obličková kolika

Ak sa objaví náhle neznesiteľná bolesť v oblasti boku, a obličková kolika myslieť. Príznaky sú spôsobené zablokovaním močovodu močovým kameňom. Lekár môže predpísať účinné lieky proti bolesti, sledovať priebeh koliky obličiek av prípade potreby chirurgicky zasiahnuť.

Čo je obličková kolika?

obličková kolika opisuje stav akútnej bolesti, ktorý je obvykle pre dotknutú osobu neznesiteľný a vyskytuje sa pri výbuchoch. Bolesť začína v jednom z bokov a siaha až po brucho a genitálie.

Okrem toho môže bolesť viesť k zvracaniu a nadmernému poteniu. Renálna kolika je vyvolaná veľkým močovým kameňom z obličkovej panvy, ktorý náhle blokuje močovod na ceste do močového mechúra.

V dôsledku toho sa svaly, ktoré ho obklopujú, neustále sťahujú, aby uvoľnili kameň a dopravili ho do močového mechúra. Zvyšujúce sa kŕče svalov vedú k typickým vlnám podobným bolestiam obličiek.

príčiny

Príčina jedna obličková kolika je zablokovanie močovodu močovým kameňom. Postihnutá osoba má často v obličkovej panve niekoľko kameňov, ktoré bez ohľadu na spontánnu koliku spôsobujú jej slabosť v boku.

Menšie kamene môžu močovodom bez problémov prechádzať. Močové kamene sú častejšie u ľudí s častými infekciami močových ciest. Dostatočný príjem tekutín je preto na jednej strane dôležitý, aby sa predišlo infekciám a zabránilo sa tvorbe močových kameňov.

Močové kamene sa môžu vyvíjať aj po chudnutí a súvisiacej strave. Zúženia a malformácie močovodu tiež pravdepodobne spôsobia kongesciu moču a tým aj tvorbu močových kameňov. U týchto pacientov sa preto môže častejšie vyskytnúť renálna kolika.

Príznaky, choroby a príznaky

Jednostranná silná až neznesiteľná bolesť je charakteristická pre obličkové koliky. Začína sa akútne na postihnutej obličke, t. J. V chrbte na úrovni krátkych rebier. Sila závisí od tvaru a veľkosti obličkového kameňa, ktorý ho spôsobuje, a od stavu močovodu. Bolesť môže vyžarovať celú chrbát alebo pred hrudník a brucho.

Ak sa v močovode uviazne obličkový kameň, bolesť zostane na jednom mieste a môže postupne stúpať alebo klesať. Ak sa kameň pohybuje močovodom smerom k močovému mechúru, potom sa bod, z ktorého bolesť vyžaruje, pomaly pohybuje dole do zadnej časti brucha a nakoniec diagonálne smerom do stredu tela. Krvný moč je možný, ale nie všetky postihnuté osoby.

Bolesť môže náhle skončiť, ak obličkový kameň vstúpi do močového mechúra. Pri močení sa kameň môže dostať do močovej trubice. To spôsobuje bolesť, ktorá sa vracia, tentoraz v strede panvy. Akútna bolesť putuje močovou trubicou, až kým sa kameň nedostane von. Niektorí pacienti hlásia, že sa vylúčený obličkový kameň dostane na toaletu.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza obličková kolika je lekárom podozrivý na základe typickej bolesti pozdĺž boku pacienta. Pre pacienta sú často také neznesiteľné, že okamžite navštívia lekára alebo zavolajú pohotovostnú službu. Laboratórny test moču slúži na vylúčenie infekcií močového mechúra alebo obličiek.

Ak má pacient zimnicu alebo horúčku, má sa zvážiť aj ďalšia infekcia obličiek. Močové kamene, ktoré spôsobujú obličkové koliky, môžu byť vizualizované ultrazvukovým vyšetrením alebo röntgenovým vyšetrením s kontrastnou látkou. Počítačová tomografia (CT) je zriedkavo potrebná.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak spozorujete ostrú bolesť, nevoľnosť a zvracanie alebo príznaky upchatia čriev, odporúča sa lekár. Ak príznaky nezmiznú samy osebe, musí ich lekár objasniť, pretože môžu existovať vážne príčiny, napríklad obličkové koliky. Znížené množstvo moču a opuch v obličkovej oblasti tiež naznačujú lekársku pohotovosť. Postihnuté osoby by mali byť prevezené do nemocnice alebo je potrebné zavolať pohotovostné služby v prípade vážnych sťažností. Ak už existuje osobitné podozrenie, že príznaky by mohli byť spôsobené obličkovou kolikou, je potrebné sa okamžite poradiť s rodinným lekárom.

