Patelárna dysplázia

Patelárna dysplázia je malformácia, ktorá vedie k asymetrii kolenného kĺbu a môže byť vrodená a získaná. Vrodené dysplázie kolena sú často príznakom malformačného syndrómu, zatiaľ čo získané formy sú spôsobené nehodami. Terapia spočíva hlavne v fyzioterapii a podávaní liekov proti bolesti.

Čo je to patelárna dysplázia?

Príznaky dysplázie patelárne sú vysoko závislé od príčiny deformity. Spoločné dyplázie patelly v užšej definícii je asymetria, ktorá spôsobuje zaťaženie chrupavkovej vrstvy v dôsledku zaťaženia.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Patella je tiež známa ako koleno. Je to plochá trojuholníková kosť v tvare disku pred kolenným kĺbom. Kolenná kosť sa podieľa na kĺbových povrchoch kolenného kĺbu a preberá funkciu sesamoidnej kosti v šľache susedného svalu. Hlavnou úlohou patelly je šnurovanie kolenného kĺbu a predĺženie ramena páky svalu štvorhlavého svalu.

V medicíne je dysplázia deformita alebo malformácia tkanív alebo orgánov. Patelárna dysplázia na tomto pozadí zodpovedá malformácii kosti kolena. Neprípony nie sú malformácie v prísnom slova zmysle. Nedostatočné alebo nadmerné rozvinutie kolenného kĺbu sa však určite môže nazývať dysplázia patelárne.

Malformácia kolenného kĺbu môže byť dôsledkom dedičných chorôb, ale môže sa vyskytnúť aj pri nehodách v priebehu života. V užšej definícii sa hovorí o patelárnej dysplázii, iba ak je kolenná kosť asymetrická.

príčiny

Príčiny patelárnej dysplázie sa pohybujú od genetických mutácií po procesy v patelárnom tkanive po traume. To umožňuje rozlišovať medzi vrodenými a získanými príčinami v súvislosti s dyspláziou kolenného kĺbu. Dysplazia patelly sa môže vyskytnúť napríklad v kontexte rôznych malformačných syndrómov a vo väčšine prípadov je to následkom genetických mutácií.

Takéto mutácie môžu mať dedičné základy a môžu sa teda prenášať v autozomálne dominantnom alebo autozomálnom recesívnom spôsobe dedičnosti. Ak sa malformácia patelly objaví ako súčasť syndrómu, je to jednoducho príznak všeobecného fenoménu. Dysplázia môže byť tiež získaná, a teda zodpovedá napríklad komplikácii po operácii alebo poranení kolenného kĺbu. V závislosti od príčiny sa malformácia niekedy prejavuje klinicky odlišnými príznakmi.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky dysplázie patelárne sú vysoko závislé od príčiny deformity. Spoločné dyplázie patelly v užšej definícii je asymetria, ktorá spôsobuje zaťaženie chrupavkovej vrstvy v dôsledku zaťaženia. Aj u malých detí môže výrazná bolestivosť patelárnej dysplázie spôsobiť.

Jemná deformácia kolenného kĺbu môže zostať asymptomatická po celé desaťročia a nespôsobuje žiadne príznaky. Väčšina postihnutých sa pôvodne sťažovala iba na bolesti spojené so stresom. Neskôr sa môže bolesť vyskytnúť aj v relaxačných situáciách. Progresívna patelárna dysplázia je zrejmá aj pri praskavých zvukoch počas cvičenia a pri podliatinách na koži.

Rýchlosť progresie patelárnej dysplázie a závažnosť bolesti závisí od príčiny. Geneticky stanovené dysplázie možno charakterizovať v jednotlivých prípadoch, napríklad rýchlou progresiou. Úroveň progresie tiež hrá úlohu v progresii.

Diagnóza a priebeh choroby

Dysplazia patelly sa dá vizualizovať pomocou röntgenového zobrazovania, a teda bez pochyby diagnostikovať. Preskúmanie príčiny je o niečo ťažšie. Anamnéza môže lekárovi poskytnúť prvé náznaky minulých nehôd so zraneniami kolena alebo genetickými dedičnými chorobami. Voľným okom môže odborník rozoznať výraznú dyspláziu patelly.

Röntgenové zobrazenie je napriek tomu dôležité pre diagnostiku, pretože uľahčuje posúdenie rozsahu dysplázie. V mnohých prípadoch je patelárna dysplázia diagnostikovaná iba v pokročilom štádiu, pretože do tej doby nemusí nevyhnutne vyvolávať príznaky. Typické príznaky námahy súvisiace s námahou a drnčaním v kolenách podnecujú lekára k zobrazovaniu.

