Pravé srdcové zlyhanie

Srdce musí veľa prejsť a pracuje nepretržite. Bohužiaľ, funkčné slabosti srdca sú jednou z najbežnejších chorôb v Nemecku a muži majú o niečo vyššie riziko ako ženy. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s vekom. Osobitným prípadom zlyhania srdca je to Pravé srdcové zlyhanie.

Čo je správne zlyhanie srdca?

Pri zlyhaní pravého srdca sa pred pravým srdcom vyskytuje nedokonalosť krvi. Tento protitlak spôsobuje v tele opuchy, ku ktorým dochádza predovšetkým na dolných končatinách a členkoch.
© macrovector - stock.adobe.com

Pravé srdcové zlyhanie je podtypom srdcového zlyhania. Srdcové zlyhanie je porucha alebo slabosť srdca. Toto už nedokáže správne vykonávať svoje úlohy. Takže už nemôže pumpovať dostatok krvi do tela na zásobovanie všetkých orgánov dostatočnou krvou.

Obeh je tiež napadnutý a oslabený. Zlyhanie pravého srdca ovplyvňuje iba pravú polovicu srdca alebo čerpaciu kapacitu pravej srdcovej komory. Pravá polovica srdca má za úlohu prenášať krv chudobnú na kyslík do pľúc, aby tam mohla byť obohatená o nový kyslík. Ale ak dôjde k správnemu srdcovému zlyhaniu, krv spätne prúdi späť do žíl tela. To zvyšuje žilový tlak a spôsobuje hromadenie vody v tkanive.

príčina

Najčastejšou príčinou zlyhania pravého srdca je chronické zlyhanie ľavého srdca. Pretože to vedie k hromadeniu krvi v pľúcnych cievach. Výsledkom je zvýšený tlak v pľúcach.

Aby sa to kompenzovalo, pravá polovica srdca musí vyvinúť viac sily na pumpovanie krvi do pľúc. V dôsledku preťaženia sa svalová vrstva v pravej stene komory stáva silnejšou a silnejšou. V ďalšom priebehu zlyháva aj pravá polovica srdca, pretože preťaženie je príliš veľké.

Ďalšími príčinami zlyhania pravého srdca sú choroby pľúc, napr pľúcna hypertenzia, t.j. abnormálne zvýšenie krvného tlaku v pľúcach. Porucha srdcovej chlopne, napr. sa môže prejaviť zníženým prietokom krvi z pravej komory, je možná príčina.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri zlyhaní pravého srdca sa pred pravým srdcom vyskytuje nedokonalosť krvi. Tento protitlak spôsobuje v tele opuchy, ku ktorým dochádza predovšetkým na dolných končatinách a členkoch. Spočiatku je možné tento edém pozorovať, najmä v noci, keď sa uľaví srdcu. Chronické zlyhanie pravého srdca môže tiež viesť k močeniu v noci (noktúria).

V niektorých prípadoch dochádza k hromadeniu tekutín v brušnej dutine (ascites), čo môže viesť k obmedzeniam dýchania. Preťaženie krčnej žily môže byť tiež príznakom zlyhania pravého srdca, ktoré je rozpoznateľné preplnením jugulárnych žíl. Podiel krvi môže viesť k narušeniu funkcií jednotlivých orgánov a tela.

Pečeň, obličky, slezina alebo gastrointestinálny trakt sú postihnuté, rozpoznateľné zápchou, stratou chuti do jedla, potravinovou neznášanlivosťou. Vo väčšine prípadov je zlyhanie pravého srdca predchádzané chronickým respiračným ochorením alebo pľúcnou embóliou, t.

Príznakom chronického zlyhania pravého srdca je tiež únava a znížená výkonnosť. Akútne zlyhanie pravého srdca vedie k obehovému šoku, dýchavičnosti, dýchavičnosti (dýchavičnosti), zvýšenému pulzu (tachikardia) a cyanóze, modrému sfarbeniu kože.

Diagnóza a priebeh

Na diagnostikovanie zlyhania pravého srdca sa zvyčajne vykonáva echokardiografia a röntgen hrudníka. Echokardiografia využíva ultrazvuk na vizualizáciu srdca. Analýzou röntgenového aj ultrazvukového obrazu môže kardiológ rýchlo identifikovať zväčšenie pravého srdca zo zväčšenia pravej polovice srdca.

Priebeh ochorenia pri zlyhaní pravého srdca je zákerný, pretože srdce dokáže kompenzovať poruchy po relatívne dlhú dobu a príznaky sú viditeľné iba pomerne neskoro. Prvými viditeľnými symptómami sú znížená fyzická výkonnosť, napríklad pri cvičení, ako aj častá únava a apatickosť.

