Vodné úle

Vodné úle je dermatologická reakcia pri kontakte s vodou. Po kontakte s vodou postihnuté osoby na pokožke vykazujú opuchnuté a svrbiace šupky. Terapeutická možnosť je podávanie antihistaminík na zmiernenie symptómov.

Čo sú to vodné úle?

Úle sú dermatologickou reakciou. Je to kožná reakcia, ktorú organizmus vytvára pri kontakte s alergénmi. Kožná reakcia zodpovedá bodovým, gombíkovým alebo začervenaným šupinám a erytému, ktoré sú spôsobené alergickými procesmi dermálnych krvných ciev.

Úle nie sú spojené iba s drogami, potravinami, psychickým stresom alebo imunologickými javmi. Popísané príznaky sa môžu vyskytnúť aj ako reakcia na kontakt s teplom, svetlom, tlakom alebo vodou. V závislosti od príčiny rozlišuje liek rôzne druhy úľov. Vodné úle je jedným z nich.

Pri tejto akvagénnej forme žihľavky koža reaguje na pôsobenie vody s vyrážkou. Vyrážka sa často objavuje niekoľko sekúnd po kontakte a trvá priemerne dve hodiny. Popri vrodených formách vodných úľov boli pozorované aj získané formy choroby. Niektorí pacienti hlásia postupné znižovanie príznakov v priebehu života.

Vyrážka zo žihľavy je pomerne zriedkavou formou úľov a bola prvýkrát opísaná v polovici 20. storočia. Shelley a Rawnsley sa považujú za prvé deskriptory. Podľa britského bulváru sa uvádza, že po pôvodnom opise bolo dokumentovaných iba 35 prípadov na celom svete.

príčiny

Vyrážka zo žihľavy je niekedy súčasťou alergií. To však nie je úplne pravda. Alergie sa vyznačujú uvoľňovaním histotransmitera histamínu, ktorý spôsobuje charakteristické obranné reakcie. Vodné úle sú často, ale nie vždy, spojené s uvoľňovaním histamínu.

Preto pravdepodobne nejde o skutočnú alergiu na vodu, ale skôr o dermatologickú reakciu na látky, ako je chlór alebo určité ióny, ako sú látky nájdené v nedestilovanej vode. Niektoré z doteraz zdokumentovaných prípadov naznačujú genetickú dispozíciu pre vodné úle. Niekedy bola pozorovaná rodinná akumulácia. Skúmanie reakcií v dvojiciach hovorí v prospech genetickej dispozície.

Okrem genetickej formy vodných úľov existuje evidentne aj nededičná forma, aká sa predpokladá pre získané druhy vodných úľov. Pretože väčšina doteraz zdokumentovaných pacientov boli izolované jednotlivé prípady bez rodinnej akumulácie, zdá sa, že častejším variantom je ojedinelý výskyt symptómov. Príčinné vzťahy neboli pre tento variant presvedčivo objasnené.

Príznaky, choroby a príznaky

Pacienti s vodnými úľami reagujú na kontakt s vodou s príznakmi podobnými príznakom spôsobeným pri kontakte so žihľavami. Asi 15 minút po kontakte sa v miestach kontaktu s vodou objavia belavé papuly malej veľkosti, ktoré často pretrvávajú dve hodiny. Sprievodnými príznakmi sú zvyčajne viac alebo menej závažné svrbenie.

U pacienta bolo tiež pozorované mierne začervenanie okolitých oblastí kože. Nie všetky druhy vody musia spúšťať tieto reakcie. Zmeny v pokožke často spôsobuje iba dažďová voda. Iní pacienti reagujú iba na kontakt s morskou vodou. Niektorí ľudia však hlásia pravidelné vyrážky aj po sprchovaní. Iba vo výnimočných prípadoch nehrá pri reakcii druh vody žiadnu úlohu.

Klinický obraz kožných reakcií sa môže v jednotlivých prípadoch výrazne líšiť. Okrem zmien farby a svrbenia majú niektorí pacienti napríklad opuch, ktorý je spôsobený najmä zvýšeným uvoľňovaním látky sprostredkujúcej histamín. Či a koľko histamínu pacienti uvoľňujú pri kontakte s vodou, sa líši od prípadu k prípadu.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnózu vodných úľov najskôr stanoví lekár na základe anamnézy. S cieľom potvrdiť takúto podozrivú diagnózu na základe anamnézy sa na pacienta aplikujú obklady pri telesnej teplote, ktoré boli nasiaknuté vodou. Ak sa opísané kožné reakcie objavia, diagnóza sa považuje za potvrdenú. Prognóza pacienta je zvyčajne priaznivá. V mnohých prípadoch ide o absolútnu remisiu choroby v priebehu života.

komplikácie

Vo väčšine prípadov vodné úly nespôsobia vážne komplikácie alebo nepohodlie. Symptómy sa dajú liečiť relatívne ľahko, takže nedochádza k trvalému poškodeniu. Vodné úly v prvom rade vedú k závažnému sčervenaniu pokožky a tiež k svrbeniu u postihnutých. To sa môže ďalej zvýšiť, ak pacient poškriabe pokožku.

Ďalej môže dôjsť k opuchu pokožky. Mnoho pacientov sa cíti nepríjemne so symptómami, a preto trpia výrazne zníženou sebaúctou a tiež komplexmi podradenosti. To môže viesť k šikanovaniu alebo škádleniu detí, aby sa u nich objavili problémy s duševným zdravím.

