríženom väze nie je homogénna. V strede krížového väzu však nie sú krvné cievy. Zadný krížový väz vedie tiež medzi stehennú kosť a holennú kosť.

Zadný krížový väz však beží smerom dopredu a hore alebo dovnútra a zo zadu na nadol alebo von. Smer zadného krížového väzu je teda opačný ako predný krížový väz.

Funkcia a úlohy

Predné a zadné krížové väzy sú zodpovedné za stabilizáciu kolenného kĺbu. Lekári predpokladajú, že krížové vazy sú jedným z najdôležitejších faktorov zodpovedných za stabilný kolenný kĺb.

Väzy sa krížia uprostred kurzu, a preto dostali názov „krížový väz“. Najväčší dôraz je kladený na predný krížový väz.

Zároveň je jedným z najviac namáhaných väzov kolenného kĺbu a do veľkej miery je zodpovedný za zabezpečenie toho, aby bol kĺb počas pohybu stabilný.

Predný krížový väz je tiež zodpovedný za obmedzovanie rotácie kolenného kĺbu. Zadný krížový väz má za úlohu stabilizovať kolenný kĺb s ostatnými väzmi počas pohybu. Zadný krížový väz, v spojení s ostatnými väzmi v kolennom kĺbe, tiež zaisťuje, že rotácia kĺbu je obmedzená.

Choroby a choroby

Ak je koleno natiahnuté alebo násilne ohnuté, keď sú stehenné svaly napnuté, predný krížový väz sa roztrhne. Ďalšie poškodenia kolenného kĺbu sú možné po roztrhnutí predného krížového väzu.

Často sa vyskytujú komplexné zranenia, ako napríklad poškodenie stredného menisku, ako aj poškodenie vnútorného väzu. Lekár potom hovorí o „nešťastnej trojici“, ak sú poškodené všetky tri faktory (stredný meniskus, stredný väz a predný krížený väz). Ak sa praskne predný krížový väz, pacient sa sťažuje na opuchnuté modriny v kolennom kĺbe.

Koleno sa dá posúvať dopredu (zásuvkový efekt), čo vytvára pocit nestability (ustupuje). Pacient sa tiež sťažuje na bolesť a obmedzenia mobility. Poškodený krížený väz sa spravidla nezošije; skôr bude nahradená operačne. Táto chirurgická metóda vedie k najlepším dlhodobým výsledkom. Pri operácii predného krížového väzu sa šľacha odstráni medzi holennou a kolennou kosťou a vytvaruje sa do nového predného krížového väzu.

Môže sa tiež roztrhnúť zadný krížový väz. Aj v tomto prípade iba v prípade, že je kolenný kĺb v ohnutom stave priamo pôsobiaci. Hyperexenzia môže byť tiež zodpovedná za trhanie zadného krížového väzu. Štatisticky sa však zadný krížový väz roztrhne menej ako predný krížový väz. Ak sa praskne zadný krížový väz, kolenný kĺb sa napučí a pacientovi spôsobí bolesť. Mnoho pacientov sa tiež sťažuje na spoločný výtok.

Na rozdiel od roztrhnutia predného krížového väzu sa kolenný kĺb posúva dozadu. Osoba má obmedzenú mobilitu. Kolenný kĺb už nie je možné natiahnuť. Zložité zranenie sa však vyskytuje zriedkavo alebo nikdy. Chirurgia sa zriedka vykonáva, keď sa praskne zadný krížový väz. Spravidla sa to vykonáva iba pre aktívnych a mladých ľudí. Aj tu je krížový väz nahradený šľachou z kolena. Operácia sa však zriedka používa, pretože pri správnom ošetrení a dlahovaní sa zadný krížový väz sám uzdravuje.

Je možné aj podvrtnutie alebo jemné slzy v krížovom väze a sú považované za dlhotrvajúce zranenia. Poranenie krížového väzu (najmä predného väzu) je vážne zranenie a niekedy môže spôsobiť dlhodobé poškodenie (pacient už nemôže koleno ani narovnať koleno 100%); Po operácii sú preto nevyhnutné dlhé fyzikálne terapie a potrebné.