nekróza

Termín odvodený z gréčtiny nekróza opisuje smrť jednotlivých buniek alebo bunkových skupín v živom organizme, čo môže viesť k odumretiu vrstiev tkanív a nakoniec aj končatín. Na rozdiel od toho existuje apoptóza, čo je fyziologická smrť buniek.

Čo je nekróza?

Nazýva sa patologická smrť jednotlivých buniek, tkanív alebo končatín nekróza určený. U ľudí sa nekróza prejavuje v závislosti od typu použitého tkaniva. Tuhé žlté ložiská nekrózy sa nachádzajú v tkanivách srdca, sleziny alebo gastrointestinálneho traktu bohatých na proteíny.

V tkanive chudobnom na bielkoviny spôsobuje nekróza skvapalnenie. Gangréna sa môže vyvinúť ako sekundárny jav. Pritom sa rozlišuje medzi dvoma druhmi gangrény. Suchá gangréna sa vyvíja, keď nekróza zaschne pod vplyvom vzduchu, zmení farbu na čiernu alebo modro-čiernu a stvrdne.

Baktérie vedú k vývoju vlhkej gangrény a spôsobujú hnilobný zápach a nekrózu spôsobujú vlhkú, svalnatú konzistenciu.

príčiny

jeden nekróza vždy existuje základný zápal, ktorý nakoniec vedie k smrti postihnutých buniek a tkanív. Tento zápal môže byť vyvolaný rôznymi vplyvmi prostredia alebo nedostatkom živín alebo kyslíka.

Poruchy obehu môžu tiež viesť k nekróze. Tieto faktory môžu spustiť smrť jednotlivých buniek, čo môže v konečnom dôsledku vyvolať zápalovú odpoveď v okolitých tkanivách. V dôsledku toho sú fagocyty priťahované k ohnisku zápalu, ktorý uvoľňuje zápalové látky posla.

Výsledkom je, že apoptóza sa zvyčajne vyskytuje ako sprievodný jav nekrózy. Sekundárna gangréna môže byť tiež vyvolaná baktériami. Je to bežné najmä na končatinách so zlým krvným obehom. Tento následok nekrózy môže okrem toho sprevádzať aj arteriálne okluzívne choroby.

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavným príznakom nekrózy je smrť buniek. Nekróza môže byť malá alebo veľká. Môže byť povrchový a ovplyvniť pokožku alebo môže znamenať smrť buniek vo vnútorných orgánoch. Rýchlo je viditeľná aj nekróza na koži a v koži. Nekróza sa prejavuje ako čierna a žltá sfarbenie. K zápalu dochádza pred alebo po smrti buniek.

V súlade s tým môžu oblasti tiež sčervenať, opuchnúť, bolesti alebo viesť k pocitu tepla. Zápal zvyčajne pretrváva okolo umierajúcej časti a môže tak vyvolať pocit napätia. Nekróza môže tiež viesť k obmedzenej pohyblivosti, ak sa vyskytne v kostiach a kĺboch.

Baktérie a iné organizmy môžu skvapalniť odumreté tkanivo a tým viesť k uvoľňovaniu hnisu a tekutín z rany. V mnohých prípadoch je citlivosť v oblastiach umierania znížená. Celé telo sa zapája kvôli rozpustenému tkanivu a baktériám.

Postihnutí trpia zimnicou, ťažkou horúčkou, nevoľnosťou a silným pocitom choroby. Tieto príznaky sa vyskytujú rýchlejšie, najmä ak sú nekrózy postihnuté vnútorné orgány. Okrem toho môžu postihnuté orgány prejaviť aj rôzne príznaky.

Diagnóza a priebeh

Diagnostika a nekróza je založený na komplexnej anamnéze. Ďalej sa vykonáva fyziologické vyšetrenie a hodnotenie postihnutého tkaniva vrátane kontroly pulzu a prietoku krvi.

Zobrazovacie postupy podporujú diagnostický proces. V závislosti od typu a progresie nekrózy ju možno identifikovať podľa povahy nekrotického ložiska, ktoré sa líši v závislosti od postihnutého tkaniva. Hojenie nekrózy tiež závisí od typu tkaniva.Napríklad črevné bunky bohaté na proteíny sa môžu regenerovať, takže nekróza je prekonaná opätovným rastom buniek.