V ďalšom priebehu môže byť zvýšená dýchavičnosť. Tvorba opuchov môže tiež spôsobiť opuch nôh a nôh. V najhoršom prípade môže srdce odmietnuť pracovať úplne a môže dôjsť k infarktu.

komplikácie

Pravé srdcové zlyhanie môže mať niekoľko vážnych účinkov. Ak sa vyvinie do akútneho dekompenzovaného srdcového zlyhania, existuje dokonca riziko život ohrozujúcich následkov. Medzi typické príznaky zlyhania pravého srdca patrí opuch (zadržiavanie vody), ktorý postihuje predovšetkým dolné končatiny a zadnú časť chodidla. Zvyčajne sú spojené s prírastkom hmotnosti.

Počas noci sa hromadí voda z tela. Z tohto dôvodu musí pacient niekoľkokrát prerušiť nočný spánok, aby šiel do kúpeľne, čo následne vedie k nespavosti. Ak sa krv hromadí aj v orgánoch, ako je slezina a pečeň, zväčšujú sa. Niekedy sa v tomto bode vyvíja bolestivý tlak na formy brucha a tkanív, ktoré lekári nazývajú ascites (ascites).

Pravé srdcové zlyhanie môže tiež spôsobiť rôzne komplikácie, ktoré zhoršujú stav srdca. Okrem iného to ovplyvňuje dýchací systém, v ktorom sa tvorí pľúcny edém alebo sa vyskytuje kongestívna bronchitída, ktorá je zrejmá pri trvalom kašli.

Ďalším možným účinkom srdcového zlyhania je výrazný pokles hmotnosti, ku ktorému dochádza pri chronickej forme. Dotknuté osoby často trpia podváhou. Náhla srdcová smrť sa považuje za najzávažnejšiu komplikáciu zlyhania pravého srdca. Riziko sa zvyšuje so závažnosťou srdcového zlyhania. Medzi ďalšie následky patria srdcové arytmie, poruchy štítnej žľazy, anémia, spánková apnoe a pneumónia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pravé srdcové zlyhanie musí určite vyšetriť a liečiť lekár. V najhoršom prípade to môže viesť k úmrtiu postihnutej osoby alebo veľmi významne znížiť dĺžku života pacienta. Ďalší priebeh závisí od toho, kedy je správne zlyhanie srdca rozpoznané a liečené. Čím skôr sa začne diagnóza a liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho priebehu choroby. Ak dotknutá osoba trpí častým močením v noci, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Obmedzenia a nepohodlie pri dýchaní môžu tiež naznačovať zlyhanie pravého srdca a lekár by ich mal vždy vyšetriť. Pacienti často trpia vážnou únavou alebo rôznymi ťažkosťami s trávením. Ak tieto príznaky pretrvávajú a sami nezmiznú, je nevyhnutne potrebné lekárske vyšetrenie. Srdcové zlyhanie môže diagnostikovať kardiológ. V niektorých prípadoch je však na liečbu potrebný chirurgický zákrok. Správne zlyhanie srdca môže tiež obmedziť životnosť postihnutej osoby.

Liečba a terapia

Liečba zlyhania pravého srdca závisí predovšetkým od závažnosti ochorenia. Pri prvých príznakoch zlyhania pravého srdca môže stačiť prispôsobiť životné podmienky chorobe.

Fajčenie a pitie by sa potom malo obmedziť alebo úplne zastaviť, malo by sa zamerať na normálnu telesnú hmotnosť a vyhnúť sa stresu. Pokročilejšie štádia srdcového zlyhania sa môžu liečiť liekmi. Ich cieľom je zabrániť možným komplikáciám a bojovať proti príznakom choroby. Napríklad diuretiká majú diuretický účinok, a tak uvoľňujú srdce a cievy, v ktorých sa ukladá voda.

Okrem toho sa často používajú]] beta blokátory]], ktoré zabraňujú srdcovej arytmii, a často sa používajú ACE inhibítory, ktoré rozširujú krvné cievy a tým uvoľňujú srdce. Vo vážnejších prípadoch je však potrebná implantácia kardiostimulátora alebo implantovateľného defibrilátora. Môžu reagovať na závažné srdcové arytmie alebo im predchádzať.

