V rektosigmoidoskopie je to a čiastočná kolonoskopia, Cieľom je identifikovať choroby v tejto oblasti av prípade potreby odstrániť polypy pomocou malého chirurgického zákroku. V zriedkavých prípadoch môže postup poškodiť dolnú časť čreva.
Čo je to rektoigmoidoskopia?
Rektosigmoidoskopia sa používa na vyšetrenie prvej časti hrubého čreva, konečníka a konečníka. To umožňuje identifikovať choroby v tejto oblasti alebo sledovať jej priebeh. Tiež sa nazýva rektosigmoidoskopia malá kolonoskopia určený. Na rozdiel od kolonoskopie alebo veľkej kolonoskopie, kde je celé hrubé črevo zrkadlené, sa pri rektoigmoidoskopii skúma iba posledná časť hrubého čreva (približne 30 - 60 cm), konečník a konečník.
Pri príprave na vyšetrenie musí byť konečník vyprázdnený dvoma klystýrmi. Adekvátne čistenie hrubého čreva je možné aj pomocou preháňadiel. Na rozdiel od kolonoskopie sa lieky nemusia podávať s rektosigmoidoskopiou. Ale stále sa používajú. Počas vyšetrenia sa používajú sigmoidoskopy aj kolonoskopy.
Funkcia, účinok a ciele
Malá kolonoskopia (sigmoidoskopia alebo rektosigmoidoskopia) vyžaduje použitie flexibilného endoskopu, sigmoidoskopu. Sigmoidoskop pozostáva z trubice s dĺžkou približne 80 cm so zdrojom svetla a na konci malej kamery. Črevnú stenu je možné vyšetriť pomocou kamery. Polypy alebo podozrivé oblasti sliznice môžu byť odstránené pomocou klieští alebo slučky na endoskope.
Vzorky sa odoberajú z týchto častí tkaniva a skúmajú sa v laboratóriu. Alternatívne je možné malú kolonoskopiu získať pomocou kolonoskopu, ktorý je dlhší a obvykle sa používa na kolonoskopiu. Pri príprave na rektosigmoidoskopiu sa opije preháňadlo alebo sa vykoná klystír. Celkovo malé zrkadlenie trvá iba päť minút a nie je potrebné brať žiadne lieky. Zvyčajne sa však do tabletky na vstrekovanie pijú prášky na spanie, ktoré ich upokojujú. Potom sa flexibilný endoskop tlačí cez konečník do spodnej časti hrubého čreva.
Vzorky sa odoberajú pomocou špeciálneho príslušenstva. Aj keď lieky nie sú potrebné pre malú kolonoskopiu, tabletky na spanie sa niekedy vstrekujú, aby sa zabránilo akémukoľvek bolestivému odberu vzoriek. Nevýhodou malej kolonoskopie je často bolestivosť vyšetrenia, ak sa nepodáva žiadny liek. Približne dve tretiny potenciálnych rakovín hrubého čreva rastú v oblasti, kde sa vykonáva malá kolonoskopia. Obvykle je táto oblasť najskôr postihnutá najmä polypmi. Ak sa tam nachádzajú polypy, zvyčajne sa odporúča veľká kolonoskopia. Kolonoskopia je však nákladnejšia a riskantnejšia. Skúmanie, či sa s kolonoskopiou dosahujú lepšie výsledky skríningu ako pri rektosigmoidoskopii, sa ešte musí preukázať výsledkami hĺbkovej štúdie.
Doteraz sa ukázalo, že dokonca aj vyšetrenie tenkého čreva drasticky znižuje riziko rakoviny hrubého čreva odstránením polypov. Podľa dostupných štúdií, ktoré sa vykonali v priebehu jedenástich rokov, 5 z 1 000 ľudí zomrelo na rakovinu hrubého čreva bez malej kolonoskopie (rektosigmoidoskopia). Pri rektosigmoidoskopii zomrelo na rakovinu hrubého čreva v rovnakom období iba 3 až 4 z 1 000 ľudí. Veľká kolonoskopia sa vykonáva pomocou kolonoskopu, ktorý funguje ako sigmoidoskop.
Je však dlhá 150 cm a môže zobraziť celé hrubé črevo. Na vyšetrenie prechádza cez konečník, konečník a celé hrubé črevo, až kým nedosiahne hranicu tenkého čreva. Pri príprave na vyšetrenie sa nejedlo nič 24 hodín vopred. Laxatívum s veľkým množstvom tekutiny potom spôsobí úplné vyprázdnenie čreva. Podobne ako pri čiastočnej kolonoskopii sa odoberú vzorky a odstránia sa všetky polypy. Na rozšírenie čreva sa do čreva zavádza oxid uhličitý, aby sa lepšie dostali do všetkých črevných rezov.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Nanešťastie, rektoigmoidoskopia môže tiež spôsobovať vedľajšie účinky av niektorých prípadoch tiež zahŕňa riziká. Bez podania liekov proti bolesti alebo tabletiek na spanie sa počas vyšetrenia často vyskytuje mierna až silná bolesť. Častejšie vedľajšie účinky sú dočasné plynatosť, ktorá je spôsobená expanziou čreva oxidom uhličitým. Okrem toho, preháňadlá, ktoré sa museli skonzumovať pred vyšetrením, môžu viesť k hnačkám dní po rektosigmoidoskopii.
V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie pri malých kolonoskopiách. Ťažké krvácanie a perforácia čreva sa môžu vyskytnúť v 4 z 10 000 prípadov. Riziko komplikácií pri veľkých kolonoskopiách je oveľa väčšie. Približne 26 až 35 z 10 000 ľudí má pri kolonoskopii vážne komplikácie. Väčšina týchto komplikácií je krvácanie spôsobené odstránením polypov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu čreva. Ďalším komplikačným faktorom je podávaný liek. Môže to spôsobiť alergické reakcie.
Možné sú aj kardiovaskulárne poruchy spôsobené liekmi. Po vyšetrení vždy dochádza k plynatosti spôsobenej plynným oxidom uhličitým zavedeným do čreva. Liečivo má upokojujúci účinok, takže pacient nie je schopný viesť vozidlo po rektosigmoidoskopii alebo kolonoskopii a potrebuje niekoho, kto ich bude sprevádzať na ceste domov. V každom prípade je riziko rektoigmoidoskopie alebo kolonoskopie oveľa nižšie ako riziko nedetegovanej rakoviny hrubého čreva.
