Pľúcne krvácanie

V a Pľúcne krvácanie z pľúcnej vaskulatúry uniká krv do pľúcnych tkanív. Existuje veľa zdrojov a príčin krvácania. Pľúcne krvácanie je viditeľné hlavne krvavým spútom pri kašľaní.

Čo je pľúcne krvácanie?

Pri krvácaní do pľúc uniká krv z ciev v pľúcach do okolitého pľúcneho tkaniva. Príčinou krvácania sú malé alebo väčšie lézie ciev. Môžu byť spôsobené rôznymi chorobami.

Malé pľúcne krvácania často zostávajú bez povšimnutia, väčšie krvácanie vedie k úniku krvi z nosa alebo úst. Masívne krvácanie do pľúc môže vážne brzdiť dýchanie a tým ohrozovať život. Preto sa majú považovať za núdzové situácie, a preto si vyžadujú pohotovostné lekárske ošetrenie.

príčiny

Pľúcne krvácanie môže pochádzať z priedušiek a pľúcneho funkčného tkaniva. Ak je bronchitída závažná, môže dôjsť ku krvácaniu z pľúc. Najčastejšou príčinou krvácania do pľúc u mužov nad 45 rokov sú pľúcne metastázy a rakovina pľúc. Väčšina z nich sa nachádza v fajčiaroch. Bronchiektázia je expanzia priedušiek. Bronchiektázia môže byť vrodená alebo získaná infekciou a zápalom dýchacích ciest.

Pre túto chorobu je charakteristická kašeľ veľkého množstva zápachu. Silné nutkanie kašľa môže prasknúť cievy, takže v tejto sekrécii sa nachádzajú aj stopy krvi. Cudzie telá môžu tiež spôsobiť krvácanie priedušiek. Obzvlášť často sú postihnuté deti. Orechy, guličky a najmä malé časti hračiek sú často nasávané deťmi. Najmä cudzie telá s ostrými hranami môžu poškodiť krvné cievy v prieduškách a spôsobiť krvácanie.

Najčastejšou príčinou krvácania z funkčného pľúcneho tkaniva bola dlho tuberkulóza. Ochorenie je spôsobené Mycobacterium tuberculosis a primárne poškodzuje pľúca spolu s ďalšími orgánmi. Krvácanie môže spôsobiť aj ťažký zápal pľúc (zápal pľúc) alebo pľúcny absces. Poranenia pľúc, ako napríklad bodné rany, samozrejme vedú k krvácaniu do pľúc.

Plavidlá sa ľahšie zničia, ak sú už poškodené. Pľúcna embólia, pľúcna hypertenzia, Goodpastureov syndróm alebo arteriovenózne malformácie môžu spôsobiť poškodenie ciev. Ochorenia, ktoré sú spojené so zvýšenou tendenciou ku krvácaniu, tiež zvyšujú riziko pľúcneho krvácania.

Tieto takzvané hemoragické diatézy zahŕňajú choroby krvných doštičiek alebo choroby koagulačných faktorov, ako je hemofília, krvné ochorenie. Krvácanie v pľúcach môže byť tiež autoimunitné. Systémový lupus erythematodes sa môže prejavovať krvou v spúte. Ďalšími príčinami pľúcneho krvácania sú Oslerov syndróm, endometrióza, Wegenerova choroba alebo mycetóm.

Pľúcne krvácanie je viditeľné predovšetkým vo forme vykašliavania krvi. V lekárskej terminológii je vykašliavanie krvi známe aj ako hemoptýza alebo hemoptýza. Počas hemoptýzy sa kašeľ obsahujúca krv. Krvné nite môžu byť nenápadné alebo môžu spôsobiť, že sputum bude vyzerať mierne ružovo-červenej farby. Zvýšenie hemoptýzy je hemoptýza. Krv je obvykle jasne červená a pokrytá penou. Tu postihli kašeľ veľké množstvá krvi.

Potlačujúci pocit na hrudi, búšenie srdca, kašeľ alebo slaná chuť v ústach môžu byť, v závislosti od príčiny, príčinou krvácania v pľúcach. Pľúcne krvácanie je skôr príznakom zdravotného stavu a naznačuje vážne základné ochorenia.

