Palec na lyže (kolaterálna ligamentová slza palca)

Z Lyžiarsky palec sa týka slzy na vnútornom kolaterálnom vaze palca. Toto zranenie je typické pre lyžiarov, ale vyskytuje sa aj pri loptových hrách. Palec lyžiara musí byť ošetrený, inak palec stratí svoju funkčnosť.

Čo je to lyžiarsky palec?

ako Lyžiarsky palec Toto je hovorovo známe ako slza v kolaterálnom ligamente na spodnej časti palca. Lekárskym termínom pre toto je ulnárna (na ulnárnej strane) prasknutie kolaterálneho väzu (prasknutie = roztrhnutie) alebo Roztrhnutie ulnárneho kolaterálneho väzu.

Ultárny kolaterálny väz, spolu s inými väzmi a štruktúrami, stabilizuje metakarpofalangálny kĺb palca a beží na strane palca, ktorá smeruje k zvyškom prstov. Ak je palec extrémne roztiahnutý z ruky, vedie to k nadmernému napínaniu tohto bočného väzu. Ak je kapacita pásky prekročená, roztrhne sa.

Termín lyžiarsky palec pochádza zo skutočnosti, že táto kolaterálna ligamentová slza sa často stáva lyžiarom, keď padnú a pokúsia sa chytiť rukami alebo keď sa ich palce zachytia v slučke lyžiarskeho stĺpa. V oboch prípadoch je palec natiahnutý smerom k lúču. Roztrhnutie sa môže vyskytnúť na troch rôznych miestach na páske; v blízkosti metakarpálneho falangu, v strede alebo v blízkosti metakarpálnej kosti.

príčiny

Príčina Lyžiarsky palec je nadmerné šírenie palca z ruky a súvisiace nadmerné natiahnutie laterálneho väzu v metakarpofalangálnom kĺbe. Veľmi často sa to stáva pri lyžovaní.

Palec lyžiara sa však môže vyskytnúť aj v iných športoch. Ak sa pri loptových športoch zachytí lopta, ktorá je vyhodená silou, palec sa dá natiahnuť aj späť tak ďaleko, že sa bočné väzy roztrhnú.

Ďalšími možnými príčinami palca lyžiara je pád, ktorý sa chytí reflexne pomocou roztiahnutej ruky, preťaženie palca v podlahe alebo v telocvični, ako aj v bojových umeniach.

Príznaky, choroby a príznaky

Roztrhnutie kolaterálneho väzu spôsobuje rôzne sťažnosti. Počas nehody sa často ozve zreteľná prasklina. Ihneď potom je v palci av metatarsofalangálnom kĺbe ostrá strelecká bolesť. Pretože roztrhaný vaz ovplyvňuje aj okolité tkanivo a dochádza k poraneniu ciev, uniká krv do tkaniva a tvoria sa podliatiny (hematóm).

To zase vedie k opuchu palca a zvýšenej citlivosti na tlak, najmä v metatarzafalangálnom kĺbe. Kĺb je nestabilný, môže sa abnormálne pohybovať a môže sa otvoriť. Ak sa dá otvoriť až na viac ako 30 °, je to významný náznak trhlinky väzu. Palec sa pri pohybe cíti slabý a pri skladaní sa tiež ohýba, takže ho nemožno použiť alebo len v obmedzenej miere na uchopenie a stlačenie.

Akýkoľvek pokus o uchopovacie hnutie je bolestivý. Ak k nehode dôjde na zjazdovkách, dotknutá osoba si okamžite všimne, že už nemôže držať lyžiarsky stĺp. Po niekoľkých dňoch bolesť ustupuje, ale ak sa zranenie nelieči, môže dôjsť k trvalému nepohodliu. Ak palec zostane nestabilný, kĺby palcovej základne sú časom preťažené a nefyziologicky opotrebované, čo môže viesť k opotrebovaniu kĺbov (osteoartróza). Je tiež možné vystužiť spoj.

Diagnóza a priebeh

Z Lyžiarsky palec je okamžite viditeľný vystrelením násilnej bolesti. Keď sa páska rozbije, niekedy sa ozve praskajúci zvuk. Po nehode už nie je kolenný kĺb stabilný.

