Sudeckova choroba

Komplexný syndróm regionálnej bolesti Sudeckova choroba, tiež Komplexný regionálny syndróm bolesti, CRPS I. nazýva sa zriedkavá forma chronickej bolesti, ktorá zvyčajne postihuje ruku alebo nohu. Sudeckova choroba sa zvyčajne vyvíja po zraneniach, chirurgických zákrokoch, mozgových príhodách alebo srdcovom infarkte, pričom bolesť neprimeraná závažnosti pôvodnej príčiny choroby.

Čo je to Sudeckova choroba?

Pacienti trpia predovšetkým chronickou bolesťou spôsobenou Sudeckovou chorobou. V najhoršom prípade to môže viesť k mozgovej príhode alebo infarktu, čo môže byť pre pacienta smrteľné.
© freshidea - stock.adobe.com 'Sudeckova choroba je charakterizovaná neustálym pálením a pulzujúcimi bolesťami, zvyčajne v ramene, nohe, ruke alebo nohe. Charakteristiky Sudeckovej choroby sa môžu v priebehu času meniť a môžu sa u jednotlivých osôb líšiť.

Citlivosť na dotyk alebo nachladenie, opuch bolestivej oblasti, zmeny teploty a farby kože sú len niektoré z príznakov Sudeckej choroby. Zmeny v raste vlasov a nechtov, stuhnutosť kĺbov, svalové kŕče a znížená pohyblivosť postihnutej časti tela, stav je často nezvratný.

Sudeckovu chorobu môže zhoršiť emocionálny stres. V prípade stálej silnej bolesti, ktorá postihuje iba končatiny a zdá sa, že je neúnosná, by sa mal konzultovať s lekárom, pretože šanca na zotavenie sa z Sudeckej choroby sa zvyšuje, ak sa diagnostikuje včas.

príčiny

Predpokladá sa, že Sudeckova choroba spôsobená narušenou interakciou medzi nervovým systémom a nevhodnými zápalovými odpoveďami. Sudeckova choroba sa vyskytuje v dvoch typoch s podobnými príznakmi a symptómami, ale s rôznymi príčinami.

Sudeckova choroba typu 1 bola predtým známa ako syndróm reflexnej sympatickej dystrofie a vyskytuje sa po chorobe alebo zranení, ktoré priamo nepoškodilo nervy postihnutej končatiny. Viac ako 90 percent všetkých chorôb patrí do tohto typu.

Sudeckova choroba typu 2 (kauzalgia) ovplyvňuje priame poškodenie nervov. Mnoho prípadov Sudeckovej choroby sa vyskytuje po ťažkých traumatách, ako sú poranenia, zlomeniny alebo amputácie. Tento stav môže tiež spôsobiť ďalšie chirurgické zranenia, infarkty, infekcie a dokonca vymknuté členky.

Príznaky, choroby a príznaky

Sudeckova choroba je zvyčajne zrejmá v skorých štádiách ako zápalové zmeny v blízkosti pôvodne zranenej oblasti. Typické príznaky zápalu, sčervenania, opuchu a prehriatia sú sprevádzané funkčnými obmedzeniami a bolesťou, ktorá môže byť nadmerná. S postupujúcim ochorením sa intenzita bolesti znižuje a postihnuté osoby sú často úplne bezbolestné.

Pokožka je spočiatku bledá a chladná, neskôr sa však javí pozoruhodne tenká. Spojivové tkanivo a svaly sa výrazne zmenšujú, postihnuté kĺby stuhnú: v najhoršom prípade sa stanú úplne nefunkčnými. Ochorenie v rovnakej miere postihuje senzory, motorické zručnosti a autonómny nervový systém. Poruchy zmyslov sú vyjadrené ako abnormálne pocity a zhoršené vnímanie tela v oblasti postihnutej končatiny.

Bolesť sa môže objaviť ako v pokoji, tak aj pri námahe a je často vyvolaná najmenším stimulom, napríklad ľahkým dotykom. Mobilita chorých kĺbov je výrazne obmedzená a zapojenie prstov je spojené so stratou jemných pohybových schopností.

V dôsledku bolesti a poškodenia svalov môže byť postihnutá oblasť tela vystavená len obmedzenému zaťaženiu, pohyby sa môžu vykonávať s menšou silou. Poškodenie autonómneho nervového systému má za následok zmenu prietoku krvi do kože a teda zmenu teploty a farby kože. Na postihnutých častiach tela sa často tvorí opuch a môže dôjsť k narušeniu rastu vlasov a nechtov.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza Sudeckova choroba uskutočňuje sa zaznamenávaním histórie lekárskych ošetrení a fyzického vyšetrenia. Kostné skenovanie sa môže použiť na diagnostikovanie zmien kostí v súvislosti s Sudeckovou chorobou.

