Prick test

Z Prick test je medzinárodne uznávaný štandardný postup na určovanie alergií typu 1 (okamžitá reakcia), ako sú alergie na peľ alebo potraviny. Pick test je spravidla spojený iba s malými rizikami a vedľajšími účinkami.

Čo je prick test?

ako Prick test je alergologická testovacia metóda, ktorá sa môže analogicky ako pri teste poškriabania použiť na identifikáciu alergénov (alergénnych látok), ktoré vyvolávajú alergiu typu 1 (alergická reakcia okamžitého typu sprostredkovaná protilátkami).

Potravinové alergie, alergická astma alebo senná nádcha sú charakteristické alergie, ktoré sa dajú zistiť pichnutím. Na tento účel sa na označené oblasti kože na predlaktí alebo v hornej časti chrbta nanášajú rôzne testovacie roztoky obsahujúce alergény a koža sa pichne na povrch pichnutím lancety alebo pichnutím ihlou. Na základe reakcií je možné určiť spúšťací alergén a závažnosť špecifickej alergie.

Funkcia, účinok a ciele

Prick test sa zvyčajne používa na detekciu alebo vylúčenie senzibilizácie na určité alergénne látky (alergény).

Prick test je zvlášť vhodný na detekciu alergií typu 1. Alergie typu 1 sú charakterizované skutočnosťou, že okamžite sa vyskytujúca alergická reakcia (niekoľko sekúnd až minút) je sprostredkovaná protilátkami IgE (imunoglobulíny E). Pri kontakte s alergénom organizmus vytvára protilátky IgE, ktoré sa viažu na mastocyty (žírne bunky) imunitného systému a spôsobujú uvoľňovanie zápalových mediátorov (zápalových poslov), ako je histamín a leukotriény. Spôsobujú akútne zápalové reakcie (vrátane sennej nádchy, alergickej astmy, žihľavky alebo žihľavky).

Štandardný test obvykle obsahuje okolo 15 až 20 testovacích roztokov s najbežnejšími alergénmi, pričom tieto môžu byť individuálne upravené alebo rozšírené (napr. Špeciálnymi potravinami, peľovými typmi, insekticídmi) v závislosti od konkrétnej otázky. Testované alergény sa nanášajú na oblasti kože označené perom na vnútornej strane predlaktia alebo na hornú časť chrbta. Potom je koža pichnutá ihlou alebo pichnutím na povrch a bez krvácania, aby alergény, ktoré sa majú testovať, mohli preniknúť cez epidermu.

V prípade alergie uvoľňovanie histamínu spôsobuje, že jemné krvné cievy sa rozširujú a spôsobujú sčervenanie. Krvné cievy sa stávajú priepustnejšie, takže intersticiálna tekutina (tkanivová tekutina) môže unikať a koža napučiava (šupky). Ďalšie podráždenie nervov môže tiež spôsobiť svrbenie (svrbenie). Vyhodnotenie alebo vyhodnotenie výsledku testu zvyčajne trvá asi 15 až 20 minút a pre lepšie posúdenie sa porovnáva s pozitívnym (0,1% roztok histamínu) a negatívnou kontrolou s fyziologickým roztokom.

Pri negatívnej kontrole chloridom sodným by sa nemala prejavovať žiadna tvorba krupice, zatiaľ čo pri pozitívnej kontrole by sa to malo stať v dôsledku aplikovaného histamínu. Závažnosť alergie sa môže určiť na základe priemeru existujúceho sčervenania a škrupiny a zodpovedajúcich príznakov.

Nakoniec sú výsledky zaznamenané v testovacom protokole alebo alergickom pasáži. Špecifickou formou testu pichnutia je takzvaný test pichnutia do pichnutia, pri ktorom sa pichnutie lancety najskôr prepichne do testovacieho roztoku a až potom do označenej oblasti kože.

Riziká a vedľajšie účinky

Zvyčajne koreluje Prick test s malými vedľajšími účinkami a rizikami, aj keď v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť výrazné miestne reakcie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch možno pozorovať generalizovaný svrbenie, dýchavičnosť a / alebo anafylaktický šok (obehový kolaps). Riziko výraznejších reakcií sa zvyšuje, najmä ak sa v rámci prickovej metódy testujú nestandardizované roztoky alergénov (vrátane látok prinesených príslušnou osobou), u ktorých existuje silná senzibilizácia. Okrem toho v niektorých prípadoch môže byť vyhodnotenie pichacieho testu ťažké. Kožná reakcia nemusí vždy odrážať stupeň senzibilizácie alebo alergie.

Napriek silnejšej senzibilizácii je v niektorých prípadoch možné vyvolať iba slabú reakciu a naopak. Najmä aplikované roztoky s peľovými a / alebo potravinovými alergénmi môžu obsahovať látky, ktoré tiež obsahujú rastlinne príbuzné druhy, takže aj keď je možné pozorovať reakciu, základný alergén nebol identifikovaný.

Okrem toho niektoré lieky, ako sú antihistaminiká, kortikosteroidy, tabletky na spanie, sedatíva a imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú imunitný systém), môžu ovplyvniť výsledok testu s pichnutím a podľa potreby by sa mali vopred prerušiť. Pred skúškou pichnutím sa musí tiež vylúčiť podráždenie, zápal a poškodenie v testovacej oblasti, pretože tieto môžu viesť k zvýšenej reakcii a zodpovedajúco klamným pozitívnym výsledkom.