Renálna rakovina panvy

Renálna rakovina panvy je relatívne zriedkavé nádorové ochorenie; iba jedno percento všetkých nádorov, ktoré sa tvoria v urogenitálnej oblasti, ovplyvňuje obličkovú panvu. Prognóza závisí od objavenia nádoru; chirurgické metódy sú jediným spôsobom, ako poraziť nádor.

Čo je to obličková rakovina panvy?

Pod Renálna rakovina panvy je - ako už bolo uvedené v názve - tvorba nádoru priamo v obličkovej panve. Renálny panvový karcinóm je relatívne zriedkavý nádor; iba jedno percento všetkých urogenitálnych nádorov je spôsobených karcinómom obličkovej panvy. Nádor sa tvorí hlavne u ľudí, ktorí dosiahli vek 60 rokov.

Je potrebné poznamenať, že pri renálnom panvovom karcinóme je možné niekoľko typov nádorov, ktoré sa dajú rozlíšiť na základe histológie. 90 percent sú tzv. Papilárne eoitelové nádory; 10 percent je [spinálny karcinóm skvamóznych buniek] spinocelulárny karcinóm.

príčiny

V priebehu rôznych štúdií lekári zistili, že renálny panvový karcinóm sa niekedy môže vyskytnúť v dôsledku práce. Ľudia, ktorí pracujú predovšetkým v banských alebo chemických závodoch, sú postihnutí častejšie ako ľudia, ktorí nie sú zamestnaní v týchto odvetviach. Uvádza sa, že aromatické amíny a nitrozmíny podporujú tvorbu nádorov. Existujú však aj nádorové útvary, ktoré vznikajú v dôsledku mutácií v géne apoptózy. Chronické infekcie močových ciest tiež podporujú tvorbu nádorov.

Príznaky, choroby a príznaky

Aj keď hematúria (krv viditeľná v moči) sa vyskytuje relatívne skoro, rakovina obličiek panvy môže zostať bez povšimnutia na dlhú dobu. Pacienti sa opakovane sťažujú na bolesť, pričom hromadenie krvi - zrazeniny - je dôvodom zablokovania močových ciest pacienta.

Bolesť je opísaná ako kolika a niekedy vyžaruje do chrbta. Z tohto dôvodu veľa lekárov predpokladá na začiatku vyšetrenia urolitiázu. Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa objavujú iba v priebehu choroby, patrí nevoľnosť, strata hmotnosti, horúčka a nočné potenie alebo strata chuti do jedla.

Diagnóza a priebeh choroby

Na základe anamnézy a sťažností pacienta má lekár podozrenie, že sa môže vyskytnúť nádor. Na začiatku sa zameriava na to, či ide o renálny panvový karcinóm alebo ureterový alebo obličkový nádor.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môže lekár určiť akékoľvek zmeny v štruktúrach. X-ray tiež poskytuje informácie o tom, či je nádor prítomný. Kostné metastázy sa môžu príležitostne zistiť aj v röntgenovom snímaní. Ak sa potvrdí podozrenie na rakovinu obličiek panvy, vykonajú sa ďalšie testy. Tieto vyšetrenia slúžia na určenie stupňa alebo rozsahu.

Počítačová tomografia sa môže použiť na určenie, či už sú prítomné dcérske nádory (metastázy). Musí sa vykonať štádium nádoru, aby sa mohla začať cielená terapia. Lekár hodnotí nádor podľa klasifikácie TNM, ktorá pozostáva z veľkosti nádoru (T), postihnutia lymfatických uzlín (N) a metastáz (M):

• T1 N0 M0 = štádium I. Neexistujú metastázy ani postihnutie lymfatických uzlín.
• T2N0M0 = stupeň IIA. Hoci nádor narástol do okolitých vrstiev tkaniva, nedochádza k žiadnym metastázam ani postihnutiu lymfatických uzlín.
• T1-2 N1 M0 = stupeň IIB. Porovnateľné s fázou IIA; lymfatické uzliny sú už postihnuté.
• T3-4 N1 M0 = Etapa III. Nádor už dorástol do orgánového tkaniva; postihnuté sú aj lymfatické uzliny, ale nevytvorili sa žiadne metastázy.
• T3-4 N1 M1 = stupeň IV. Ako v stupni III sa vytvorili metastázy.

Prognóza závisí predovšetkým od štádia, v ktorom bola diagnostikovaná rakovina obličiek. Ak bol nádor detegovaný vo veľmi skorom štádiu, šanca na zotavenie je výrazne lepšia. Včasná diagnóza je však mimoriadne ťažká; hlavne preto, že na začiatku choroby nie sú žiadne príznaky, ktoré by naznačovali, že sa vytvoril nádor.