Presný druh nekrózy objasňujú ďalšie vyšetrenia a analýzy tkanív. Tu je i.a. Rozlišovalo sa medzi koagulačnou nekrózou, nekrózou tukového tkaniva, nekrózou brnenia, nekrózou fosforu, ako aj tvorbou syra a nekrózou nádoru.

komplikácie

Nekróza môže mať veľmi odlišné komplikácie a príznaky. Tieto však do značnej miery závisia od príčiny a postihnutej oblasti tela, takže zvyčajne nie je možná všeobecná predpoveď. Okrem toho nekróza vedie k narušeniu krvného obehu, takže týmto ochorením sa pravdepodobne môžu poškodiť vnútorné orgány. Kvalita života pacienta je v dôsledku choroby výrazne znížená.

Jazvy sa môžu vyvíjať aj v dôsledku nekrózy, a tak negatívne ovplyvňovať estetiku dotknutej osoby. Zvyčajne sa nekróza dá liečiť relatívne ľahko. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne osobitné komplikácie. V mnohých prípadoch vedie vlastná reakcia tela na túto chorobu k samoliečeniu.

Okrem toho je postihnutá osoba závislá od zdravého životného štýlu a zdravej výživy, aby sa zabránilo príznakom nekrózy. Úspešná liečba neznižuje kvalitu života. Ak sa po rádioterapii užijú vhodné lieky, je možné zabrániť nekróze. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa zistia príznaky nekrózy, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Ľudia, ktorí si všimnú nezvyčajné, väčšinou čierne a žlté sfarbenie kože, by sa mali poradiť s lekárom. Najneskôr, keď postihnuté oblasti opuchnú alebo spôsobia bolesť, lekár musí určiť príčinu a podľa zistení začať liečbu.

Ľudia s poruchami krvného obehu alebo bakteriálnymi infekciami sú zvlášť náchylní na vznik nekrózy. Ľudia, ktorí sú dlhodobo vystavení škodlivým vplyvom na životné prostredie alebo ktorí trpia poruchou stravovania, patria tiež do rizikových skupín a ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečbu vykonáva váš rodinný lekár alebo dermatológ. V závislosti od príčiny môžu byť pozvaní ďalší internisti a alternatívni odborníci, ako napríklad alternatívni lekári alebo fyzioterapeuti. Dotknuté deti by mali byť podané pediatrovi, ak si všimnú zvláštne zmeny kože a iné príznaky, ktoré naznačujú vážny stav. V závažných prípadoch sa nekróza musí liečiť chirurgicky.

Liečba a terapia

Liečba a nekróza Zohľadňuje ich prirodzený proces hojenia, ktorý možno rozdeliť na fázy zápalu a infekcie, resorpciu, regeneráciu a zjazvenie.

Preto by sa s bakteriálnou infekciou malo bojovať napríklad podávaním antibiotík, mala by sa stimulovať regenerácia a tým aj hojenie rán a malo by sa znižovať zjazvenie. Primárnym cieľom liečby je obnoviť nekrotické tkanivo do stavu čerstvej rany a zabrániť šíreniu zápalu.

Okrem operácie môže tento stav rany dosiahnuť lýza alebo použitie katétrov. Na druhej strane tkanivo, ktoré už zomrelo, sa odstráni, aby sa nekróza nerozširovala. Okrem toho pri liečbe nekrózy sa musí postupovať opatrne, aby sa neustále zlepšoval prietok krvi do postihnutého tkaniva a stimulovala sa tvorba nového tkaniva. Musia sa zohľadniť rôzne faktory toku krvi v tkanive vrátane zahŕňajú polohu pacienta a postihnutých končatín, konštantnú teplú telesnú teplotu, svalovú prácu a svalový tréning.

Ako alternatíva k regenerácii tkaniva sa však môže nekrotické tkanivo tiež nahradiť jazvou z iného typu tkaniva. Okrem vlastných reakcií tela, ktoré môžu viesť k uzdraveniu, môže byť nekróza liečená aj farmakologicky.

Výhľad a predpoveď

Prognóza nekrózy môže byť veľmi odlišná. Závisí to od umiestnenia, veľkosti a prípadných zárodkov. Celkovo sa nekrózy kontaminované baktériami alebo inými choroboplodnými zárodkami zväčšujú a vážnejšie, ak sa nelieči. Na druhej strane nekrózy, ktoré boli vyčistené a sú neprístupné pre patogény, môžu byť čiastočne liečené samotným telom. Toto je však iba zriedkavo prípad a potom ovplyvňuje povrchový vred alebo nekrózu, ktorá nie je hlboká v dôsledku popálenia.