Príslušné sťažnosti sa musia určite objasniť, ak sa vyskytnú v súvislosti s ochorením močového kameňa alebo s akútnou poruchou toku moču. To isté platí, ak sa obličkové koliky vyskytujú v súvislosti s diagnostikovaným nádorovým ochorením v oblasti močovodu alebo obličiek, krvnými zrazeninami alebo chorobami spojivového tkaniva. Renálna kolika je liečená nefrologom alebo gastroenterológom. V prípade lekárskej pohotovosti sa s chorou osobou musí zaobchádzať ako s nemocnicou v nemocnici. Počas liečby liekmi musí byť venovaná zvýšená pozornosť všetkým vedľajším účinkom spôsobeným predpísanými liekmi a tieto musia byť oznámené lekárovi, aby sa vylúčili ďalšie komplikácie.

Liečba a terapia

Liečba obličková kolika by mali najprv zmierniť silnú bolesť pacienta pomocou liekov na zmiernenie bolesti. Zvyčajne sa užívajú každé dve až tri hodiny. Kamene s veľkosťou až päť milimetrov by sa mali oddeliť od močovodu a presunúť sa ďalej do močového mechúra.

Pacient musí veľa piť a dostatočne cvičiť, aby stimuloval ďalší transport kameňa. Týmto spôsobom zmizne až 80 percent močových kameňov bez chirurgickej liečby. Ak sa však objavia obličkové koliky znova alebo ak je močový kameň väčší, litotrypsia rázovou vlnou (ESWL) sa môže vykonať v lokálnej anestézii.

Kamene sa ničia nárazovými vlnami generovanými mimo tela a fragmenty potom môžu ľahko prejsť močovodom. Veľké močové kamene, najmä tie, ktoré zapĺňajú obličkovú panvu, môžu byť tiež odstránené endoskopicky cez kožu brucha z obličkovej panvy pomocou takzvanej perkutánnej nefrolithoplaxie (PNL).

Je tiež možná kombinácia oboch metód. Ureterorenoskopia sa môže vykonať aj u pacientov s veľkými močovými kameňmi, čo vedie k recidíve renálnej koliky so vzrušujúcou bolesťou, ak všetky ostatné opatrenia nezabezpečujú úľavu. Počas tohto chirurgického zákroku sa kamene, a tým aj spúšťače obličkovej koliky, endoskopicky odstraňujú močovou trubicou.

komplikácie

Renálna kolika je vždy núdzová situácia a malo by sa s ňou zaobchádzať čo najskôr. Je pravda, že obličkový kameň, ktorý ho spôsobuje, sa často vyrieši sám za pomoci tekutiny, cvičenia a liečenia. Môže sa však stať, že kameň uviazne a vedie k nebezpečnej retencii moču. Ak sa toto upchatie moču nevylieči, dôjde k vážnemu poškodeniu obličiek, čo môže viesť k úplnému zničeniu obličiek.

Po akútnom preťažení moču je však možné okamžite obnoviť funkčnosť obličiek. Ak sa príznaky renálnej koliky ignorujú, môže sa vyskytnúť chronická močová obštrukcia, pri ktorej je prietok moču zaručený iba čiastočne. Výsledkom je časté rozšírenie vrecka v obličkách v tvare vrecka.

To vedie k deštrukcii funkčného obličkového tkaniva s vývojom tzv. Zmraštenej obličky. V prípade problému s odtokom moču môže dôjsť aj k infekcii dolných močových ciest. Za určitých okolností to potom vedie k septickej močovej stáze obličiek, ktorá je spojená s ťažkou horúčkou, zimnicou, silnou bolesťou a zápalom panvy. Ak sa kongestívne ochorenie obličiek nelieči, môže viesť k úmrtiu. Je to najmä prípad, keď sa baktérie umývajú do krvného obehu a spôsobujú tam otravu krvi.

Výhľad a predpoveď

Renálna kolika je akútny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú akciu. Bez čo najrýchlejšej lekárskej starostlivosti je dotknutá osoba vystavená riziku ireverzibilného poškodenia orgánov a život ohrozujúcich stavov. Čím skôr je lekárska pohotovosť liečená profesionálne, tým lepší je ďalší priebeh choroby a tým aj prognóza.