Až v pokročilom štádiu sa objavujú príznaky, ktoré jasne naznačujú, že sa vytvoril karcinóm. Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby lekár konzultoval prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať nádor.

komplikácie

Renálna rakovina panvy je veľmi vážny stav. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov to vedie k smrti pacienta alebo k výrazným obmedzeniam. Ďalší priebeh tohto ochorenia do značnej miery závisí od času diagnózy a šírenia nádoru, takže nie je možné stanoviť všeobecnú prognózu. Postihnuté osoby trpia predovšetkým krvavým močom.

Krv v moči môže niekedy viesť k záchvatu paniky. Ťažká bolesť v obličkách alebo na bokoch sa môže vyskytnúť aj v dôsledku rakoviny obličiek obličiek a môže sa šíriť aj do chrbta. Dotknuté osoby trpia aj chudnutím a horúčkou. Renálny panvový karcinóm tiež spôsobuje všeobecný pocit choroby a vedie k výrazne zníženej kvalite života postihnutých. Pacienti vyzerajú vyčerpaní a trpia aj nočnými potami.

Rakovina obličiek panvy sa zvyčajne dá odstrániť chirurgicky. Postihnuté osoby sú však stále závislé od chemoterapie alebo ožarovania. To môže viesť k rôznym vedľajším účinkom. Renálna rakovina panvy významne znižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Existuje dôvod na obavy, ak je v moči krv, ktorá u sexuálne zrelých žien nie je spôsobená menštruačným krvácaním. Na objasnenie príčiny by sa mala uskutočniť návšteva lekára. V prípade chudnutia, ľahostajnosti alebo straty cvičebnej kapacity je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak existuje horúčka, nevoľnosť, zvracanie alebo celková slabosť, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Potenie alebo silné nočné potenie sú známkou choroby.

Nevyhnutná je návšteva lekára. Bolesť, nepohodlie alebo pocit choroby by mal objasniť lekár. Keďže obličkový karcinóm panvy je smrteľný, ak sa nelieči, neodporúča sa okamžite navštíviť lekára, akonáhle sa objavia prvé príznaky nepravidelnosti. Prognóza závisí od začiatku liečby. Preto sa účasť na pravidelných skríningových vyšetreniach na rakovinu vo všeobecnosti odporúča v dospelosti. Týmto spôsobom je možné včasné zistenie ešte predtým, ako sa prejavia príznaky.

Ak máte sťažnosti, ako je strata chuti do jedla, bolesť chrbta alebo kolika, mali by ste navštíviť lekára. Ak dotknutá osoba trpí abnormálnym močením, zmenou moču alebo zápachom, musí pozorovanie vyšetriť lekár. Ak sa účasť na aktivitách vo voľnom čase zníži, zmeny správania alebo zmeny nálady, mala by prevládať zvýšená ostražitosť. Často sú to prvé príznaky choroby.

Terapia a liečba

Terapia sa zameriava predovšetkým na chirurgické odstránenie renálneho panvového karcinómu, pričom - keďže je zvyčajne postihnutá celá oblička - musí byť odstránená celá oblička. Chirurgicky sa však odstraňujú nielen obličky, ale aj močový mechúr a močovod. V jednotlivých prípadoch, čo znamená, že sa vyskytuje iba veľmi malý nádor, postačuje čiastočná resekcia alebo čiastočné odstránenie obličkovej panvy.

Potom je predpísaná chemoterapia. Cieľom chemoterapie je, aby pacient dostal liek, ktorý má inhibovať rast buniek. Priamo do blízkosti nádoru sa zavedie veľmi tenký katéter. Odporúča sa aj radiačná terapia, ale po chirurgickom odstránení obličkového karcinómu panvy.

Je dôležité, aby radiačná terapia „ožarovala“ postihnutú oblasť; týmto spôsobom je možné zabrániť akémukoľvek poškodeniu okolitých orgánov. Ak sa nájdu metastázy, musí sa celé telo pacienta liečiť systémovou chemoterapiou. Liek prechádza priamo krvným riečiskom. Cieľom by malo byť oslobodiť postihnuté oblasti od dcérskych nádorov.

Výhľad a predpoveď

Ďalší výhľad pre pacientov s renálnou rakovinou panvy závisí od štádia ochorenia v čase objavenia a liečby nádoru. Ďalej je potrebné objasniť, či je nádor zhubný alebo benígny. Pri včasnej diagnóze má pacient dobrú šancu na zotavenie. Čím sú neskôr zaznamenané nežiaduce zmeny tkaniva a čím intenzívnejší je rast nádoru, tým nepriaznivejší je ďalší priebeh ochorenia.

