Človek stehno pozostáva z anatomickej jednotky stehennej kosti a okolitých svalov, šliach, nervov a krvných ciev. Stehenná kosť, stehno, tvorí kostnú základňu stehna.
Čo sú to stehná
Stehno je súčasťou dolnej končatiny a tvorí ju ako proximálny rez spolu so spodnou časťou nohy. Stehno je v priamom kontakte s dolnou nohou prostredníctvom kolenného kĺbu. Stehno spája panvu a trup prostredníctvom bedrového kĺbu.
Stehno, stehenná kosť, je miestom pripojenia a pôvodom množstva svalov. Svaly dolných končatín alebo svaly bedra začínajú priamo pri stehne. Stehenné svaly však tvoria skutočnú masovú masu stehien.
Svaly stehna sú rozdelené do 3 hlavných skupín extenzorov, ohybov a aduktorov. V lekárskej literatúre sú stehenné aduktory často klasifikované ako súčasť bedrových svalov. Po stehne sú vedené cesty vedenia krvných ciev, ako sú tepny a žily, ako aj nervy. Stehnami vedie tiež vodivá dráha najväčšieho nervu v ľudskom tele, sedacieho nervu.
Anatómia a štruktúra
Topografia a štruktúra stehna vyplývajú z príslušných anatomických obmedzení. Stehno je obmedzené na predok slabinami a na chrbát tzv. Gluteálnou drážkou. Stehno končí distálne asi 5 centimetrov nad kolennou kosťou, patellou.
Tvar celého stehna je takmer výlučne definovaný jeho svalmi. Anatomicky sa predná časť stehna označuje ako predná stehenná oblasť. Nachádza sa tu aj tzv. Stehenný trojuholník, Trigonum femoris. Zadná stehenná oblasť je zadným aspektom stehna.
Hoci je stehno iba anatomickým názvom stehennej kosti, používa sa v každodennom lekárskom jazyku na označenie celého stehna vrátane svalov a cievnych kanálov. Ďalším latinským názvom pre stehno, ktoré sa často nepoužíva, je stylopodium.
Funkcia a úlohy
Stehno je najväčšia kosť v ľudskej kostre. Z anatomického hľadiska je stehenná kosť rovnako ako holenná kosť a holenná kosť dolnej končatiny. Dlhé kosti vždy pozostávajú z kompakty, tvrdého kabátu a spongióznej kosti, z mäkkej dutiny naplnenej krvnými bunkami.
Spolu s bedrovou panvou panvy tvorí hlavica stehennej kosti veľký bedrový kĺb. Anatomicky ide o tzv. Guľový kĺb. Stehenná hlava stehna je zasa spojená s femorálnym krkom. Tvorba kolenného a bedrového kĺbu je skutočnou úlohou a funkciou stehna. Vyjadrenie kolenného kĺbu sa uskutočňuje prostredníctvom kondylov stehennej kosti.
Bez anatomickej jednotky kostí, kĺbov a kanálikov v stehne by nebolo možné stáť vzpriamene alebo sa pohybovať po schodoch. Stehno je jediná kosť na stehne. Stehenná kosť musí vďaka svojej extrémne stabilnej nosnosti prenášať všetku silu tela z panvy do dolného končatiny. V anatomicky správnej polohe je krk stehennej kosti dospelého približne 127 stupňov k femorálnej drieku.
Choroby a choroby
Najdôležitejšie choroby, funkčné poruchy alebo obmedzenia vyplývajú z anatomickej štruktúry a každodenného intenzívneho používania stehien, najmä pri státí alebo chôdzi. Stehno je preto v prvom rade postihnuté chorobami opotrebovania, ktoré sa môžu s vekom zväčšovať.
Vrodené chyby, ako je dysplázia bedra, tiež vedú k známkam opotrebenia v ranom štádiu. Najbežnejšia je osteoartróza kolenného kĺbu nasledovaná osteoartrózou bedrového kĺbu, známa ako koxartróza.
V závislosti od závažnosti môžu byť obe choroby spojené s bolestivými obmedzeniami pohybu alebo dokonca s úplnou neschopnosťou pohybu. Artritické zmeny v kostných oblastiach a kĺbová chrupavka vedú k svalovej nerovnováhe s bolestivým svalovým tvrdnutím, ktoré je často chronické. Po vyčerpaní všetkých konzervatívnych terapeutických prístupov je často jedinou možnosťou umelá náhrada kĺbov.
U starších pacientov sa hustota kostí naďalej znižuje, preto sa môže zlomenina medzi stehennou hlavou a stehennou časťou stehna objaviť dokonca aj pri pomerne miernom zaťažení. Táto takzvaná zlomenina krčka stehnovej kosti sa musí liečiť chirurgicky vo väčšine prípadov. Liečebný proces je často únavný a je spojený s komplikáciami. U starších ľudí sa zvyčajne vyskytuje tzv. Supracondylarná zlomenina stehennej kosti.Sú to zlomeniny nad kĺbovými valcami a aj v týchto prípadoch je chirurgická liečba takmer vždy nevyhnutná.
Choroby stehenných svalov sú v každodennej lekárskej praxi zriedkavé. Tak ako všetky veľké svalové skupiny, aj bolestivá myalgia, zápal alebo benígne a malígne nádory sa môžu vyskytovať v celom svale stehien. Skutočná zlomenina femorálnej drieku je tiež zriedkavá. Takáto zlomenina stehennej kosti je možná iba s veľkým úsilím. Najčastejšou príčinou zlomenín stehnovej kosti sú dopravné nehody s krátkymi, ale silnými mechanickými nárazmi.
