Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa je baktéria rádu Pseudomonadales. Patogén môže byť ľudský patogénny. Najlepšie sa nazýva nozokomiálny klíčok.

Čo je Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa je tyčinková baktéria rodu Pseudomonas. Patogén objavil v roku 1900 nemecký botanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa vďačí za svoj názov modro-zelenkavej farbe hnisu, ku ktorej dochádza pri infikovaní patogénu. Napriek skorému objavu v roku 1900 nebolo genóm baktérie možné úplne sekvenovať až v roku 2000. Má veľkosť 6,3 Mbp a pozostáva z viac ako 5500 génov.

Pseudomonas aeruginosa je gram-negatívna baktéria. Gramnegatívne baktérie sa môžu zafarbiť červenou farbou v Gramovom farbení. Na rozdiel od grampozitívnych baktérií majú nielen tenkú vrstvu peptidoglykánu vyrobenú z mureínu, ale tiež membránu vonkajšej bunky. Tento rozdiel zohráva pri liečbe úlohu. Gram-pozitívne patogény sa liečia rôznymi antibiotikami ako gram-negatívne patogény.

Pseudomonas aeruginosa je povinná aeróbna baktéria. Takže to závisí od kyslíka. Z hľadiska vonkajších životných podmienok je Pseudomonas aeruginosa mimoriadne nenáročný. Baktéria môže prežiť po dlhú dobu vo vlhkých aj suchých podmienkach. Pseudomonas aeruginosa však zvyčajne preferuje vlhké prostredie.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Pseudomonas aeruginosa je jedným z nozokomiálnych baktérií. Nozokomiálne infekcie sú infekcie, ktoré sa vyskytujú počas hospitalizácie alebo počas ambulantnej liečby. Baktéria je v prírode rozšírená. Žije v zemi alebo vo vode a preferuje vlhké prostredie. Zárodok sa preto nachádza na vlhkej pôde, v povrchovej vode, v vodovodnej vode, v sprchách, toaletách, umývačkách riadu alebo umývadlách. Lieky, dialyzačné prístroje alebo dokonca dezinfekčné prostriedky môžu byť tiež kontaminované Pseudomonas aeruginosa. Zárodok môže dokonca prežiť v destilovanej vode. Predpokladom je však to, že príslušná látka obsahuje malé množstvá organických látok. V nemocniciach sa Pseudomonas aeruginosa nachádza aj na vetracích trubiciach, vo zvlhčovačoch a inkubátoroch alebo v nádobách na mydlo. Kvetinové vázy sú tiež často kontaminované.

K infekcii patogénom dochádza priamym kontaktom. Infekcia je podporovaná oslabeným imunitným systémom. U pacientov s kožnými alebo mukozálnymi defektmi existuje zvýšené riziko infekcie. Pseudomonas aeruginosa je vysoko patogénny. Túto pozoruhodnú patogenitu možno pripísať rôznym virulenčným faktorom.

Choroby a choroby

Baktérie sa viažu na svoje cieľové bunky prostredníctvom tzv. Fimbrií. Fimbrie sú vláknité adhezíny, ktoré umožňujú baktériám priľnúť na epitelové bunky. Baktérie uvoľňujú exotoxíny a enzýmy, ako je alkalická proteáza alebo elastáza v cieľovej bunke. Pri interakcii s rôznymi uvoľňovanými hemolyzínmi sú bunky a tkanivá baktériami poškodené. Pretože Pseudomonas aeruginosa má na svojom povrchu bakteriálne lipopolysacharidy, imunitný systém ich nemôže opsonizovať. Baktérie nie sú fagocytmi rozpoznávané, a preto sú imunitným systémom napadnuté až neskoro.

Pseudomonas aeruginosa je jednou z najbežnejších príčin nemocničných infekcií. Približne 10 percent všetkých nozokomiálnych infekcií je spôsobených Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť zápal pľúc, najmä u pacientov s cystickou fibrózou alebo na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Zápal pľúcneho tkaniva sa nazýva pneumónia. Zápal spôsobuje, že sa v alveolách hromadí zápalová tekutina (exsudát). To vedie k zníženiu pľúcnych funkcií, a tým aj k dýchavičnosti. Dýchacia frekvencia pacienta sa zvyšuje. Okrem toho existuje horúčka a kašeľ.

Infekcie močových ciest sa často vyvíjajú u ľudí, ktorí majú permanentný močový katéter alebo ktorí majú urologický chirurgický zákrok. Typické príznaky sú bolesť a pálenie pri močení, časté močenie s malým množstvom moču alebo nutkanie na močenie bez močenia. V prípade infekcií horných močových ciest sa môže vyskytnúť napríklad zápal panvy obličiek, horúčka a bolesť v obličkovom lôžku.

V prípade kožných defektov môže Pseudomonas aeruginosa spôsobiť kožné infekcie. Často sú tu postihnuté popáleniny. Zeleno-modrý hnis je typický pre kožné infekcie vyvolané Pseudomonas aeruginosa. Medzi ďalšie príznaky kožnej infekcie spôsobenej Pseudomonas aeruginosa patrí vyrážka a pľuzgiere.

Novorodenci sa môžu v nemocnici nakaziť aj Pseudomonas aeruginosa. Váš imunitný systém ešte nie je úplne rozvinutý, takže infekcie môžu mať drastický priebeh. Novorodenecká sepsa sa môže vyvinúť najmä u predčasne narodených detí alebo u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Je to otrava krvi, ktorá je spojená s dýchavičnosťou, modrým sfarbením kože, krvácaním do kože, kŕčmi a ospalosťou. V najhoršom prípade sa môže vyvinúť septický šok. Pre novorodenca je to zvyčajne smrteľné.

Ďalšími novorodeneckými prejavmi sú meningitída (meningitída) a pneumónia (pneumónia). Typickým miestom prejavu Pseudomonas aeruginosa je aj vonkajšie ucho. Tu patogén spôsobuje otitis externa. Nazýva sa to aj „plavecké ucho“. Pri zápale stredného ucha je zápal kože a podkožného tkaniva v oblasti vonkajšieho zvukovodu. Pseudomonas aeruginosa môže byť tiež spôsobená infekcia stredného ucha (zápal stredného ucha).

V prípade absencie alebo nesprávnej liečby sa musí sepsa obávať pri každej infekcii Pseudomonas aeruginosa. Liečba je zvyčajne antibiotikami. Pretože Pseudomonas aeruginosa môže tvoriť takzvané ß-laktamázy, väčšina cefalosporínov a penicilínov je neúčinná. Tu sa u patogénu vyvinula rezistencia na antibiotiká. Namiesto toho sa používajú ceftazidím, piperacilín a chinolóny.