Pohotovostná medicína

Pohotovostná medicína ako odvetvie medicíny sa zaoberá detekciou a liečbou lekárskych mimoriadnych udalostí. Úzko súvisí s podoblasťami interného lekárstva, chirurgie, anestéziológie a neurológie. V Nemecku je pohotovostná medicína špecialitou, ktorá si vyžaduje ďalšie lekárske vzdelanie.

Čo je to pohotovostná medicína?

Pohotovostná medicína pozostáva z celého záchranného reťazca špecialistov, do ktorého je zahrnutých niekoľko lekárskych podoblastí. Patria medzi ne interná medicína, anestéziológia, neurológia a chirurgický zákrok. Záchranné a katastrofové lieky sú úzko späté s pohotovostnou medicínou. Záchranné lekárstvo sa zaoberá lekárskymi núdzovými opatreniami vykonávanými mimo zdravotníckych zariadení.

Nemôže byť oddelený od pohotovostného lekárstva v nemocniciach, pokiaľ ide o obsah alebo predmet. Medicína pre katastrofy popisuje aspekt urgentnej medicíny, ktorá sa vyskytuje v prípade katastrofy. Zatiaľ čo v prípade katastrofy musí byť pre zranených organizovaná masová starostlivosť, v záchrannom lekárstve sa vykonávajú individuálne opatrenia na záchranu života. Pohotovostná medicína je preto veľmi zložitý predmet a vyžaduje si rozsiahle lekárske vzdelanie.

Patria sem technické znalosti o tom, ako postupovať v prípade hromadného zadržania chorých a zranených ľudí, psychiatrických mimoriadnych udalostí a vhodných opatrení na liečbu a diagnostiku náhlych lekárskych mimoriadnych udalostí. Zahŕňa to aj znalosť organizačného a právneho základu záchrannej služby. Zamestnanci pohotovostnej medicíny sa označujú ako záchranári. Pozostáva z pohotovostných lekárov, záchranárov, záchranárov, záchranárov, zdravotníkov a zdravotníckych pracovníkov.

Liečby a terapie

Pohotovostná medicína sa používa na akútne narušenie životných funkcií tela. Závažné zdravotné problémy môžu byť spôsobené chorobami, nehodami alebo katastrofami. Po prvé, musia sa vykonať opatrenia na záchranu života. Závisí to od toho, ktorý život ohrozujúci stav je.

V prípade zástavy srdca sa musí vykonať kardiopulmonálna resuscitácia okamžite. V prípade zranenia je potrebné správne znehybniť telo, premiestniť ho a prípadne zastaviť krvácanie tlakovým obväzom. Terapeutické opatrenia zahŕňajú aj správne umiestnenie a záchranu pohotovostných pacientov. Môže byť potrebná masáž srdcového tlaku. Pohotovostná medicína pokrýva širokú škálu porúch, ktoré sa majú liečiť. Patria sem srdcové záchvaty, mozgové príhody, náhla bolesť a iné život ohrozujúce zdravotné stavy, ktoré sa náhle vyskytnú ako súčasť základného ochorenia. Príčiny sú niekedy známe, pretože pacient má vážne ochorenie už dlhú dobu.

Potom je možné rýchlo začať lekárske pohotovostné opatrenia, ktoré sú potrebné vzhľadom na základné ochorenie. Výzva v prípade núdzovej liečby však vzniká v prípade náhlej krízy bez toho, aby bola známa jej príčina. Aj tu však existujú prvé núdzové opatrenia, ktoré zachránia životy. Veľkou oblasťou použitia pohotovostnej medicíny sú nehody a katastrofy. V prípade nehody, ktorej účastníkom je iba niekoľko ľudí, sa musia opatrenia prvej pomoci okamžite začať. Patria medzi ne stabilná bočná poloha a, ak je to potrebné, manuálna ventilácia a masáž srdca. V prípade katastrof s veľkým počtom zranených ľudí nie je možné často zohľadniť individuálne lekárske aspekty.

V zásade musia byť postihnutí postihnutí. Triage je prioritou lekárskej pomoci pre veľmi vysoký počet zranených ľudí. V tomto prípade je to nevyhnutné, aby bolo možné zachrániť čo najviac ľudí. Počas predklinického ošetrenia je možné prijať iba tie najdôležitejšie opatrenia na záchranu života. Ďalšia liečba sa uskutočňuje v klinickej oblasti. Pohotovostná medicína je tu úzko prepojená s rôznymi inými lekárskymi oblasťami, ako sú intenzívna medicína, chirurgia s úrazom, vnútorné lekárstvo, psychiatria alebo neurochirurgia. Pediatria tiež zohráva úlohu u detí. V klinickej oblasti majú diagnostické vyšetrenia v rámci urgentnej medicíny veľký význam.

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

V urgentnej medicíne je spoľahlivá detekcia hroziacich porúch základom úspešnej liečby pacienta. Pri prvom kontakte so život ohrozujúcim pacientom nie je dostatok času na rozsiahle vyšetrenie. Musia sa prijať okamžité opatrenia na záchranu života. Na rýchlu kontrolu sa tu používajú ľahko použiteľné zariadenia.

V prípade život ohrozujúcich zranení sa vykoná úvodná kontrola traumy, ktorá je potrebná na prepravu a ďalšie ošetrenie. V zásade sa všetky časti tela skúmajú v závislosti od situácie. Pri tejto kontrole sa osobitná pozornosť venuje bolestivým reakciám, abnormálnej polohe kĺbov a kostí a iným osobitným znakom. V predklinickom pohotovostnom lekárstve je vyšetrenie obmedzené na najviac ohrozené oblasti tela na hrudníku, bruchu, panve a stehnách. Vyšetrenie sa potom vykonáva intenzívnejšie v pohotovosti nemocnice. Ďalším rýchlym vyšetrením je Neurocheck, ktorý testuje funkčnosť nervového systému, skúma citlivosť na bolesť, pohybové schopnosti a krvný obeh.

Toto je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na poranenie miechy. Existuje niekoľko ďalších možností vybavenia pohotovostnej medicíny. Kontinuálne monitorovanie srdca je možné pomocou monitorovania EKG. V rámci tohto vyšetrenia môžu byť diagnostikované nebezpečné srdcové arytmie. Nasýtenie krvi arteriálnym kyslíkom sa vyšetruje pomocou pulznej oxymetrie. Toto opatrenie sa používa na monitorovanie pacienta počas prepravy pacienta, po umelej ventilácii alebo po nedostatku kyslíka. Ďalšou vyšetrovacou metódou je tzv. Kapnometria pomocou kapnografu.

Stanoví sa obsah oxidu uhličitého vo vydýchnutom vzduchu. Použitie kapnometrie sa používa na optimalizáciu vetrania počas vetrania. Môže sa tiež použiť na odhad metabolizmu počas resuscitačnej liečby. Ďalej sa uskutočňujú merania hladiny cukru v krvi, aby sa určili hypoglykemické alebo hyperglykemické stavy. Testy na troponín môžu naznačovať infarkt. Nakoniec sa testy na toxické látky uskutočňujú aj v urgentnej medicíne.