Pri prognóze je potrebné vziať do úvahy, že k rakovine obličiek panvy zvyčajne dochádza u ľudí starších ako 60 rokov. U mnohých postihnutých je organizmus v pokročilom veku oslabený. Okrem toho často existujú aj ďalšie choroby, ktoré môžu mať vplyv na ďalší vývoj. Celkový zdravotný stav pacienta je preto rozhodujúci pre ďalší priebeh.

Na zmiernenie príznakov sú potrebné chirurgické zásahy a liečba nádoru.Karcinóm musí byť úplne odstránený kvôli akejkoľvek úľave. Operácia a následná terapia sú spojené s mnohými vedľajšími účinkami a fyzickým a emocionálnym stresom. Existuje možnosť sekundárnych chorôb.

Vďaka zásadne zdravému imunitnému systému a dobrému zdraviu sa výhľad výrazne zlepšuje. Ak počas chirurgického zákroku neexistujú žiadne ďalšie komplikácie, môžete mať príznaky.

prevencia

Je dôležité zabrániť rakovine obličiek panvy tak, aby pacient mohol rýchlo liečiť akékoľvek močové kamene a infekcie močových ciest. Ak sa tieto choroby neliečia, dochádza k chronickému podráždeniu, ktoré môže tiež podporovať tvorbu nádoru.

domáce ošetrovanie

Ak bol renálny panvový karcinóm úspešne liečený, bude sa následne postupovať opatrne. Následná liečba na rehabilitačnej alebo kúpeľnej klinike sa považuje za užitočnú. Tam pacient dostáva psychologickú podporu a cenné vedomosti o vedomom a zdravom životnom štýle.

Jedným z najdôležitejších bodov následnej starostlivosti je prevencia recidívy renálneho karcinómu panvy. Na tento účel sa kontrola vykonáva každé tri mesiace počas prvých dvoch rokov po liečbe. Lekár sa pýta, ako je pacient a vykonáva fyzické vyšetrenie.

Kontroly zahŕňajú moč a krvné testy. Uskutočňuje sa aj sonografia (ultrazvukové vyšetrenie). Brušnú oblasť je možné skontrolovať pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI). Aby sa vylúčili možné metastázy v iných častiach tela, napríklad v pľúcach, röntgenové snímky hrudníka sa prijímajú.

Od 3. roku po ukončení liečby rakoviny obličiek panvy sa kontroly vykonávajú každých šesť mesiacov. Od 5. roku je potrebná iba jedna skúška ročne. Vyšetrenia vykonáva rodinný lekár, urológ alebo na klinike, kde bola terapia vykonaná. Počet vyšetrení však závisí aj od priebehu choroby a individuálneho zdravotného stavu. Ak dôjde k recidíve rakoviny, následkov alebo sprievodných chorôb, tieto sa okamžite liečia.

Môžete to urobiť sami

Po diagnostikovaní rakoviny obličiek panvovej postihnuté osoby potrebujú podporu priateľov a rodiny. K dispozícii sú aj lekári, psychológovia a poradenské centrá s tipmi, ako ľahšie zvládnuť každodenný život. Predovšetkým je dôležité vrátiť sa do práce. Profesijná rehabilitácia sa dosahuje pomocou rôznych poradenských služieb, o ktorých môže rodinný lekár poskytnúť informácie.

Pretože karcinóm obličkovej panvy sa zvyčajne lieči chemoterapiou alebo ožarovaním, chorí trpia vedľajšími účinkami, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány aj ich vzhľad. Problémy, ako je vypadávanie vlasov alebo jazvy, sa dajú liečiť lekárskymi prípravkami a prírodnými prostriedkami. V oblasti sexuality sa môžu pacienti obrátiť aj na špecialistov, aby účinne liečili typické problémy, ako je erektilná dysfunkcia. V neposlednom rade je tiež dôležité zaoberať sa diagnostikou rakoviny. Dotknuté osoby majú veľa otázok a obáv, najmä v prvých dňoch. Týmito problémami sa môže zaoberať svojpomocná skupina alebo rozhovor s psychológom.

Všetky tieto opatrenia môžu postupne zlepšovať kvalitu života. V súvislosti s komplexnou liečebnou terapiou ponúkajú uvedené svojpomocné opatrenia perspektívu pre pacienta na udržanie vyššej životnej úrovne napriek ťažkej diagnóze.