Nekróza spôsobená patogénmi alebo rozsiahlym poškodením tkaniva sa zvyčajne šíri. Existuje tiež riziko sepsy, najmä pri ústupe vnútorných tkanív. Okrem toho môžu byť ovplyvnené dôležité orgány. Ak sa nelieči, stav postihnutých sa zvyčajne zhoršuje. Vnútorná nekróza sa rýchlo stáva život ohrozujúcou aj pri liečbe.

Liečená nekróza, ktorá zahŕňa odstránenie odumretého tkaniva, má rôzne šance na hojenie. Veľkosť pacienta, jeho umiestnenie a celkové zdravie sú faktory, ktoré veľmi ovplyvňujú hojenie rán. Starší a bedridden ľudia prežívajú túto chorobu menej dobre ako mladí, dobre vyživovaní a pohybliví ľudia. Liečba nekrózy môže trvať týždne alebo mesiace.

prevencia

Z nekróza na jednej strane sa dá zabrániť tým, že sa zabráni škodlivým environmentálnym faktorom, a na druhej strane zlepšením fyzických podmienok. Medzi environmentálne vplyvy, ktorým sa treba vyhnúť, patria baktérie, jedy a iné znečisťujúce látky. Nepretržitá podvýživa a zneužívanie alkoholu a drog môžu tiež viesť k nekróze. Protizápalovými liekmi možno zabrániť nekróze v dôsledku ožarovania.

domáce ošetrovanie

Po chirurgickom ošetrení nekrózy sa rana denne kontroluje na príznaky zápalu. Ošetrujúci lekár vyberie obväzový materiál a zariadi ho na základe lekárskeho predpisu. Ďalšiu starostlivosť o pacienta môže vykonávať doma kvalifikovaný ošetrovateľský personál. Zasiahnutá oblasť kože musí byť umiestnená voľne a pokiaľ možno vysoko.

Sledovanie nekrózy tiež pozostáva z kontrolných opatrení, ktoré sledujú a opisujú hojenie rán. Je možné, že na dosiahnutie lepších výsledkov hojenia sú potrebné ďalšie obväzové materiály.

Monitorovanie príznakov zápalu (začervenanie, otepľovanie, známky) je pri následnej starostlivosti o nekrózu obzvlášť dôležité. Ak existuje podozrenie na infekciu rany, je potrebné odobrať vzorku krvi, aby sa skontrolovali laboratórne parametre av prípade potreby sa vzali lieky.

Po úplnom zahojení nekrózy lekár vykoná záverečnú kontrolu. Pacient dostáva dostatočné informácie od lekára alebo vhodne vyškolenej zdravotnej sestry. Učí sa, ako môže zabrániť tomu, aby sa nekróza vyvíjala v budúcnosti. Najmä u ľudí pripútaných na posteľ je dôležité udržiavať končatiny voľné a umožniť primeranú starostlivosť o pokožku a prísun dostatočného množstva tekutín. Úspešná dlhodobá následná starostlivosť o nekrózu si vyžaduje dobrú starostlivosť o pokožku a dobré pozorovanie, aby sa tomu v budúcnosti zabránilo.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s nekrózou môžu liečebný proces podporiť niekoľkými opatreniami a rôznymi prostriedkami z domácnosti a prírody. Zvýšená osobná hygiena zabraňuje infikovaniu postihnutej oblasti. Parfumované šampóny a ošetrujúce výrobky sa nesmú používať v prvých dňoch. Prírodné šampóny vyrobené z kokosového oleja alebo arniky sú dobrou alternatívou. Pacienti by sa mali s dermatológom porozprávať o použití akýchkoľvek prípravkov na starostlivosť o pleť.

Masáž môže pomôcť, ak sa v priebehu regenerácie vytvoria jazvy. Ak zmeny na koži pretrvávajú, rozhovor s priateľmi a príbuznými, ale aj s terapeutom, môže pomôcť prekonať emocionálne ťažkosti. Ak sa napriek všetkým opatreniam vyskytnú ďalšie sťažnosti alebo ak sa zistia iné oblasti tela, ktoré uhynuli, je potrebné poradiť sa s lekárom. Uvedené prípravky by sa mali používať iba so súhlasom lekára. Okrem toho sa vyžaduje starostlivosť a teplo postele.

Opuchnuté oblasti pokožky môžu byť ochladené pomocou chladiacich vankúšikov. Pri svrbení a neobvyklých pocitoch pomáhajú špeciálne krémy od špecializovaných maloobchodníkov, ale aj pasta zo šalvie a olivového oleja. Aplikuje sa na postihnutú oblasť a inhibuje zápalové procesy.