Špičky kostí patria medzi jemné štruktúry ľudskej kostry. Ako voľne pohyblivá časť kosti kosti môžu byť priradené k dolnému koncu. S výnimkou dvojdielneho veľkého prsta sa prsty skladajú z troch jednotlivých častí kosti.
Čo sú to špičky kostí?
Prsty sú umiestnené na distálnom konci chodidla a ako jeho koncové články tvoria konečný koniec dolného končatiny. Analogicky k ruke je možné v štruktúre chodidla rozlíšiť medzi chodidlom, kostnou dierou, metatarzálnymi kosťami a špičkami.
Celkovo je kostra chodidla zložená z 26 jednotlivých kostí, z toho 14 kostí na nohách. Tieto sa distálne spájajú s metatarzálnou kosťou. Vo všetkých piatich prstoch sú tvorené niekoľkými jednotlivými kosťami, tzv. Falangami. Nazývajú sa to proximálne, stredné alebo distálne falangy alebo tiež špičky bazálnych končatín, špičky končatín a špičky končatín podľa polohy smerujúcej od tela a smerom k nemu. Falangy sú držané pohromade pomocou kĺbových spojení, ako aj svalov, väzov a šliach, a preto sú pružne pohyblivé.
Anatómia a štruktúra
Jednotlivé prsty palca na nohách majú dva, inak všetky ostatné prsty majú tri kostnaté končatiny, t. Veľkému prstu chýba stredná falanga.
Štruktúra falangy sa dá rozdeliť na proximálnu základňu, centrálne teleso a distálnu hlavu. Špičky kostí patria medzi podlhovasté rúrkové kosti s dvoma chrupavkovými kĺbovými koncami a stredným driekom. Bazálne falangy prstov, ktoré sa pripájajú priamo k tarzálnej kosti, sú dlhšie ako stredné a koncové falangy a majú bikonkávny tvar. Stredne silné väzby medzi proximálnymi a distálnymi falangami tvoria podsadité medené falangy. Pokiaľ ide o veľkosť, stredná prstová falanga je tiež v strede, s hriadeľom o niečo širším ako hriadeľ základných falang.
Pomerne zakrpatené a sploštené koncové spoje sú porovnateľne najkratšie z prstov na nohách. Rôzne tvary chodidiel sa rozlišujú podľa dĺžky špičky. Najbežnejšia je tzv. Egyptská noha, kde je najdlhší prst na nohách.
Funkcia a úlohy
Spojenie jednotlivých falang je založené na malých kĺboch. Kĺbové povrchy kĺbov metatarzofalangu, tiež nazývaných kĺbov metatarzafalangu, sú tvorené z kostí metatarzu a súvisiacich metatarzov. Kíby, ktoré ležia medzi proximálnym a stredným falangom, ako aj medzi stredným a terminálnym falangom, sa opisujú ako kĺby na špičkách a na nohách alebo ako proximálne a distálne interfalangeálne kĺby.
Všetky prsty s výnimkou palca na nohe sú preto vybavené tromi kĺbmi: základným kĺbom a dvoma medziprstnými kĺbmi. Metatarsofalangálne kĺby sú funkčne priradené kĺbom vajec, ktoré umožňujú pohyb v dvoch osiach, a to ab- a adukcia, t.j. Pohyby na stranu, ako aj ohyb a predĺženie, t.j. Pohyb vpred a vzad. Medzifalanálne kĺby sú kĺbové kĺby, ktoré umožňujú iba jeden smer pohybu s ohnutím a predĺžením. Kvôli nedostatku stredného falangu má špička na nohe iba jeden medzizrnný kĺb. V súhrne je možné pomocou prstov vykonať tieto pohyby: ohnutie v smere chodidla chodidla, strečing v smere chrbta chodidla a roztiahnutie a sťahovanie prstov na nohách.
Chodidlo so svojimi anatomicky diferencovanými, voľne pohyblivými členmi prstov na nohách je súčasťou ľudského pohybového aparátu, na ktorom sú založené rôzne jemné pohybové procesy pohybového aparátu. Stabilizačná funkcia prstov na nohách nie je len predpokladom behu alebo chôdze, ale aj určitých druhov športu alebo pohybov, ako je poskakovanie alebo tanec. Špička je nevyhnutná pre všetky jemné motorické funkcie. Toto slúži ako na nakláňanie a tlmenie chodidla a na jeho tlačenie zo zeme, t.j. na urýchlenie chôdze.
choroby
Malformované prsty na nohách alebo na nohách, ktoré môžu byť kvôli tejto chorobe stresované len v obmedzenej miere, majú obmedzujúci vplyv na mobilitu postihnutých. Príčinou tohto poškodenia sú rôzne klinické obrazy, ako je osteoartritída a dna, ale aj malformácie alebo zlomeniny.
Klinický obraz osteoartritídy opisuje degeneratívne príznaky opotrebenia kĺbov, ktoré sa zvyčajne dajú sledovať až k postupnému ničeniu ochrannej vrstvy chrupavky na povrchoch kĺbov. Opuch a obmedzená pohyblivosť v oblasti kĺbu sú symptomatické a na začiatku závislé od zaťaženia a pri ďalšom priebehu bolesti. Ako choroba postupuje, je možné pozorovať nesprávne držanie tela, ktoré spôsobuje kontraktúry a nakoniec stuhnutie kĺbu. Stuženie metatarsofalangálneho kĺbu spôsobené opotrebovaním v dôsledku osteoartritídy je známe ako hallux rigidus. Deformita, ktorá je najčastejšie zaznamenaná v oblasti chodidla, je hallux valgus alebo bunion.
Metatarsofalangálny kĺb veľkej špičky je priečne ohnutý smerom von a prvý metatarzál ukazuje vnútornú odchýlku. Navonok to predstavuje silne vyčnievajúca guľa špičky .. Deformácie v oblasti prstov na nohách, t. J. Na nohách 2 až 4, zahŕňajú kladivú špičku a zubovú špičku. Kladivkový prst sa vyznačuje ohnutým prstom podobným kladivu so súčasným hyperexenziou v metatarsofalangálnom kĺbe. V závislosti od toho, či je možné deformitu zmenšiť alebo nie, rozlišuje sa medzi flexibilnou a pevnou kladivkovou špičkou. Pre pazúrovanú špičku je typická pazúrová ohnutá špička so súčasnou subluxáciou alebo dorzálnou dislokáciou metatarsofalangálneho kĺbu.
Špička prsta sa už viac nedotýka zeme. Zlomenina prstov na nohách zvyčajne postihuje distálny falanga. Najčastejšie je taký zlom spôsobený okamžitou vonkajšou silou na kosti.
