neuroendokrinologie

V tejto krajine sú rozšírené hormonálne ochorenia, ako je cukrovka, reumatizmus alebo dysfunkcia štítnej žľazy. Sú súčasťou endokrinologickej liečby. Ak sa však vyskytnú neurologické alebo psychiatrické poruchy, diagnostika a liečba týchto chorôb patria medzi úlohy neuroendokrinologie.

Čo je to neuroendokrinológia?

Neuroendokrinológia sa zaoberá výskumom, diagnostikou a liečbou neuroendokrinných chorôb. Ako odvetvie endokrinológie je neuroendokrinná veda venovaná interakcii medzi nervovým a endokrinným systémom. Na jednej strane sa skúma, aký vplyv má centrálny nervový systém na hormonálne procesy. Na druhej strane ide o to, do akej miery hormóny cirkulujúce v krvi ovplyvňujú aktivitu nervových buniek.

Centrálne rozhranie medzi nervovým systémom a hormonálnym systémom sa nachádza v ľudskom mozgu. Nazývajú sa hypotalamus a hypofýza a sú zodpovedné za reguláciu dôležitých funkcií tela. Napríklad kontrolujú metabolické procesy, príjem potravy, reprodukciu a dojčenie. Funkcia štítnej žľazy a nadobličiek je tiež kontrolovaná hypotalamom a hypofýzou. Choroby neuroendokrinného pôvodu spôsobujú rôzne a nešpecifické príznaky, takže v mnohých prípadoch ich možno diagnostikovať až po mnohých rokoch.

Liečby a terapie

Hlavným predmetom neuroendokrinného výskumu sú hormóny, predovšetkým peptidové hormóny. Tieto látky v tele fungujú nielen ako látky posla, ale aj ako neurotransmitery pri prenose signálu v centrálnom nervovom systéme.

Narušenie buniek a tkanív produkujúcich hormóny môže spôsobiť rôzne klinické obrazy. Každý rok sa lieči tisíce pacientov trpiacich hormonálnymi a metabolickými chorobami. Neuroendokrinné choroby sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

• Choroby hypotalamus-hypofýza,

• Choroby periférnych žliaz,

• Metabolické poruchy,

• Poruchy sexuálneho vývoja.

Hypofýza môže mať za následok buď hypofýzu alebo dokonca hypofýzu. Patogenéza a terapia nádorov hypofýzy je v súčasnosti predmetom výskumu neuroendokrinného výskumu. Odhalením interaktívnych mechanizmov v nádoroch hypofýzy sa môžu vyvinúť metódy imunosupresívnej terapie. Okrem toho výskum metabolických porúch zohráva zásadnú úlohu pri vývoji antidepresívnych liečebných metód, pretože u depresívnych pacientov sa často pozoruje zmena metabolizmu.

U pacientov s aktívnym adenómom hypofýzy je kvalita života vážne narušená. To môže viesť k poruchám spánku alebo zvýšenej bolesti. Zlepšenie nastane až po úspešnej liečbe nadbytku hormónov. Liečba transsexuálov hormónmi na zmenu pohlavia je tiež súčasťou spektra liečby neuroendokrinológie. Hormonálna terapia je tiež možnosťou, ak má pacient hormonálnu nedostatočnosť. To je napríklad prípad traumatického poranenia mozgu alebo subarachnoidálneho krvácania. Celkovo sú hlavné výskumné oblasti a rozsah ošetrení v tejto podoblasti veľmi široké.

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Na diagnostiku neuroendokrinného ochorenia existujú rôzne vyšetrovacie metódy. Ktorá metóda je najvhodnejšia závisí úplne od sťažností a symptómov. Napríklad pomocou ultrazvukového prístroja sa môžu vykonávať neinvazívne vyšetrenia, ktoré tiež nie sú vystavené žiareniu.

Sonografia ukazuje morfologický obraz orgánov, ako sú štítna žľaza, semenníky a pečeň. Lekár ich môže použiť na určenie, či je tkanivo orgánu abnormálne. Meranie hustoty kostí pomocou DXA poskytuje informácie o tom, či je kostná denzita osoby znížená. Kostné tkanivo sa spravidla rozpadá a novo sa formuje. V prípade endokrinologického ochorenia je však tento proces narušený, takže degradované kostné tkanivo sa nemôže regenerovať dostatočne rýchlo. Táto porucha sa vyskytuje napríklad u žien po menopauze. Pomocou magnetických polí a rádiových vĺn je možné pomocou MRI zobrazovať vnútorné tkanivové štruktúry, v ktorých počítač vytvára obraz tela v reze.

Týmto spôsobom je možné zistiť každú malú zmenu v tele, aj keď existuje podozrenie na adenóm hypofýzy. Metóda použitá na zobrazenie elektrickej aktivity srdca sa nazýva EKG. Toto je odvodené a zaznamenané ako krivky. Lekár môže pomocou kriviek zistiť, či sú srdcový rytmus a srdcový rytmus abnormálne. Ak sa ktorákoľvek z kriviek odchyľuje od normy, môže dôjsť k ochoreniu alebo predávkovaniu určitými liekmi. Na druhej strane s UKG (echokardiografia) nie sú mapované činnosti srdca, ale anatomické štruktúry srdca. Táto metóda je pre pacienta bezpečná, pretože sa vykonáva sonograficky.

Týmto spôsobom je možné zobraziť srdcové svaly a chlopne a vyhodnotiť ich funkciu. Meranie zloženia tela prichádza do úvahy napríklad vtedy, keď je ako terapeutické opatrenie potrebné zníženie hmotnosti. Táto metóda sa môže použiť na výpočet distribúcie tukového tkaniva v tele. Napríklad sa stanoví pomer obvodu pásu a bedra. Inou metódou na meranie zloženia tela je bioelektrická impedančná analýza (BIA). Slabý merací prúd sa cez telo prenáša dvoma elektródami, aby sa zmeral percentuálny podiel telesného tuku, svalovej hmoty a vody.

Pretože pri niektorých metabolických ochoreniach, ako je cukrovka, by sa mala strava zmeniť. Mnoho neuroendokrinologických ambulancií ponúka svojim pacientom výživové a diabetologické poradenstvo, aby ich podporili pri zvyšovaní kvality života a znižovaní príznakov. Pri tejto metóde sa najskôr analyzujú stravovacie návyky pacienta. Potom sa vytvorí individuálny plán výživy, ktorý je prispôsobený potrebám pacienta. Na vytvorenie stravovacieho plánu sa často používa meranie bazálneho metabolizmu. Pretože pod vplyvom určitých liekov alebo chorôb sa môže zmeniť aj individuálny bazálny metabolizmus.