Za optimálnych podmienok sa okrem dodávania tekutín začína aj liečba liečivami a vykonáva sa špeciálna cvičebná terapia. Tieto opatrenia už môžu viesť k výraznému zmierneniu symptómov a ďalej k oslobodeniu od symptómov. Ak neexistujú žiadne komplikácie alebo trvalé poškodenie tkanív obličiek, môže byť pacient prepustený z liečby po niekoľkých týždňoch po zotavení.

Vo väčšine prípadov, napriek všetkému úsiliu, obličky už nemôžu správne fungovať. Môže byť potrebná dlhodobá liečba. Okrem liečby drogami je dialýza ďalším možným zdravotným opatrením na zlepšenie celkovej situácie.

To predstavuje osobitnú výzvu pri zvládaní každodenného života postihnutého človeka. Emočné stresy sú často také silné, že sa vyskytujú psychologické sekundárne choroby. Toto sa musí vziať do úvahy pri príprave prognózy. U niektorých pacientov zostáva poslednou možnosťou liečby transplantácia. V opačnom prípade sa priemerná dĺžka života výrazne zníži, pretože existuje riziko zlyhania orgánov.

prevencia

jeden obličková kolika sa dá zabrániť primeranou hydratáciou. Toto je obzvlášť dôležité v letných teplotách as tým spojené zvýšené potenie. Môže sa tiež zabrániť častým infekciám močových ciest, ktoré tiež podporujú tvorbu močových kameňov. Rýchla strata telesnej hmotnosti bez dostatočného pitia tiež podporuje rozvoj močových kameňov, a tým aj výskyt obličiek.

domáce ošetrovanie

Po liečbe kolickej obličky je indikovaná následná starostlivosť, aby sa cielene zmiernili všetky príznaky a aby sa monitoroval vývoj choroby po zotavení. Riziko komplikácií sa líši v závislosti od typu a závažnosti koliky. Metafylaxia je v každom prípade nevyhnutná, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k poškodeniu obličiek bez povšimnutia alebo k opätovnému rozvoju kolických obličiek a ďalšiemu poškodeniu orgánu.

Prvé následné vyšetrenie spočíva predovšetkým v prehliadke postihnutej obličky. Na tento účel lekár používa zobrazovacie techniky a fyzikálne vyšetrenie. Anamnéza sa používa na zodpovedanie otvorených otázok a na objasnenie akýchkoľvek sťažností. Ak sa nezistia žiadne abnormality, je možné ukončiť následnú starostlivosť. Renálne koliky by nemali po útlme spôsobiť žiadne ďalšie príznaky.

Postačuje, aby pacient využil bežné preventívne vyšetrenia. Okrem toho musíte naďalej sledovať príznaky opakujúcich sa problémov s obličkami. Liečbu bolesti alebo pretrvávajúceho zápalu môže sledovať váš rodinný lekár. Súčasťou následného vyšetrenia môže byť aj zistenie príčiny obličkovej koliky, za predpokladu, že spúšťač nebol stanovený počas skutočnej liečby.

Môžete to urobiť sami

Aby sa podporilo prirodzené odstránenie močového kameňa, postihnutá osoba by mala cvičiť dostatočne. Pravidelné športové aktivity a cielené pohyby panvy môžu viesť k spontánnemu oddeleniu cudzieho tela. Tým sa predchádza chirurgickému zákroku a znižuje sa potreba liečenia. Zároveň by sa malo varovať pred nadmerným namáhaním alebo preťažením organizmu, pretože inak sa zhoršuje celkový stav.

Hneď ako je močový kameň úplne odstránený, dochádza k spontánnemu uzdraveniu a pacient zvyčajne nemá príznaky. Môžu sa prijať aj rôzne opatrenia na minimalizáciu dlhodobého rizika kolickej obličky. Zmena v strave môže pôsobiť proti tvorbe nových močových kameňov. Spotreba mäsa a vnútorností by sa mala znížiť alebo sa im vyhnúť. V záujme zlepšenia zdravia by sa mala obmedziť aj konzumácia luxusnej potravinovej kávy. Okrem toho by ste sa mali zdržať pitia čierneho čaju a konzumácie mliečnych výrobkov.

Zdravá a vyvážená strava a pravidelné cvičenie podporuje dlhodobé udržanie zdravia. Príjem dvoch litrov tekutiny denne sa odporúča pre dospelých. Ak máte koliku z obličiek, mali by ste zvýšiť množstvo tekutiny, ktorú pijete. To stimuluje obličky a zvyšuje pravdepodobnosť prirodzeného odstránenia cudzieho telesa.