Spongiosa substantia je vnútorná kostná sieť kostnej hmoty. Predovšetkým určuje nosnosť kostí. Pri osteoporóze sa spongiózna kosť čoraz viac rozpadá a kosť stráca svoju nosnú kapacitu.
Čo je substantia rušivá?
Človek Kostné tkanivo Vo svojej makroskopickej podobe je tiež známa ako substantia spongiosa. Táto hubovitá látka pozostáva z jemných trámcov. Makroskopické doštičky kostí sú ako také známe.
Makroskopická štruktúra kostného tkaniva je tiež skrátene známa ako spongiózna kosť. V prípade plochých kostí sa však namiesto spongióznej kosti niekedy používa diploë. Takzvaná pletená kosť, ktorá vzniká na začiatku osteogenézy, sa musí od týchto makroskopických kostných foriem odlišovať. Tkané kosti sú vyrobené z chrupavky alebo sú vytvorené priamo z kmeňových buniek spojivového tkaniva. Rovnako ako u spongióznej kosti majú pletené kosti jemné kostné lúče.
Tyčinky spongióznej kosti nie sú priamo prepletené a na rozdiel od tkaných kostí netvoria štruktúrne usporiadaný celok. Popri kostnej hmoždine substantia na vnútornej strane je kostou tvorená hlavne vonkajšia hmota substantia compacta, ktorá je na rozdiel od prispôsobivej kostnej hmoty skôr statická a zodpovedá stabilnej časti kosti.
Anatómia a štruktúra
Spongiózna kosť sa nachádza vo vnútri kostí. Na vonkajšej strane je látka obklopená kôrou. Kostná dreň leží vo vnútri dutín medzi jednotlivými spongióznymi tyčami. Celkovo spongiózna kosť zodpovedá extrémne pevne prepojenej kostre.
Tyčinky spongióznej kosti sú navzájom spojené a tvoria mriežkovú štruktúru. Mnohé z trámcov ležia vo vnútri spongióznej kosti, najmä pozdĺž záťažových línií jednotlivých kostí. V tomto kontexte sa často používajú stresové trajektórie. Architektúra spongióznej kosti silne závisí od tlakových podmienok v kosti. Ak je napríklad určitá časť kosti vystavená nadmernému tlaku, spongiózna kosť sa prispôsobí požiadavkám na tlak v tejto oblasti.
To isté platí pre ohybové alebo torzné sily, ako sú sily, ktoré pôsobia na femorálnu hlavu. Vďaka svojmu ľahkému konštrukčnému princípu spongiózna kosť šetrí kostnú hmotu a zaisťuje tak minimálnu hmotnosť kostí.
Funkcia a úlohy
Pri osteogenéze je prvá tvorená pletená kosť. Pri chondrálnej osteogenéze tvoria osteoblasty tkanú kosť vyrobenú z chrupavky. Táto osifikácia je nepriama. Pri priamej osifikácii je tkaná kosť tvorená osteoblastmi vytvárajúcimi kost priamo z kmeňových buniek spojivového tkaniva.
Z tohto dôvodu sa tento proces označuje ako priama alebo desmálna osteogenéza. Na povrchu každej pletenej kosti je zhutnená látka. Okrem toho sa v priebehu osteogenézy zvonka hromadí ďalšia kostná látka. Táto látka zodpovedá kôre. Vo vnútri sa kostná látka premieňa na spongióznu kosť. Osteoklasty degradujúce kost sa podieľajú na tejto prestavbe. Rozkladajú časti kostnej matrice, zatiaľ čo osteoblasty obnovujú kostný materiál v rovnakom čase.
Charakteristické kostné tyčinky spongióznej kosti pochádzajú z práce osteoblastov. Výsledná mriežková štruktúra sa dynamicky a doživotne prispôsobuje novovznikajúcemu zaťaženiu jednotlivých kostí po dokončení osteogenézovej práce. Funkcia spongióznej kosti teda primárne zodpovedá stabilizácii kosti a prispôsobeniu kosti zmeneným zaťaženiam. Spongiózna kosť je preto zvlášť zodpovedná za nosnosť kosti.
choroby
Jedným z najdôležitejších ochorení substantia spongiosa je osteoporóza. Osteoporóza je patologická strata kostného materiálu, ktorá ďaleko presahuje fyziologicky normálnu stratu kostnej hmoty v priebehu procesu prirodzeného starnutia.
Normálny proces starnutia zvyčajne nerozkladá viac ako polovicu existujúcej kostnej hmoty a začína vo veku 30 rokov. Zlomeniny stavcov sa vyskytujú iba počas bežných procesov starnutia, keď dôjde k zodpovedajúcej nehode. U pacientov s osteoporózou sa zlomeniny stavcov vyskytujú aj bez vonkajšieho vplyvu. Na rozdiel od atrofie v starobe, osteoporóza štiepi všetky časti kosti. Špongiová látka kostí je obzvlášť ovplyvnená osteoporózou. To významne znižuje nosnosť jednotlivých kostí. Nástup osteoporózy dlho nespôsobuje žiadne príznaky.
Strata kostí postupuje pomaly a v určitom čase spôsobuje atypické zlomeniny kostí. Zlomeniny sa vyskytujú prednostne na stavcoch v dolnej časti chrbta. Buď im predchádzajú malé hrbole alebo sa vyskytujú bez akejkoľvek identifikovateľnej príčiny. Fraktúra stavcov spôsobuje pacientovi bolesť, ktorá je často vnímaná ako rozptýlená, nejasne lokalizovaná bolesť. Zlomeniny stavcov deformujú chrbticu a vytvárajú tzv. Vdovský hrb. Výška niekedy klesá aj o niekoľko centimetrov. Pacienti sú náchylnejší k zlomeninám ako zdraví ľudia rovnakého veku, a preto často trpia zlomeninami stehnovej kosti napríklad po banálnej nehode v domácnosti.
V závislosti od príčin je osteoporóza rozdelená na dva typy. Primárna osteoporóza sa vyskytuje bez vplyvu chronických ochorení. Popri starobe sa o príčinách výskytu diskutuje aj genetická zložka. Konzumácia alkoholu, kávy a cigariet môže negatívne ovplyvniť a urýchliť priebeh choroby. Pri primárnej osteoporóze hrá úlohu aj nedostatok pohybu. To isté platí pre nedostatočnú absorpciu vápnika alebo vitamínu D. Sekundárna osteoporóza sa vyskytuje ako súčasť chronických ochorení alebo je vyvolaná určitými liekmi. Hormonálna nerovnováha, poruchy cukru a črevné poruchy často súvisia s prepuknutím choroby.