Ak sa srdcové zlyhanie napriek všetkým týmto metódam naďalej zhoršuje, v niektorých prípadoch môže pomôcť iba transplantácia srdca. Pre postihnutú osobu sa používa darcovské srdce alebo umelé srdce. Keďže však takáto transplantácia predstavuje mimoriadne vysoké riziko, ako napríklad reakcia odmietnutia na strane tela, posudzuje sa iba v absolútnej núdzi.

prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť správnemu srdcovému zlyhaniu, je žiť zdravým a vedomým životným štýlom. Zdržanie sa nikotínu a mierna konzumácia alkoholu podporujú zdravie srdca, rovnako ako vyvážená strava s nízkym obsahom solí. Mnohé cvičenia na čerstvom vzduchu, v športe a vyhýbanie sa nadmernému stresu v každodennom živote av práci môžu tiež zabrániť správnemu srdcovému zlyhaniu.

Aj keď je srdcové zlyhanie v súčasnosti veľmi liečiteľné vďaka zlepšeným lekárskym možnostiam a kvalita života postihnutých prudko vzrástla, je to stále jeden z najbežnejších typov smrti, a preto by sa nemala podceňovať. Keďže sa pomaly vyvíjajú, najmä u starších ľudí by sa mala pravidelne vykonávať kardiologická prehliadka.

domáce ošetrovanie

V prípade zlyhania pravého srdca sa uskutoční symptomatické sledovanie, aby sa riziko čo najviac znížilo. Drogová liečba príčiny je vhodná. Ak ide o hypertenziu, predpisujú sa antihypertenzíva. Drogy sa tiež používajú na posilnenie čerpacej kapacity srdca a diuretiká na zníženie stresu v srdci.

Pri pokročilom zlyhaní pravého srdca je potrebné vložiť kardiostimulátor s integrovaným defibrilátorom alebo biventrikulárnym kardiostimulátorom. Pomáhajú kompenzovať slabé srdce a predchádzať srdcovým arytmiám. Ak je srdce vážne poškodené, môže byť potrebná transplantácia srdca alebo bypass.

Po chorobe by sa mal dodržiavať zdravý životný štýl. Tu je dôležitá ľahká fyzická aktivita a zdravá strava. Medzi ďalšie prístupy by malo patriť vzdanie sa nikotínu a alkoholu a predchádzanie obezite. Malo by sa zabrániť nadmernému príjmu tekutín a správne množstvo treba prediskutovať s lekárom.

Dôležité sú kontroly v pravidelných intervaloch odborníkom. Zameriavajú sa na kontrolu srdcového zlyhania av prípade potreby úpravu liekov. Ako preventívne opatrenie by sa malo vykonať aj očkovanie proti chrípke a pneumokokom. Prognóza zlyhania pravého srdca závisí od fázy zlyhania. Je dôležité dodržiavať predpísanú liečbu, aby sa predišlo komplikáciám alebo zhoršeniu. Srdcové zlyhanie vedie v mnohých prípadoch k smrti.

Môžete to urobiť sami

Liečba zlyhania pravého srdca závisí od závažnosti ochorenia. Najmä v miernych prípadoch môžu väčšinou starší pacienti urobiť veľa pre to, aby zabránili chronickému priebehu s obávanými komplikáciami, ako sú srdcová arytmia, pneumónia, spánková apnoe alebo srdcová smrť.

Všetko, čo zbytočne zaťažuje srdce, je tabu: zahŕňa to nikotín a alkohol, ale tiež s nadváhou. Ak máte nadváhu, je vhodné schudnúť. Má zmysel tu pomaly meniť svoju stravu, pretože prísna strava tiež zaťažuje srdce. Štúdie okrem toho ukázali, že zmeny stravovania, na rozdiel od diéty typu „crash“, ukazujú dlhodobý úspech. Keďže pacienti so zlyhaním pravého srdca majú tendenciu zadržiavať vodu, strava by mala mať čo najmenší obsah soli.

Aj keď postihnuté osoby už nie sú fyzicky odolné, môžu pravidelne cvičiť na čerstvom vzduchu. Chôdza, chôdza alebo dokonca pešia turistika a jazda na bicykli sú rozumnými športovými aktivitami.

Postihnutí pacienti by sa mali vyhnúť stresu, pretože poškodzujú aj srdce. Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť stres a vytvoriť optimistickejší pohľad na svet. Dá sa to dosiahnuť pomocou psychoterapie, ale aj prostredníctvom jemných športov, ako sú Reiki a Jóga, meditáciami a dýchacími cvičeniami alebo progresívnou svalovou relaxáciou podľa Jacobsona. Pravidelný odpočinok a čas na spánok tiež podporujú relaxáciu.