Palec má bočné pásmo vnútri aj zvonka. Ak je vnútorná väzba natrhnutá, palec sa dá otvoriť von. Od krvácania z roztrhnutého väzu a prípadne ďalších poškodených štruktúr sa po prasknutí vytvorí modrina (hematóm) a tkanivo okolo palca napučí. Po prvej násilnej streleckej bolesti sa v ďalšom priebehu vyvinie trvalá bolesť. Uchopovací pohyb palcom už nie je možný a každý pohyb bolí.

Lekár má podozrenie na kolaterálnu väzbu slz v dôsledku nehody a skutočnosti, že palec sa dá otvoriť. Test mobility je vždy ťažký, pretože spôsobuje bolesť. Na objasnenie, či existujú ďalšie poranenia kostí, sa môže použiť röntgen. Pri vyšetrení MRI (magnetická rezonančná tomografia) je možné bezpochyby diagnostikovať palec palca, pretože tu sú viditeľné aj štruktúry väzov.

komplikácie

Palec lyžiara je viditeľný predovšetkým silnou bolesťou. Ak sa zranenie nezaobíde rýchlo, môžu vzniknúť ďalšie komplikácie. To môže mať za následok trvalé obmedzenie pohybu palca. Typické sú tiež príznaky ochrnutia a porúch citlivosti. Modrina môže pri nesprávnej manipulácii spôsobiť poškodenie kože alebo omrzliny.

Môže to tiež viesť k zápalu, ktorý v najhoršom prípade vedie k jazve na päte ruky. V opačnom prípade samotný kolaterálny väzec nepredstavuje žiadne riziká. Vždy to však vedie k obmedzenej mobilite, ktorá výrazne obmedzuje dotknutú osobu pri každodenných činnostiach. Neopatrné správanie môže spôsobiť opätovné otvorenie zranenia a je potrebné sa s ním znova liečiť. Hlavné komplikácie a riziká chirurgickej liečby kolaterálneho väzu sú možné infekcie.

Zvyčajne sa prejavujú opuchom a sčervenaním v chirurgickej oblasti v kombinácii s bolesťou a zníženou citlivosťou. V jednotlivých prípadoch môžu byť v oblasti procedúry poškodené kožné nervy. V dôsledku toho sa môžu vytvárať zhluky podobné uzlom, ktoré sú spojené so zmyslovými poruchami a inými ťažkosťami. Predpísané lieky proti bolesti občas spôsobujú vedľajšie účinky a interakcie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Okrem ramena myši, tenisového lakťa alebo snowboardistu je typickým športovým zranením palec palca. Roztrhnutie kolaterálneho väzu palca je častejšie u lyžiarov. Môže sa však vyskytnúť aj pri všetkých ostatných športových nehodách, pri ktorých bol palec rozšírený ďaleko od seba.

Kolaterálny väz (roztrhaný) je spôsobený silným preťažením. Príležitostne je postihnutá aj časť palcovej kosti. V oboch prípadoch by lekár mal byť navštívený čo najskôr po nehode, pretože palec je v našom živote nevyhnutný. Ihneď po nehode sa odporúča znehybniť palec alebo celú ruku. Užitočné je aj chladenie. Zabraňuje silnému opuchu.

Rýchla návšteva u lekára je nevyhnutná, pretože nedodržanie môže spôsobiť následné poškodenie. V dôsledku neliečených poranení sa môže vyskytnúť osteoartritída palcového kĺbu, trvalé vyrovnanie palca alebo trvalá nestabilita kĺbu s permanentnou bolesťou a obmedzená pohyblivosť.

Vo väčšine prípadov je nevyhnutná operatívna oprava lyžiarskeho palca. V niektorých prípadoch môže postačovať konzervatívna dlaha a imobilizácia. To je však možné iba vtedy, ak je preťažené alebo prasknuté. Ak došlo k prasknutiu kolaterálneho väzu, je nevyhnutná operácia na postihnutom palci. Konzervatívna liečba môže byť uskutočnená aj v prípade odštiepenia kostí za predpokladu, že kolaterálny väz je neporušený.

Liečba a terapia

Z Lyžiarsky palec Mal by byť spočiatku imobilizovaný, ochladený a skladovaný na akútne ošetrenie. Ak väz nie je úplne roztrhaný, môže byť obnova konzervatívna (bez chirurgického zákroku). Palec je znehybnený dlahou asi štyri až šesť týždňov. Potom musia byť svaly opäť pomaly trénované fyzioterapeutickými cvičeniami, aby sa obnovila pôvodná stabilita a funkčnosť palca.

