Vulvarová rakovina, tiež ako Vulvarová rakovina Je známe, že je to relatívne zriedkavá, ale závažná rakovina ženskej genitálnej oblasti. Ako pri všetkých formách rakoviny, aj v prípade úspechu liečby je včasná detekcia rakoviny vulvaru rozhodujúca.
Čo je to rakovina vulvaru?
V a Vulvarová rakovina je to malígny, t.j. malígny nádor v oblasti vonkajších pohlavných orgánov žien. Táto oblasť pozostáva z vonkajších a vnútorných stydkých pyskov, ako aj z klitorisu a vaginálnej predsiene.
V približne 90 percentách všetkých prípadov sa takýto vulvárny karcinóm vyvíja z vrchných vrstiev sliznice a potom sa označuje ako spinocelulárny karcinóm. Avšak všetky ostatné typy nádorov, ako je tzv. Rakovina čiernej kože, sú zhrnuté pod pojmom vulvárny karcinóm, pokiaľ sa vyskytujú v oblasti vulvy.
Vulvarová rakovina je zriedkavá; V Nemecku každý rok ochorie asi 3 400 až 4 000 žien. Riziko rozvoja rakoviny vulvaru sa s vekom významne zvyšuje; postihnuté osoby sú väčšinou staršie ako 60 rokov.
príčiny
Príčiny jedného Vulvarová rakovina zatiaľ nebolo možné konečne objasniť, ale choroba je často spojená s určitými rizikovými faktormi. Najdôležitejšou z nich je infekcia tzv. Ľudskými papilomavírusmi alebo HPV v krátkosti.
Tieto vírusy sa prenášajú pohlavným stykom a sú spojené s mnohými ďalšími chorobami v oblasti genitálií, vrátane rakoviny krčka maternice. Vírusy môžu spôsobiť zmeny kože v vulve, čo môže zase viesť k rakovine vulvaru.
Rakovine Vulvar môže predchádzať aj infekcia herpetickými vírusmi, chlamydiami alebo patogénom syfilisu Treponema pallidum, ako aj tzv. Bezcitná biela choroba (leukoplakia). Oslabenie imunitného systému, napríklad v dôsledku ochorenia AIDS, môže tiež podporovať rozvoj rakoviny vulvaru. Zvýšená spotreba nikotínu fajčením sa tiež pozorovala v súvislosti s rakovinou vulvy.
Príznaky, choroby a príznaky
Štatisticky povedané, rakovina vulvaru postihuje iba veľmi málo žien. Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje iba v pokročilom štádiu. Je to preto, že až potom vznikne bolesť. Gynekológ môže niekedy urobiť včasnú diagnostiku ako súčasť rutinného vyšetrenia. V počiatočnom štádiu je zvyčajne možné bezproblémové odstránenie nádoru bez príznakov. Musí sa rozlišovať medzi počiatočnými a pokročilými príznakmi choroby.
Postihnuté ženy sa pôvodne sťažujú na nezvyčajné svrbenie. Vyskytuje sa na vonkajších stydkých pyskoch alebo medzi klitorisom a otvorom močovej trubice. Niekedy sa tam vytvorili aj červené škvrny alebo jazvy. Pravidelne sa objavuje kalenie, ktoré pripomína bradavice. Zvýšený vaginálny výtok však tiež naznačuje rakovinu vulvaru.
Počas alebo po sexe sa môže vyskytnúť nezvyčajné krvácanie. Keď nádor rastie na určitú veľkosť, ženy často pociťujú bolesť vyprázdňujúcu močový mechúr. Počas dňa a noci sa cíti bolesť v oblasti genitálií. Vredy sa vytvorili.
Môže sa tiež cítiť hrudka. V pokročilom štádiu môže rakovina vulvaru spôsobiť príznaky v iných častiach tela. Bolesť v chrbte je rovnako častá ako v nohách. Za to sú zodpovedné nervy v mieche.
Diagnóza a priebeh
Najmä v počiatočných fázach sa cíti Vulvarová rakovina Sotva viditeľné prostredníctvom konkrétnych príznakov, približne pätina všetkých postihnutých žien necíti žiadne príznaky. K pretrvávajúcemu svrbeniu však dochádza pomerne často.