Ochorenia s týmto príznakom

• pľúcna infekcia
• Pľúcna hypertenzia
• Pľúcna embólia
• Wegenerova choroba
• Oslerova choroba

• hemofílie
• Syndróm Goodpasture
• metastázy
• tuberkulóza
• Cystická fibróza

• bronchiektázie
• Rakovina pľúc
• Aspirácia cudzieho tela
• bronchitída
• Systémový lupus erythematodes

Diagnóza a priebeh

Na objasnenie pľúcneho krvácania a na lokalizáciu zdroja krvácania sa používajú rôzne diagnostické metódy. Pred diagnostikou založenou na prístroji môžu anamnestické informácie o pacientovi poskytnúť počiatočné informácie o príčine krvácania. Po anamnéze sa najprv vykoná fyzikálne vyšetrenie. Potom je možné pľúca podrobiť vyšetreniu pomocou röntgenového vyšetrenia. Lokalizácia krvácania je tu často zrejmá.

Presnejšie stanovenie sa potom obvykle uskutoční pomocou bronchoskopie. Dolné dýchacie cesty sa vyšetria endoskopom. Môže sa použiť aj počítačová tomografia s vysokým rozlíšením. Je zvlášť vhodný na diagnostiku zmien tkanív a lokalizáciu nádorov.

komplikácie

Neliečené pľúcne krvácanie má rôzne príčiny v závislosti od príčiny. V extrémnych prípadoch je ohrozenie života a končatín.Masívne krvácanie môže vážne obmedziť aspiráciu a tým aj absorpciu vitálneho kyslíka behom niekoľkých minút. Postihnuté osoby za týchto okolností utrpia smrť.

Pri ľahkom krvácaní, ako je napríklad červenkasté hlien, nehrozí bezprostredné nebezpečenstvo. Z toho však môžu vyplynúť vážne následky. Kvapalné usadeniny v pľúcach tam dráždia tkanivo a podporujú silný zápal alebo zhoršujú existujúce choroby. Tuberkulóza alebo vývoj

Možnými príčinami sú tu tiež nádory, ktoré, ak sa nelieči, môžu mať drastický vplyv na dĺžku života pacienta. Pravidelné vyhadzovanie s červeným pridávaním preto vždy patrí pod lekársky dohľad. Ak dôjde k nadmernému úniku krvi z úst alebo nosa, ktorého zdrojom sa nejaví ústna dutina alebo horné dýchacie cesty, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

V závislosti od zvolenej liečby pľúcneho krvácania sa môžu vyskytnúť neznášanlivosť alebo vedľajšie účinky lieku. Antikoagulanciá používané na rýchle zastavenie extrémneho krvácania tiež zvyšujú riziko krvných zrazenín. Pri závažných vnútorných ranách spôsobených cudzími telesami alebo vredmi nemožno úplne vylúčiť relaps chirurgickými rezmi. Preto je vhodná dlhodobá hospitalizácia s intenzívnym monitorovaním až do zotavenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Krvácanie z pľúc je výsledkom vážneho ochorenia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Niekoľko typických príznakov možno použiť na zistenie, či dochádza k krvácaniu z pľúc. Lekár musí byť upozornený, ak intenzívne vykašliava krv, bolesť v pľúcach alebo penu, krvavé spútum. Ďalšími varovnými príznakmi sú bledosť, dýchavičnosť a zvýšená srdcová frekvencia.

Ak krvný tlak klesne pod 100/60, znamená to krvácanie z pľúc alebo iného vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak dôjde k sprievodnej strate vedomia, musia sa začať opatrenia prvej pomoci až do príchodu záchrannej služby. V zásade by sťažnosti na pľúcach mali byť objasnené čo najrýchlejšie, aby v prvom rade nedošlo k krvácaniu do pľúc.

Pacienti s bronchitídou, fajčiarskym kašľom, zápalom pľúc alebo metastázami do pľúc by mali ísť na pohotovosť pri prvých varovných príznakoch, ako je napríklad výrazný zápach krvi v ústach alebo ostrá bolesť v pľúcach. Každý, kto prehltol cudzie teleso alebo trpí bolesťou pľúc po nehode, by si to mal tiež rýchlo objasniť, aby sa predišlo závažným komplikáciám, ako je napríklad pľúcne krvácanie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba pľúcneho krvácania závisí od príčiny. Pneumónia a bronchitída sa zvyčajne liečia antibiotikami na bakteriálne infekcie. Pri tuberkulóze sa používajú aj antibiotiká. Tu sa lieky zvyčajne musia podávať mesiace. Karcinómy a metastázy v pľúcach sa môžu liečiť chirurgicky, chemoterapiou alebo rádioterapiou.

