mesna je skratka pre 2-merkaptoetánsulfonát sodný, Je to aktívna zložka, ktorá sa môže použiť na podporu chemoterapie. Mesna je určený na podporu organizmu tým, že robí toxické metabolické produkty neškodnými, a tým znižuje riziko, že u pacienta sa v dôsledku chemoterapie vyvinú vážne komplikácie.
Čo je mesna?
S Mesnou (zriedkavejšie aj v hláskovaní) mesny) je krátka forma pre farmakologicky účinnú látku 2-merkaptoetánsulfonát sodný s empirickým vzorcom C2H5NaO3S2. Vo svojej čistej forme je dráždivý, a preto si vyžaduje opatrné zaobchádzanie.
Mesna patrí do triedy antidot a odstraňovačov kašľa, ktoré skvapalňujú bronchiálny hlien (mukolytiká). V roku 2008 uplynula platnosť schválenia pre mezna ako mukolytik; predtým sa používal na bronchiálnu obštrukciu, bronchiektáziu, cystickú fibrózu a ďalšie choroby.
Mesna je tvorená kombináciou kyseliny 2-brómetánsulfónovej a tiomočoviny, ktorá sa vytvára z močoviny, keď atóm síry nahradí atóm kyslíka v močovine.
Farmakologický účinok
Molekula mezna má na jednom konci sulfhydrylovú skupinu, cez ktorú môže vytvárať väzbu s toxickou látkou akroleínom. Na označení nebezpečnej látky EÚ sa akroleín u klasifikuje. a. ako veľmi toxický. Vyskytuje sa, keď je na boj proti rakovinovým bunkám potrebný cyklofosfamid alebo iný oxazafosforín.
Akroleín je preto hlavným problémom chemoterapie, pretože bez antidota, ako je Mesna, dávka na liečbu cyklofosfamidom nie je založená iba na nevyhnutnosti. Namiesto toho lekári musia obmedziť dávku chemoterapie, aby sa toxické účinky akroleínu udržali pod kontrolou.
Mesna posunie vzťah v prospech pacienta. Bez tohto lieku by akroleín mohol spôsobiť infekciu močového mechúra krvácaním nazývaným hemoragická cystitída. Okrem významného množstva krvi v moči sa hemoragická cystitída môže prejaviť častým, bolestivým alebo páliacim močením a kŕčmi močového mechúra. Môžete tiež pociťovať bolesť brucha, horúčku alebo nutkanie na inkontinenciu.
Ak sa cystitída nelieči, môže sa vyvinúť na zápal panvy, ktorý sa často prejavuje symptómami, ako sú citlivosť v oblasti obličiek, nevoľnosť, závraty, horúčka alebo bolesti hlavy. V najhoršom prípade sa infekcia šíri ďalej a končí špecifickou formou otravy krvi, urosepsou, pri ktorej sú poškodené krvné cievy a môže sa vyskytnúť život ohrozujúci stav. Miera úmrtnosti na urosepsis je medzi 13 a 43%, v závislosti od formy.
Lekárske použitie a použitie
Mesna sa môže používať s určitými typmi chemoterapie na liečbu rakoviny. Látka nepôsobí priamo na novotvary alebo metastázy, ale podporuje terapiu tým, že toxické metabolické produkty neškodí. Tieto škodlivé látky vznikajú v dôsledku skutočnej chemoterapie.
Lekári však nemôžu používať Mesnu stále na zníženie všeobecných vedľajších účinkov rôznych chemoterapií. Účinná látka neutralizuje iba špecifický toxický metabolický produkt, s ktorým môže tvoriť chemickú väzbu, konkrétne akroleín.
Mesna je dostupná ako antidotum pod obchodnými názvami Mistabronco® a Uromitexan®. Pacienti zvyčajne dostávajú túto infúziu počas a po skutočnej chemoterapii.
Aby akroleín opúšťal telo, mali by piť veľa tekutín. Môže byť tiež potrebné monitorovať vylučovanie, aby sa zabezpečilo, že nebudú narušené žiadne telesné funkcie a že tekutina v kombinácii s mesnou vymýva toxíny podľa plánu. Telo spravidla vylučuje liečivo veľmi rýchlo.
Riziká a vedľajšie účinky
V zriedkavých prípadoch vedľajšie účinky Mesny zahŕňajú príznaky, ako sú kožné reakcie, zadržiavanie vody (opuchy), príznaky sliznice, pokles krvného tlaku a pretekanie srdca (tachykardia).
Vysoké dávky môžu tiež spôsobiť bolesti hlavy, vyčerpanie a slabosť, nevoľnosť, zvracanie a bolesti tela. Nie je však jasné, či sú niektoré z príznakov spôsobené chemoterapiou, a nie Mesnou.
Niektorí ľudia sú precitlivení na meznu a vyvíjajú sa rôzne kožné reakcie, ktoré môžu tiež ovplyvniť sliznice. Obehové problémy sa môžu tiež prejaviť. Mesna je preto kontraindikovaná pri precitlivenosti, pokiaľ potenciálny prínos neprevažuje nad potenciálom. Toto rozhodnutie však závisí od konkrétneho prípadu.