Ďalšie náznaky sa môžu prejaviť kožnými zmenami vo forme červenkastých škvŕn alebo bradavíc, ako aj výtokom, ktoré môžu byť za určitých okolností krvavé. V pokročilom štádiu sa vyvíjajú vredy alebo hrudky, ktorých povrchová štruktúra je porovnateľná so štruktúrou karfiolu.
Prvé vyšetrenia u lekára zahŕňajú palpačnú skúšku a kolposkopiu. S kolposkopom je sliznica vulvy niekoľkokrát zväčšená a je možné ju lepšie sledovať z hľadiska abnormalít. Konečná diagnóza rakoviny vulvaru sa uskutočňuje pomocou biopsie, t. J. Odstránením a vyšetrením vzorky tkaniva.
Diagnóza je čo najskôr výhodná, pretože vulvárne karcinómy môžu už v skorých štádiách tvoriť metastázy v susedných lymfatických uzlinách.
komplikácie
Ak sa rakovina vulvaru objaví včas, zvyčajne sa neočakávajú žiadne komplikácie. Ak však liečba začína len v pokročilom štádiu, zvyšuje sa riziko, že sa nádor začne šíriť. V týchto prípadoch sa vytvárajú metastázy, ktoré často najskôr ovplyvňujú lymfatický systém, najmä lymfatické uzliny v oblasti slabín.
V ďalšom kroku sa v panve tvoria karcinómy. Ak pacient nereaguje na terapeutické pokusy, v ďalšom priebehu môžu byť postihnuté aj ďalšie vnútorné orgány, najmä pečeň alebo obličky. To môže viesť k ďalším vážnym, možno život ohrozujúcim komplikáciám, ako je napríklad zlyhanie viacerých orgánov.
Komplikácie môžu tiež vyplývať zo samotnej terapie. Pri rakovine vulvaru je nádor obvykle odstránený chirurgicky. Ako pri každej operácii, môže dôjsť k ťažkému krvácaniu a infekcii chirurgickej rany a následkom toho môže dôjsť k sepsii. Ďalej je nádor často pred operáciou podrobený ožarovacej terapii, najmä ak je už veľmi veľký, aby sa zmenšil.
Vedľajšie účinky radiačnej terapie sú pre väčšinu pacientov významne menej stresujúce ako vedľajšie účinky chemoterapie, môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré masívne znižujú kvalitu života. U citlivých ľudí a pacientov, ktorých celkový stav je už výrazne oslabený, môže dôjsť k poškodeniu sliznice úst a hrdla, ako aj močového mechúra a pohlavných orgánov. Príležitostne sa pozorujú aj závažné gastrointestinálne poruchy.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Rakovina Vulvaru sa môže prirodzene vyvíjať iba u žien alebo dievčat. Preto patria do rizikovej skupiny choroby. Pri prvých poruchách a nezrovnalostiach ženského pohlavia sa musí konzultovať s lekárom. Ochorenie môže predčasne skončiť bez včasnej lekárskej a lekárskej starostlivosti.
Preto je naliehavo potrebné konať, ak sa vyskytnú vizuálne abnormality alebo ak sa objavia sťažnosti. Opuch, svrbenie alebo problémy s používaním toalety by sa mali prediskutovať s lekárom. Ak sa pri vyprázdňovaní močového mechúra vyskytnú nepravidelnosti, treba to chápať ako signál včasného varovania. Malo by sa vyšetriť bolesť, malátnosť alebo nepokoj.
Vyšetrené a ošetrené tvary stydkých pyskov, tvorba jaziev alebo škvŕn, ako aj bradavice a hrče, ktoré môžete cítiť. Ak dôjde k nezrovnalostiam pri pohlavnom styku, zmenách libida alebo menštruačných porúch, treba sa poradiť s lekárom. Ak sa existujúce ťažkosti na tele rozšíria ďalej alebo ak sa pozoruje zvýšenie intenzity, je potrebné konať.
Ak sa okrem sťažností v oblasti genitálií vyskytnú problémy s chrbtom, mali by sa čo najskôr konzultovať s lekárom. Musí sa vyšetriť nepravidelná pohyblivosť, nepohodlie pri kontakte s textilom v oblasti genitálií a neobvyklé prepustenie z pošvy.
