Zárodok Ureaplasma urealyticum patrí do čeľade Mycoplasmataceae a rodu ureaplazmy.
Čo je Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum je zárodok triedy Mollicutes. Rovnako ako iné zárodky tejto triedy sa vyznačuje chýbajúcou bunkovou stenou a pleomorfným tvarom. V dôsledku chýbajúcej bunkovej steny je patogén gramnegatívny. Chýbajúca bunková stena umožňuje ďalšie vlastnosti, ako je prirodzená rezistencia na penicilín a možnosť zmeny tvaru (pleomorfný tvar).
Na rozdiel od mykoplazmy je ureaplazma schopná štiepiť (lýzu) a štiepiť močovinu. Rovnako ako iné zárodky z rodiny Mycoplasmataceae parazitujú intra- aj extracelulárne. Usadenie v urogenitálnom systéme a najmä v močovej trubici je vhodné kvôli charakteristickej schopnosti odbúravať močovinu.
Vlastnosti patogénu je možné odvodiť od pôvodu mena: Označenie triedy "mäkkýše" znamená "mäkká koža" (Molli = bacuľatá, mäkká) a označuje chýbajúce bunkové steny. Rodinné meno „Mycoplasmataceae“ zhruba znamená „hubovité“ (Mycos = huba) a naráža na pleomorfnú formu choroboplodných zárodkov, ktorá je niekedy predĺžená a vyzerá ako huba. Názov druhu Ureaplasma urealyticum naznačuje schopnosť patogénu štiepiť močovinu, t. J. Močovinu.
Baktérie triedy Mollicutes boli prvýkrát izolované u hovädzieho dobytka s pľúcnou chorobou (pleuropneumónia) v roku 1898. Predpoklad, že išlo o praveký zárodok, ktorý bol tiež posilnený veľmi malým genómom (580 kbp), bolo možné vyvrátiť iba presným sekvencovaním DNA.
Zárodky triedy Mollicutes sú produktmi degeneratívnej evolúcie. Mäkkýše sú degenerované formy druhu Lactobacillus. Druh Ureaplasma urealyticum predstavuje ďalší vývoj pôvodných mäkkýšov a je najdôležitejším predstaviteľom rodu Ureaplasma v humánnej medicíne. Dôkladné preskúmanie genómu odhalilo, že Mollicutes odmietol významnú časť svojej pôvodnej DNA. S 580 - 2300 kbp patria medzi organizmy s najmenším dostupným genómom. Na porovnanie, genóm baktérie E. Coli má veľkosť 4 500 kbp a genóm Homo Sapiens má veľkosť 3 400 000 kbp.
Kvôli malej veľkosti 200 nanometrov sa baktérie triedy Mollicutes považujú za laboratórne kontaminanty. Sériová výroba sterilných filtrov umožňuje iba hustotu pórov 220 nanometrov, čo nezaručuje účinné filtrovanie zárodkov triedy Mollicutes.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Baktérie z rodiny Mycoplasmataceae odmietli značné časti pôvodnej DNA, a preto sú závislé od podstatných metabolických zložiek z iných buniek. Vzhľadom na odmietnuté časti genómu nie sú mykoplazmy schopné produkovať alebo štiepiť aminokyseliny, nukleové kyseliny a mastné kyseliny samotné a musia ich vytiahnuť z iných buniek.
Schopnosť ureaplazmy rozkladať močovinu je ideálna pre parazitickú kolonizáciu urogenitálneho systému.
Choroby a choroby
Bakteriálny druh Ureaplasma urealyticum sa považuje za fakultatívny patogén a môže bez komplikácií kolonizovať sliznice dolného ženského genitálneho traktu. V genitourinárnom systéme mužov sú častejšie agresívne a nekontrolované infekcie. Od močovej trubice sa rozvíja cystitída, ktorá sa môže šíriť do semenníkov, prostaty a obličiek. Zápal spôsobuje silnú bolesť a horúčku a ak sa nelieči, môže viesť k sterilite.
Zárodok sa nepozorovane usadí vo vaginálnej mukóznej membráne a počas gynekologických vyšetrení ho možno nájsť pravidelne. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a najmä počas pôrodu. U dojčiat môže zárodok spôsobiť ťažkú pneumóniu a chronické infekcie centrálneho nervového systému. V obzvlášť závažných prípadoch vyvoláva klíčok novorodeneckú sepsu, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k úmrtiu dieťaťa.
Novorodenecká sepsa spôsobuje okolo 5% všetkých úmrtí detí do 5 rokov na celom svete. Novorodenecká sepsa je priaznivá pre nedostatok imunity a podvýživu u dojčiat, a preto je ochorením, ktoré sa vyskytuje najmä v chudobnejších krajinách. Novorodenecká sepsa je vyvolaná nielen ureaplazmou, ale môže byť spôsobená aj streptokokmi, stafylokokmi a mnohými ďalšími zárodkami.
Vzhľadom na veľký výber potenciálnych patogénov sa spontánna antibiotická liečba neodporúča. Pretože Ureaplasma má prirodzenú odolnosť voči penicilínu a iným antibiotikám, ktoré sa viažu na bunkovú stenu z dôvodu nedostatku bunkových stien, a keďže mnoho ďalších patogénov je teraz vybavených veľkým počtom antibiotických rezistencií, zdá sa nevyhnutné presné objasnenie pomocou laboratórnych lekárskych nálezov. Presná povaha patogénu vrátane stanovenia rezistencie je tiež dôležitá, aby sa predišlo pretrvávajúcim prejavom patogénu.
Pretože pri podávaní penicilínu boli pozorované pretrvávajúce formy patogénov z čeľade Chlamydiaceae a Mycoplasmataceae, je tu potrebná mimoriadna opatrnosť.Náhle a inštinktívne rozhodnutie v prospech konvenčnej liečby antibiotikami môže viesť k závažným komplikáciám a môže viesť k rozvoju ďalších odporov. Spontánna antibiotická terapia bez objasnenia presných príčin sa preto môže hodnotiť ako hrubá nedbanlivosť.
Na boj proti zápalom spôsobeným Ureaplasma urealyticum sa odporúčajú makrolidové a tetracyklínové antibiotiká. Tieto skupiny antibiotík pôsobia vo vnútri bunky a inhibujú syntézu proteínov patogénu. Tým je možné potlačiť auto-replikáciu a podporovať kompetentnú imunitnú obranu.