Prognóza u pacientov s patelárnou dyspláziou závisí od príčiny. Celkovo je akákoľvek asymetria v patelle do značnej miery nezvratná. Patelárne dysplázie súvisiace s nehodou sa však často diagnostikujú skôr ako genetické, a preto ich možno ľahšie blokovať.

komplikácie

Pacienti pociťujú silnú bolesť primárne kvôli patelárnej dysplázii. Vyskytujú sa hlavne počas stresu a pohybu, takže pacienti sú v každodennom živote prísne obmedzení. To vedie k obmedzenej mobilite a všeobecnému zníženiu odolnosti. Kolená sú často opuchnuté a pokryté modrinami.

Aj bez stresu môže patelárna dysplázia viesť k výraznej bolesti, takže mnoho pacientov trpí aj psychickými ťažkosťami alebo depresiou. Bolesť tohto ochorenia sa okrem toho môže objaviť aj v noci, čo môže viesť k problémom so spánkom alebo podráždenosti dotknutej osoby. Kvalita života pacienta je teda značne obmedzená a znížená. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u detí, a teda možno významne obmedziť ich vývoj.

Kauzálna liečba patelárnej dysplázie nie je možná. Po celý život sa postihnuté osoby musia pri zmierňovaní týchto príznakov spoliehať na rôzne terapie a na použitie liekov proti bolesti. Ochorenie neznižuje dĺžku života. Ochorenie však môže obmedziť život pacienta a zabrániť mu v účasti na fyzickej aktivite.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa u novorodenca pozorujú vizuálne abnormality kostrového systému v oblasti kolena, lekár by mal objasniť existujúce zmeny. Zvyčajne sa jedná o pôrod, ktorý sprevádzajú pôrodníci v nemocnici aj doma. Ihneď po pôrode preberajú prítomné pôrodné asistentky, sestry a lekári počiatočné vyšetrenia dieťaťa.

V týchto prípadoch príbuzní nemusia podniknúť žiadne ďalšie kroky na vyšetrenie príčiny optických charakteristík. Ak sa malformácia kolenného kĺbu objaví iba v priebehu života, je potrebné konať. Lekár je potrebný v prípade porúch pohybu, obmedzení pohyblivosti kolenného kĺbu a nízkej fyzickej záťaže.

Malo by sa vyšetriť a liečiť bolesť, nízka svalová sila, opuch a poruchy krvného obehu. Ak je počas pohybu v oblasti kolena hluk, je to výstražný signál. Je potrebné navštíviť lekára, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu. Ak napriek rozpoznateľným malformáciám kolenného kĺbu neexistujú žiadne príznaky, odporúča sa lekárska prehliadka. U dotknutej osoby sa kontrolujú a zdokumentujú funkcie kolena. Následné návštevy u lekára sú potrebné iba v týchto prípadoch, ak dôjde k zmenám v živote alebo ak sa objavia príznaky.

Terapia a liečba

Liečba patelárnej dysplázie nie je možná na kauzálnom základe. Na prekonanie príznaku asymetrie sa nedajú zvrátiť ani genetické príčiny, ani trauma kolenného kĺbu. U pacientov s dyspláziou kolenného kĺbu sú k dispozícii symptomatické liečby. V jednotlivých prípadoch závisia liečebné možnosti od vývoja poškodenia chrupavky.

Zničenú chrupavku nie je možné prestavať. Ak je však patelárna dysplázia diagnostikovaná dostatočne skoro, progresia poškodenia chrupavky môže byť obmedzená. Terapia sa preto zameriava na opatrenia, ktoré prispievajú k zachovaniu zostávajúcej chrupavky. Napríklad postihnuté koleno by malo byť chránené pred nadmerným stresom.

V tomto kontexte môže fyzioterapia poskytnúť pacientovi stratégie na zníženie stresu. Vo fyzioterapeutickej starostlivosti si pacient tiež vytvára svaly, ktoré sú umiestnené okolo kolien, a tak môže mať tlmiaci a stabilizačný účinok na kolennú škrupinu. Konzervatívna liečba liekmi proti bolesti môže zmierniť bolesť pacienta.