Ak sa urtikária vyskytuje aj po jednoduchom kontakte s obyčajnou vodou, môže to viesť k výrazným obmedzeniam v každodennom živote pacienta. Príznaky vodných úľov sa zvyčajne liečia liekmi. Úplné a kauzálne liečenie však nie je možné. Pri liečbe nie sú žiadne komplikácie. Toto ochorenie rovnako neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri vodných úľoch je nevyhnutná návšteva lekára. U tohto ochorenia spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže včasná diagnostika a liečba majú vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Pri prvých príznakoch a príznakoch je potrebné kontaktovať lekára, aby sa predišlo ďalším príznakom. V prípade vodných úľov by sa malo konzultovať s lekárom, ak dotknutá osoba po kontakte s vodou vykazuje veľmi silné sčervenenie pokožky. To tiež vedie k silnému svrbeniu, pričom príznaky trvajú niekoľko hodín.

Podobne opuchy po kontakte môžu naznačovať úle a mali by ich vyšetriť lekári. Farba kože sa zriedkavo mení a naznačuje toto ochorenie. Prvú diagnózu môže urobiť praktický lekár alebo alergológ. Liečba nie je vždy potrebná, takže ďalší priebeh závisí do veľkej miery od závažnosti príznakov. Vodné úle zvyčajne neznížia životnosť postihnutých.

Liečba a terapia

Ak môžu byť úle pacienta spojené s uvoľňovaním histamínu, je podávanie antihistaminík najdôležitejším krokom v terapii. Antihistamíny sú blokátory histamínových receptorov známe ako antagonisty histamínových receptorov. Účinné látky v týchto liekoch oslabujú alebo dokonca rušia účinok histamínu blokovaním väzbových miest pre histamín v tele.

Antihistamíny sú dostupné pre štyri rôzne histamínové receptory. Lieky sa preto delia na antihistaminiká H1, H2, H3 a H4. Antihistaminiká H1 a H2 vykazujú najväčší terapeutický účinok, a preto sa považujú za najdôležitejšie lieky na liečenie alergií.

Ak sa kožné reakcie u pacientov so žihľavkou nedajú vysledovať späť k účinku histamínovej látky, bude symptomatická liečba antihistaminikami neúspešná. U týchto pacientov sa niekedy uvažuje o kauzálnej terapii pre vodné žihľavky. Pri tejto terapii sú postihnuté osoby pravidelne vystavené destilovanej vode, kým opakovaná expozícia nezníži príznaky.

Táto možnosť liečby však nie je vždy úspešná. Kroky podpornej liečby zahŕňajú predovšetkým rozsiahle rady pre pacienta. Dotknutá osoba by mala zamerať svoj každodenný život na chorobu a napríklad sprchy udržiavať čo najkratšie.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Doteraz nie sú k dispozícii žiadne preventívne opatrenia pre vodné úle, pretože spojenia neboli jednoznačne objasnené.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sú opatrenia priamej následnej starostlivosti o vodné úle značne obmedzené, takže postihnutá osoba by mala vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť, aby nedošlo k ďalším komplikáciám ani iným sťažnostiam. Toto ochorenie sa spravidla nemôže liečiť samo, takže postihnutá osoba by mala kontaktovať lekára pri prvých príznakoch alebo príznakoch vodných úľov.

Väčšina postihnutých závisí od užívania liekov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Inštrukcie lekára by sa mali vždy dodržiavať a ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa vždy spojiť s lekárom. Okrem toho by sa podľa možnosti malo zabrániť spusteniu vodných úľov. Kontakt s vodou, napríklad pri sprchovaní, by sa mal udržiavať čo najkratší, aby sa príznaky neobnovili.

Podobne by sa mala liečiť základná alergia na zmiernenie vodných úľov. Väčšina postihnutých závisí od pomoci a starostlivosti o svoje vlastné rodiny počas liečby. Starostlivosť môže obmedziť rozvoj depresie a iných psychických nevoľností. Toto ochorenie spravidla neobmedzuje ani neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Aj keď je tento stav veľmi zriedkavý, môže byť pre postihnutých mučením. Toto neovplyvňuje iba príznaky, svrbenie alebo škrupiny po kontakte s vodou, pretože táto alergická reakcia sa môže liečiť antihistaminikami.

Keďže je však choroba zvyčajne dedičná, postihuje pacientov už od raného veku. Na rozdiel od spolužiakov sa v lete nemôžu hrať s vodou ani bezstarostne plávať. To môže viesť k škádlení a šikanovaniu. V týchto prípadoch sa odporúča psychologická podpora. Ak dotknutá osoba reaguje na všetky druhy vody, môže to výrazne znížiť kvalitu jej života. Tu sa musí pacient naučiť vyrovnať sa so svojou situáciou: používať rukavice pri kontakte s vodou, namiesto sprchovania sa krátko umyť atď.

Príznaky sčervenania, opuchu a svrbenia sa najlepšie zmiernia ochladením. Na tento účel sú vhodné chladiace gélové vankúše, ktoré sa v obchodoch nazývajú coolpady. Sú k dispozícii v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Chladiace podložky sa najlepšie uchovávajú v mrazničke v chladničke a podľa potreby sa vyberajú. Nemali by sa však umiestňovať priamo na začervenané a svrbiace oblasti, pretože môžu tiež čerpať vodu a zhoršovať príznaky. Na druhej strane, obliekanie chladu môže viesť k popáleninám za studena. Preto by vankúše mali byť pred zavesením zabalené uterákom.