Do žily sa vstrekne rádioaktívna látka, ktorá umožňuje prezeranie kostí pomocou špeciálnej kamery. Testy sympatického nervového systému zahŕňajú termografiu teploty kože na vyšetrenie prietoku krvi do končatín alebo na meranie množstva potu. Odlišné výsledky môžu naznačovať Sudeckovu chorobu.

Magnetické rezonancie (MRI) môžu tiež dokumentovať zmeny v tkanive. Odporúča sa dobrá príprava na anamnézu na diagnostikovanie Sudeckovej choroby. Na tento účel by sa všetky príznaky mali presne lokalizovať s poznámkou o závažnosti a zdokumentovať s uvedením trvania a časových intervalov.

komplikácie

Pacienti trpia predovšetkým chronickou bolesťou spôsobenou Sudeckovou chorobou. V najhoršom prípade to môže viesť k mozgovej príhode alebo infarktu, čo môže byť pre pacienta smrteľné. Stredná dĺžka života postihnutej osoby je v dôsledku Sudeckovej choroby výrazne obmedzená a skrátená.

Nie je neobvyklé, že pacienti trpia opuchom alebo sčervenaním kože. Na pokožke sa môže objaviť svrbenie. Konce postihnutých nie sú zriedka teplé a je možné cítiť aj chvenie. Môžu sa vyskytnúť aj svalové kŕče, ktoré sú relatívne bolestivé. Podobne pacienti často trpia ochrnutím a poruchami citlivosti, ktoré sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela.

Okrem toho môže bolesť v noci viesť k závažným problémom so spánkom a tým k podráždeniu pacienta. Kvalita života je v dôsledku choroby výrazne obmedzená a znížená. Liečba Sudeckovej choroby je zvyčajne kauzálna a závisí od základnej choroby. Okrem toho sú pacienti často závislí od užívania liekov proti bolesti. Spravidla nie je možné všeobecne predvídať, či to povedie k zníženiu strednej dĺžky života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa ťažká bolesť vyskytne po dlhú dobu po poranení, ktoré ďaleko presahuje rámec obvyklého poranenia, musí sa poradiť s lekárom. Spravidla sú postihnuté ruky alebo nohy, v zriedkavých prípadoch sa môže Sudeckova choroba vyvinúť v iných častiach tela.

Lekárom by mali byť predložené aj senzorické poruchy, ako je pálenie kože, pocit mravčenia alebo precitlivenosť na dotyk, a to aj pri poruchách pohybu, ako sú zášklby svalov, svalová slabosť, tras alebo obmedzená pohyblivosť postihnutej časti tela. Ďalšími príznakmi, ktoré by mali podnietiť návštevu lekára, sú zadržiavanie vody a silné potenie v postihnutých oblastiach - najmä ak sa cítia výrazne chladnejšie alebo teplejšie ako iné oblasti tela. Poplachové signály môžu tiež urýchliť rast vlasov a nechtov v postihnutej oblasti.

Prvým kontaktným miestom, ak máte podozrenie na Sudeckovu chorobu, by mal byť váš rodinný lekár. Pretože choroba nemôže byť vždy diagnostikovaná s absolútnou istotou okamžite, často sa odporúčajú odborníci na neurológiu a ortopédiu kvôli ďalšiemu objasneniu. V prípade silnej bolesti sa odporúča konzultovať s odborníkom na bolesť, v závažných prípadoch sa môže zabezpečiť hospitalizácia. Odporúča sa aj psychoterapeutická podpora.

Liečba a terapia

Začína liečba od Sudeckova choroba v skorom štádiu je možné zlepšenie alebo odpustenie. Často je potrebná individuálna kombinácia rôznych terapií. Na liečbu príznakov Sudeckovej choroby je užitočné brať lieky spolu s liečbou.

Ak už jednoduché lieky na zmiernenie bolesti nezmierňujú bolesť, môže byť vhodné užívať lieky na opioidné bolesti. Okrem termálnych aplikácií sa pri Sudeckovej chorobe používajú rôzne krémy na zníženie precitlivenosti. Fyzikálna terapia zmierňuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť. Chronickú bolesť možno zmierniť použitím elektrických impulzov na nervové zakončenie (transkutánna elektrická nervová stimulácia) alebo stimuláciou miechy.

Ak sa liečba začne príliš neskoro, pacienti sa často musia prispôsobiť životu so Sudeckovou chorobou, ktorá môže vystaviť celé životné prostredie silnému stresu. V snahe lepšie sa vyrovnať so životom, relaxačné techniky, ako napríklad biofeedback, pomáhajú postihnutým rozvíjať lepšie povedomie o tele a ľahšie relaxovať. Bolesť spôsobená Sudeckovou chorobou môže stále viac zaťažovať duševné zdravie, preto sa odporúča sprievod terapeuta.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Výhľad a predpoveď

Prognóza Sudeckovej choroby do značnej miery závisí od toho, ako sa dotknutá osoba vysporiada s bolesťou. Ukázalo sa, že pozitívny alebo optimistický prístup k liečiteľnosti stavu významne zlepšuje prognózu, zatiaľ čo obavy s najhoršími dôsledkami vedú k zhoršeniu. Je potrebné vedieť, že viac ako 80 percent postihnutých ľudí vďaka dobrej a diverzifikovanej terapii je dosiahnutý stav, ktorý už nemožno diagnostikovať ako Sudeckovu chorobu. Väčšina postihnutých však stále pociťuje bolesť, ale nie narušenie pohybu.