V extrémnych prípadoch sa chirurgická náhrada postihnutej patelly uskutoční v neskoršom štádiu, aby sa pacientovi umožnilo chodiť. Fyzioterapia je nevyhnutná aj po takejto operácii.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesť kĺbov

Výhľad a predpoveď

Prognóza patelárnej dysplázie sa hodnotí podľa individuálnych okolností. Liečenie však nemožno predpokladať. V prípade vrodenej poruchy nie je možné uzdravenie, pretože lekári nemôžu z právnych dôvodov zmeniť genetický materiál človeka. Liečba závisí od individuálnych charakteristík malformačného syndrómu.

Normálne je proces vývoja a rastu pacienta sprevádzaný fyzioterapiou. V dôsledku toho sa dotknutá osoba na začiatku svojho života učí, ako optimálne zdôrazniť telo. Aj keď sa neočakáva úplné vyliečenie, stále môžu existovať značné zmiernenie existujúcich symptómov. Súčasne je možné zabrániť tomu, aby sa zabránilo závažným sekundárnym poruchám.

Zotavenie z získanej dysplázie patelárne je tiež nepravdepodobné. Ak je chrupavka v oblasti kolena poškodená alebo úplne zničená, nie je možné ju obnoviť. Potrebná je aj dlhodobá terapia, aby sa naučila zmena fyzickej odolnosti. Cieľom terapie je minimalizovať bolesť a zároveň optimalizovať každodenný život.

Vo zvlášť závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok. Toto rozhodnutie je nezávislé od príčiny a závisí od existujúcej škody. Ak operácia prebehne bez akýchkoľvek ďalších komplikácií, môže sa začať fyzioterapeutická starostlivosť.

prevencia

Dysplázii kolena sa nedá úplne zabrániť. Niektoré získané dysplázie patelárne sú výsledkom nesprávneho vyrovnania alebo zlého držania tela. Tomuto typu dysplázie sa dá zabrániť cvičením.

domáce ošetrovanie

V mnohých prípadoch dysplázie patelly nemajú postihnuté osoby žiadne osobitné alebo iba obmedzené následné opatrenia. Preto by sa pacient mal pri prvých príznakoch alebo príznakoch choroby poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo iným ťažkostiam. Keďže ide o genetické ochorenie, nemôže sa úplne ponáhľať späť.

Ak chcete mať deti, odporúča sa genetické testovanie a poradenstvo, aby sa predišlo opakovanému výskytu dysplázie tela. Väčšina postihnutých závisí od mier fyzioterapie alebo fyzioterapie. Dotknutá osoba môže robiť veľa cvičení aj vo svojom vlastnom dome, a tým zvýšiť mobilitu tela.

Väčšina postihnutých je tiež v každodennom živote závislá od pomoci a podpory svojej vlastnej rodiny. Nie je neobvyklé, aby psychologická podpora bola nevyhnutná na to, aby sa zabránilo depresii alebo iným psychickým rozrušeniam. Pravidelné návštevy u lekára sú tiež veľmi užitočné pri kontrole stavu príznakov. Nie je možné všeobecne predpovedať, či dysplázia patelárne povedie k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Pri patelárnej dysplázii by koleno a postihnutá noha nemali byť vystavené veľkému zaťaženiu. Športové aktivity by sa mali prispôsobiť potrebám dotknutej osoby, aby sa organizmus ďalej nepoškodil. Spolu s lekárom alebo fyzioterapeutom môžu byť vypracované cvičenia a výcvikové jednotky, ktoré sa vykonávajú každý deň nezávisle a nezávisle. Slúži na podporu optimálneho zásobovania svalov, šliach a nervových vlákien. Požiadavky kostí a kĺbov môžu byť navyše propagované najlepším možným spôsobom.

Nesmiete nosiť a zdvíhať ťažké predmety. Je potrebné sa vyhnúť jednostranným pohybom a zlým držaním tela. Aby kostrový systém nebol podrobený ďalšiemu nadmernému namáhaniu, je dôležité venovať pozornosť jeho vlastnej váhe. Obezita alebo nadmerný prírastok na hmotnosti majú negatívny vplyv na zdravie dotknutej osoby. Odporúčame telesnú hmotnosť podľa pokynov BMI.

Ak sa chcete kognitívne vyrovnať s bolesťou alebo inými sťažnosťami, použitie relaxačných techník môže viesť k úľave. Pri metódach, ako je meditácia alebo joga, sa uvoľňuje vnútorné napätie a súčasne sa zvyšuje pocit pohody. Optimálna výživa je vhodná na podporu vlastného zdravia. Živiny absorbované čerstvými potravinami alebo tekutinami spôsobujú regeneráciu a posilňujú obranný systém tela.