Ak je kolaterálny väz úplne roztrhaný alebo ak bola odtrhnutá ďalšia kosť, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Chirurg používa rôzne techniky v závislosti od typu slzy. Ak je páska roztrhnutá v strede, obvykle je zložená späť a upevnená švom. Súčasne je kĺb palca dočasne fixovaný tzv. Kirschnerovým drôtom, takže je zaručená úplná imobilizácia.

Drôt bude neskôr odstránený v lokálnej anestézii. Ak je väz tak natrhnutý, že ho už nie je možné zošívať, nahradí ho endogénna šľacha. Odtrhnuté časti kosti sa znova pripevnia pomocou skrutiek alebo drôtov. Po chirurgickom ošetrení palca na lyžiach sa musí tiež pozorovať pokojová fáza. Potom sa môžu začať cvičenia fyzioterapie.

prevencia

Jeden môže Lyžiarsky palec iba obmedzená prevencia. Pretože sa to často stáva pri určitých športoch, má zmysel nosiť okolo palca bandáž, aby sa stabilizovala a chránila pred nadmerným natiahnutím.

domáce ošetrovanie

Ak sa má palec lyžiara prevádzkovať z dôvodu úplného pretrhnutia väziva, nasleduje imobilizácia na niekoľko týždňov. Odstránenie omietky v Paríži trvá dva až šesť týždňov. Pacient potom dostane špeciálnu ortózu. Uľahčuje to následné sledovanie fyzioterapeutickej alebo pracovnej terapie.

Aby lekár mohol skontrolovať chirurgickú ranu, musí sa sádra meniť každé dva až tri dni po zákroku. Nite sa potom vytiahnu. Aby sa podporilo hojenie rany, odporúča sa v prvých mesiacoch na jazvu aplikovať mastný krém. Týmto spôsobom môžete pôsobiť proti rastu prebytočného tkaniva, ktoré spôsobuje bolesť alebo napätie.

Ak je palec chirurga po chirurgickom zákroku obmedzený v pohybe, je potrebná následná fyzioterapeutická liečba. Pacient vykonáva nezávislú pohybovú terapiu v teplej vode asi šesť týždňov. Podporuje tiež bandáž palca.

Pri fyzioterapii treba poznamenať, že na postihnutom palci nesmie pôsobiť žiadna bolesť alebo opuch. Nadmerné zaobchádzanie sa považuje za kontraproduktívne.

Trpezlivosť je potrebná, až kým ruka a palec opäť nefungujú normálne. Spravidla to trvá niekoľko týždňov, než sa môžu zvyčajné každodenné stresy opakovať. Trvanie športových aktivít zvyčajne trvá tri až štyri mesiace.

Môžete to urobiť sami

V prípade existujúcich poškodení zdravia je obzvlášť dôležitá dostatočná ochrana a zvyšok ruky a kĺbu. Počas procesu hojenia by sa mala funkcia uchopenia postihnutej ruky používať menej alebo vôbec. V každodennom živote je potrebné reštrukturalizovať rôzne úlohy alebo zmeniť vykonávanie činností. Na ochranu chorého základného kĺbu sa odporúča použiť ruku bez príznakov viac. Situáciám stresu alebo napätia sa treba úplne vyhnúť.

Ak žena nie je dostatočne ušetrená, môže viesť k zvýšeniu príznakov av prípade nepriaznivého priebehu ochorenia k stuhnutiu kĺbu. To znamená, že funkcia uchopenia spôsobuje nenapraviteľné škody a zostáva obmedzená na celý život.

Je vhodné požiadať príbuzných alebo ľudí v sociálnom prostredí o pomoc pri veľkom počte každodenných aktivít. Pre proces regenerácie nie je veľmi prospešné, ak sa napriek nepriaznivým okolnostiam vykonávajú početné činnosti s namáhaním palcom. Pri vykonávaní odborných činností je potrebné včas upozorniť na fyzické obmedzenia. Životné prostredie by malo byť informované o zdravotných poruchách, aby sa nedorozumenia a konflikty mohli obmedziť na minimum. Počas zotavovania je potrebné sa zdržať lyžovania alebo iných športových aktivít.