Vírus varicella zoster

Z Vírus varicella zoster (VZV) patrí medzi vírusové formy DNA. Môže spôsobiť ovčie kiahne a pásový opar. VZV je herpes vírus.

Čo je vírus varicella zoster?

Ľudia sú jedinými prirodzenými hostiteľmi týchto herpetických vírusov. Sú bežné na celom svete. Z Vírus varicella zoster je obalený membránou. Táto membrána obsahuje dvojvláknovú DNA. Vírus tiež pozostáva z ikozahedrálneho kapsidu. Toto je malá kapsula pozostávajúca z pevného počtu proteínových jednotiek. Kapsula VZV obsahuje 162 kapsomérov. Vírusová jednotka má maximálny priemer 200 nm. Vírus varicella zoster patrí do rodu Varicellovirus a úzko súvisí s vírusom herpes simplex. Asi 95 percent populácie má protilátky proti tomuto vírusu.

Význam a funkcia

Vírus varicella zoster je vysoko nákazlivý. VZV sa prenáša veľmi rýchlo a ľahko prostredníctvom kvapôčkovej infekcie. Pri prvom kontakte s patogénom vedie k ovčím kiahňam, ktoré sú známe aj ako ovčie kiahne.

Názov vznikol kvôli vysokému riziku infekcie. Aj vo vzdialenosti niekoľkých metrov môžu byť vírusy nákazlivé „vo vetre“ ako kvapôčkové infekcie. Malé deti, ktoré ešte neboli očkované, sú postihnuté hlavne ovčími kiahňami. Kuracie kiahne sú preto jedným z problémov s ozubením.

Inkubačná doba ochorenia je obvykle 14-16 dní. Postihnutí pacienti nakazia asi 2 dni pred tým, ako sa vyrážka stane viditeľnou. Riziko infekcie pretrváva, až kým pľuzgiere nie sú na koži poškodené. Ochorenie začína horúčkou a svrbivou vyrážkou (exantém). Kožné zmeny sú typickým znakom choroby.

Tieto exantémy pozostávajú z papúl, vezikúl a chrastiek. Sú v rôznych fázach vývoja a nazývajú sa aj „hviezdnou oblohou“. Tieto kožné zmeny sa vyvíjajú na tvári a jadre tela. Neskôr sa môžu šíriť do iných častí tela a pôsobiť tak na nepriehľadnú pokožku hlavy alebo sliznice. Kiahne sa zvyčajne uzdravujú bez jaziev.

Ak sa však vyskytne bakteriálna superinfekcia alebo ak je vyrážka zle poškriabaná, môže dôjsť k jazvám. Choroby s ovčími kiahňami sa vyznačujú typickým klinickým obrazom. Špeciálna diagnostika sa vyžaduje iba vo vybraných prípadoch.

Nebezpečenstvá, poruchy, riziká a choroby spôsobené vírusom ovčích kiahní

Najmä ľudia s imunitnými nedostatkami môžu byť život ohrozujúci. Infekcia kiahní oviec je tiež veľmi nebezpečná počas tehotenstva. Infekcie plodu pred 20. týždňom tehotenstva môžu viesť k malformáciám a potratom.

Bohužiaľ neexistuje účinná terapia pre ovčie kiahne. Dotknuté osoby musia liečiť vírusové ochorenie. Odporúčané sú pokoj na lôžko, antipruritiká a teľacie zábaly, ak máte horúčku. Najlepšou prevenciou proti ovčím kiahňam je včasné očkovanie. Odporúčaný vek očkovania je medzi 12 a 18 mesiacmi. Vakcinované deti a dospelí sú chránení pred infekciou až o 95 percent, pretože produkujú dostatočné protilátky.

Kuracie kiahne spôsobené vírusom varicella zoster sa považujú za primárne ochorenie. Po dlhom čase odpočinku môžu starší ľudia a oslabený imunitný systém spôsobiť, že sa víry množia znova v tele.

Táto replikácia vírusu môže vyvolať druhú chorobu s pásovým oparom (herpes zoster). Toto vírusové ochorenie je zvyčajne viditeľné ako pruhovaná vyrážka v strede tela. Nerv sa zapáli a šíri tento zápal do okolitého kožného tkaniva.

Herpes zoster je endogénna reaktivácia. Nie je to nákazlivé a nedá sa preniesť. Vyplýva to iba z obnovenej aktivácie vírusov varicella zoster, ktoré zostávajú v tele aj po infekcii ovčími kiahňami. Sú umiestnené v nervových koreňoch miechy a gangliách kraniálnych nervov. Herpes zoster je spojený so silnou bolesťou. Horí tiež oblasť kože, ktorá dodáva zapálený nerv. V počiatočných fázach môže byť mierna horúčka a únava. Šindle sa vyvíjajú vo fázach. Najprv sa na koži vyvinú bolestivé hrbole, ktoré sa neskôr zmenia na pľuzgiere. Tieto vezikuly po niekoľkých dňoch praskli a vytvorili žltkastú kôru. Šindle sa liečia asi po dvoch až troch týždňoch.

Zjazvenie je bežné. Môžu sa vyskytnúť aj chronické ochorenia s častými pľuzgiermi. Šindle môžu byť ošetrené antivirotikami. Je to látka, ktorá zabraňuje množeniu vírusov v tele. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli vírus priamo zničiť. Je možné iba zabrániť jeho šíreniu.

Je tiež bežné, že herpes zoster podáva silné látky proti bolesti. Ak pacient predtým dostal očkovanie proti ovčím kiahňam, infekcia pásovým oparom bude menej intenzívna. Ak sa pásový opar lieči správne počas niekoľkých prvých dní, je možné vyhnúť sa sekundárnym chorobám, ako je postherpetická neuralgia.