Bronchiálne karcinómy sa zvyčajne objavujú veľmi neskoro, takže nádory sú často nefunkčné a dajú sa liečiť iba paliativne. Ak je pľúcne krvácanie spôsobené cudzím telesom, musí sa čo najrýchlejšie odstrániť z postihnutej bronchiálnej alebo pľúcnej časti. Odstránenie cudzieho telesa sa dá odstrániť bronchoskopiou alebo chirurgickým zákrokom.

Bronchiektázia ako príčina krvácania je veľmi ťažko liečiteľná. Terapia je zvyčajne konzervatívna pomocou antibiotík a respiračnej terapie. V závažných prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Autoimunitné pľúcne krvácanie sa zvyčajne lieči glukokortikoidmi a imunosupresívami. Transplantácia pľúc môže byť potrebná, ak máte závažné ochorenie pľúc, napríklad pokročilú pľúcnu hypertenziu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza pľúcneho krvácania závisí od typu a závažnosti základného stavu. Neliečené pľúcne krvácanie prináša rôzne komplikácie a môže viesť k aspirácii a následnej smrti zadusením. V menej závažných prípadoch sa môže v pľúcach hromadiť tekutina, ktorá môže dráždiť postihnuté tkanivo a spôsobiť ťažký zápal.

Závažné príčiny, ako je bronchiálny karcinóm, sa zvyčajne objavujú neskoro a často sa dajú liečiť iba paliativne. Pri autoimunitnom krvácaní z pľúc sa podobné príznaky môžu objaviť znovu a znovu po zotavení. Ak sa pľúcne krvácanie lieči, keď je základné ochorenie stále v ranom štádiu, existuje možnosť rýchleho zotavenia.

Ak pľúca krvácajú v dôsledku infekcie, symptómy sa môžu liečiť antibiotikami; Ak je krvácanie spôsobené rakovinou alebo nádorom, je nevyhnutný chirurgický zákrok alebo chemoterapia. Pacienti, ktorí prehltli cudzie teleso, majú najlepšie vyhliadky. Dlhodobé následky sú nepravdepodobné, ak dôjde k rýchlemu chirurgickému zákroku alebo pri bronchoskopii. Iba lekár však môže podať konečnú prognózu, pretože perspektíva pľúcneho krvácania závisí od rôznych faktorov.

prevencia

Nie je možné zabrániť pľúcnemu krvácaniu. Najdôležitejším preventívnym opatrením určite nie je fajčenie. Fajčiari majú výrazne vyššie riziko pľúcnych ochorení ako nefajčiari. Najmä pľúcne karcinómy sú u fajčiarov bežné. Ak sú pľúca už poškodené, je potrebné vyhnúť sa ďalším infekciám.

U pacientov s pľúcnymi chorobami sa odporúča zabrániť možným komplikáciám infekcie očkovaním proti chrípke. Očkovanie samozrejme nezabráni iným chorobám. Preto by sa mal posilniť aj imunitný systém pacienta.

Môžete to urobiť sami

Krvácanie z pľúc je príznakom vážneho ochorenia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Až do príchodu pohotovostného lekára by sa mali pľúca, pokiaľ je to možné, šetriť. Ak je kašeľ krvavý, je potrebné vyhnúť sa prehltnutiu, aby sa zabránilo vniknutiu krvi do hrdla. Je tiež vhodné zostať v pokoji a skontrolovať príznaky.

Ak sa v ústach objavia aj palpitácie, depresívny pocit alebo slaná chuť, dochádza k krvácaniu z pľúc. Ak je krv v spúte krvavá, môže to byť aj iná príčina, nemusí to však byť menej závažné ako krvácanie z pľúc. V prípade pľúcneho krvácania by postihnuté osoby mali sedieť v polosedu a pokiaľ je to možné, nemali by na pľúca pôsobiť žiadne ďalšie tlaky, až kým nedôjde k pohotovostnej službe. Pacientom s pľúcnym ochorením a ľuďom s oslabeným imunitným systémom alebo inými zdravotnými problémami sa tiež odporúča, aby sa zúčastnili kurzu pohotovostnej starostlivosti.

Po krvácaní do pľúc je dôležité posilniť imunitný systém a zabrániť vakcinácii možnými infekciami. Zdravý životný štýl všeobecne znižuje riziko krvácania z pľúc av prípade krvácania aj riziko komplikácií.