Multimodálna liečba môže viesť k dobrým výsledkom komplexného regionálneho syndrómu bolesti v priebehu niekoľkých mesiacov. Je nevyhnutné zachovať vôľu pacienta nedovoliť, aby sa dostal pod kontrolu často nevysvetliteľným ochorením. Mala by sa zachovať mobilita postihnutej oblasti tela. Zároveň sa niekedy používajú lieky proti bolesti a vďaka psychoterapii sa pacient učí opatreniam, ktoré mu pomôžu vyrovnať sa s utrpením. Terapia môže niekedy trvať roky.

Je možný chronický a ťažký priebeh, ktorý ľuďom postihnutým Sudeckovou chorobou spôsobí zdravotné postihnutie. V takýchto prípadoch stráca postihnutá časť tela svoju funkciu a terapie už nepostačujú na obnovenie funkcie.

prevencia

Rôzne štúdie preukázali, že riziko Sudeckova choroba môže byť znížená. Po zlomeninách zápästia môže užívanie doplnkov vitamínu C denne znižovať riziko choroby. Včasná mobilizácia po mozgovej príhode môže tiež znížiť riziko Sudeckovej choroby.

Optimálne ošetrenie bolesti poskytuje kombináciu centrálne a periférne pôsobiacich metód. Invazívne pumpy na bolesť ponúkajú vysoký stupeň autonómie, sú prakticky narkomanské a uľahčujú každodenný život postihnutým. To zníži psychologický stres a minimalizuje vnímanie bolesti. Chorí ľudia sa musia najprv naučiť, ako ich používať. Liečba bez drogovej bolesti tiež zvyšuje blahobyt, pôsobí proti zmierneniu postojov a kontraktúr a zaisťuje relaxáciu. Patria medzi ne aplikácie na chlad a teplo, masáže, TENS, jemné polohovanie, relaxačné cvičenia alebo aromaterapia.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť je vo väčšine prípadov zameraná na postihnuté osoby a ich príbuzných. Pretože iba pomocou kombinovanej terapie môžu pacienti lepšie zvládnuť svoju bolesť, vyjadriť svoje obavy a tým získať toleranciu od svojho okolia. Obsahom následnej starostlivosti môžu byť napríklad telové terapie, pri ktorých sa učia metódy riadenia práce alebo mobility upravené na bolesť.

Psychologické terapie tiež pomáhajú postihnutým vyrovnať sa s bolesťou a praktizujú zdravé správanie pri integrácii bolesti. Ďalšie terapie, ako je hudba, tanec, umenie alebo autogénny tréning, podporujú pacientov s chronickou bolesťou pri relaxácii a znižovaní stresu, čo sa prejavuje zníženým vnímaním bolesti.

V praxi ergoterapie sa chorí učia používať pomôcky v každodennom živote, aby uľahčili život. Fyzioterapia podporuje lymfodrenáž a bráni lymfatickému preťaženiu, ktoré môže inak viesť k zvýšenej bolesti a zníženej pohyblivosti.

Môžete to urobiť sami

Ak sa Sudeckova choroba zistí včas, symptómy sa môžu zmierniť liečbou drogami. Pacient môže podporiť lekársku terapiu tým, že berie prírodné lieky proti bolesti.

Naturopatia ponúka účinné prípravky, ako sú kapsule mladiny alebo čaje vyrobené z pazúry afrického diabla. Na zmiernenie precitlivenosti sa tiež používajú rôzne krémy. Bolesť sa dá zmierniť cielenými masážami. Pohyblivosť sa môže zmierniť tlakovou masážou a akupunktúrou. Na zmiernenie príznakov sa môžu po porade s lekárom použiť aj metódy z čínskej medicíny. Chronickú bolesť možno zmierniť pomocou relaxačných techník. Útoky často ustupujú s pokojnou inhaláciou a výdychom a použitím éterických olejov.

Keďže Sudeckova choroba môže mať vplyv aj na duševné zdravie, odporúča sa vždy sprevádzať terapeuta. Pacient by mal tiež viesť úzku konzultáciu so zodpovedným lekárom, najmä v prípade závažného priebehu alebo zlej všeobecnej prognózy. Ľudia, u ktorých je Sudeckova choroba už v pokročilom štádiu, musia byť v každom prípade liečení na špecializovanej klinike.