Liečba a terapia
Liečba Vulvarová rakovina V drvivej väčšine prípadov sa používa vulvektómia, čo znamená, že rakovina vulvaru sa v rámci operácie odstráni. Aká rozsiahla bude táto operácia, závisí od progresie choroby. Vaším cieľom je úplne odstrániť rakovinu vulvaru, to znamená s prípadnými prítomnými metastázami. Preto sa pri operácii niekedy vyskytujú aj lymfatické uzliny v blízkosti maternice, maternica, močový mechúr alebo črevá.
V závislosti od umiestnenia a veľkosti vulvárneho karcinómu môže byť užitočné ožiariť nádor pred chirurgickým odstránením, aby sa zmenšila jeho veľkosť. Žiarenie po chirurgickom zákroku sa používa na zníženie rizika opakovaného výskytu rakoviny vulvaru. Na liečbu metastáz môže byť potrebná chemoterapia.
V závislosti od rozsahu vulvektómie môžu nasledovať ďalšie zásahy na obnovu a udržanie funkcie pohlavných orgánov. Po operácii sa vyžaduje následná prehliadka každé tri mesiace počas prvých dvoch rokov a každých šesť mesiacov počas nasledujúcich troch rokov.
prevencia
Prevencia proti Vulvarová rakovina je možné iba v obmedzenej miere. Očkovaním mladých žien proti ľudským papilomavírusom, ako sa odporúča pri skríningu rakoviny krčka maternice, sa však dá vylúčiť aj hlavný rizikový faktor pre rakovinu vulvaru. Pravidelné vyšetrenie rakoviny pomocou gynekológa je rozhodujúce pre čo najskoršie odhalenie.
domáce ošetrovanie
Po liečbe rakoviny vulvaru sa uskutočňuje klinicky zamerané sledovanie. Pacient má pravidelne gynekologické vyšetrenia. Kontroly sa vykonávajú každé tri mesiace počas prvých troch rokov. Konajú sa každých šesť mesiacov počas nasledujúcich dvoch rokov, potom každý rok.
Vyšetrujúci lekár skúma anamnézu pacienta a vykonáva gynekologické vyšetrenie súvisiace so symptómami. Ak následné kontroly odhalia akékoľvek neobvyklé nálezy, odoberie sa vzorka tkaniva (biopsia). Medzi ciele následnej starostlivosti patrí aj detekcia následkov alebo sprievodných chorôb rakoviny vulvaru a ich zodpovedajúca terapia.
Týmto spôsobom je možné identifikovať a liečiť možné relapsy aj v ranom štádiu. Preto je nesmierne dôležité, aby si pacient pravidelne kontroloval návštevy. Súčasťou kontrolných skúšok sú klinické vyšetrenia vulvánskeho regiónu, ako aj vyšetrenie oblasti slabín, ktoré sa zvyčajne vykonáva sonografiou (ultrazvukové vyšetrenie). Ak existuje podozrenie na relaps, vykonajú sa zobrazovacie postupy, ako napríklad počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Môžete to urobiť sami
Každodenný život postihnutých žien je rakovinou zvyčajne prísne obmedzený. Potrebná liečba znamená, že veľa pacientov nie je schopných dlhodobo vykonávať svoju profesionálnu činnosť.
Ochorenie vo väčšine prípadov predstavuje veľkú psychologickú záťaž aj pre dotknutú ženu, jej partnera a rodinu. Dotknuté osoby môžu nájsť pomoc v svojpomocných skupinách alebo na internetových fórach pre pacientov s rakovinou a ich príbuzných. Rakovina Vulvaru môže tiež viesť k ťažkostiam v partnerstve. Choroba aj jej liečba môžu viesť k úplnej strate libida. Preto je užitočné prostredie na porozumenie založené na partnerstve.
V závislosti od miesta a priebehu rakoviny vulvaru sa choroba lieči chirurgicky čiastočným odstránením vulvy. Pre príslušné ženy je to zvyčajne veľmi stresujúce. V niektorých prípadoch je vhodné poradiť sa s terapeutom alebo psychológom.
Počas liečby a po liečbe rakoviny vagíny by mali pacienti posilňovať svoj imunitný systém zdravým životným štýlom. Predovšetkým je dôležitá zdravá strava bohatá na vitamíny. Po operácii je panvové dno vo väčšine prípadov oslabené. Preto je vhodné to konkrétne trénovať.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
